林熙冬將它拿在了手里，黑白的影片，對于她來說滿滿的信息。

    只是以她的閱片歷練，該患者病灶的滲出部分比例很大，是很少有的肺癌片子，或者更準確地說，這不太像是肺癌“打擾一下，我可以看一下患者的具體病例嗎？”

    “當然可以，謝謝，謝謝?！崩先瞬]有因為林熙冬年輕而質疑，很信任把病例遞來。

    或許，在他心理，依舊有一絲希望，希望，這一切不是真的。

    第53章

    兩個個月前就有咳嗽癥狀，半月前，患者晨起后痰中帶血絲，咳嗽還伴有胸痛，并無發熱

    體溫、血壓等常規，血白細胞，中粒細胞

    以及纖支鏡的結果，異性細胞。

    不到半分鐘，林熙冬將完整的病人信息掃完。

    但她并不覺得這些一定信息就可以診斷為肺癌“大爺，這個未必是肺癌，也有可能是隱源性機化性肺炎，我建議您可以讓太太再做一個行經皮肺穿刺活檢?！薄半[源性機化性肺炎？這是肺炎的意思？”小個子醫生有些驚訝，剛剛他一直打量這個眼生的人，貌似并不是腫瘤科的醫生“話說，你們是？”

    “你好，我是急診科實習生林熙冬?！?/br>
    “我是急診科實習生袁元?！痹獌裳鄯殴?，腦海已經關聯到傳說中的打臉情節。

    她純天然信任林熙冬。

    “你們好，你們好?！?/br>
    小個子醫生名為莊銘，是越州醫科大學的研究生，也是如今放射科輪轉的實習生，他聽到林熙冬名字的時候，眼里滿是好奇，這短發女孩就是目前越醫的最強新人，能救下重傷醫生，以實習生的名義做三級手術主刀，讓主治做助理，為越醫開創斷指再植，還被幾個大拿搶著要的傳奇實習生“我是放射科實習生莊銘，很高興認識你們?！?/br>
    “對了，林醫生要不看一下那個病理報告么？這可是金標準啊?！笨紤]到這位大名鼎鼎的林熙冬是讓他們這批實習生可以上臨床學習的關鍵點，莊銘還是很友好的提醒。

    病理是診斷的金標準，這類活體組織的病理檢查，莊銘一直認為是不會出錯的。

    “我明白，但事實上病理標準也會有很多影響因素，獲取的方式，標本的大小等等都有關，而且我認為這個ct片這部分，你看滲出比例是不是太大了？周圍有實變密度的絲線狀影，這樣的特異性現象不像是典型的肺癌?！绷治醵⒉挥X得病理就可以作為診斷結果，加上這張肺癌片子還有不少疑問的地方。

    “而且，她的病情并不典型，我看過上個月歐洲呼吸學會發表的特發性間質性肺炎分類共識中，就有提到，也就是隱源性機化性肺炎，它非常容易誤診為肺癌或者肺結核。所以我覺得如果單看這兩份診斷輔助結果，并不能直接確定是肺癌，當然，具體還是要等主治醫生的深入判斷，我個人建議是再做一次穿刺?！薄疤匕l性間質性肺炎？”莊銘個子不高，雙腳還是保持了社交距離，上半身一點點努力靠近看像報告，他也看過不少肺癌片。

    片刻后，還是沒看出和肺癌有什么區別，不過，林熙冬的語氣很肯定，他斟酌了一下“我先送這位老先生去他太太的主治醫生那邊跟一下情況，那個，林醫生，我想說這些名詞對他來說很難記?！?/br>
    林熙冬反應過來，這些名詞對一位老人來說，好像過于繁瑣。

    “謝謝提醒，以后我會注意的?！毙g語看多了，都習慣這些用詞。

    看著這個叫莊銘的醫生送著老人離開，袁元終于敢出聲“你果然閱片無數，不過我以為這個實習生會讓我見識一下你的打臉水平，沒想到他一點都不惱?！?/br>
    “都是為了病人，你想太多，做診斷本就不應該放過任何可能性?！绷治醵鋵嵑芨兄x他的提醒，她的溝通能力，真有待加強，而且她還覺得這位莊醫生比她負責細心呢。

    腫瘤科門診辦公室。

    “還是肺癌，醫生，剛剛有醫生說可能不是肺癌么？我們能不能在做一個什么活檢？”老人的心情，像是坐過山車一般，說話的時候，特意拖著旁邊妻子的手臂，希望互相給予力量。

    而一旁的老太太情緒在被判診斷是癌癥后，已經在奔潰邊緣。

    “行經皮肺穿刺活檢?！鼻f銘在旁邊小聲的補充道，然后飛快低下了頭，“付醫生有沒有可能是肺炎啊?！?/br>
    “你閉嘴?！弊鳛榛颊咧髦吾t生，35歲的付玲玲，是腫瘤科的骨干醫生，標準的鵝蛋臉，皮膚細膩白皙，若不是戴著黑框眼鏡，看起來更像是年輕的大學生。

    只是說這句話的時候，她犀利盯著旁邊默默低下頭的實習生莊銘，氣場強大。

    付玲玲看了眼悲切的患者夫妻，把她診斷結果交給跟著她的住院醫“你帶兩位老人家溝通一下病情，初步判斷是肺癌，先收入院做觀察，關于后續診斷治療方案我們明天晨會討論?！?/br>
    說著她一把拉住了莊銘的衣袖，走到旁邊房間。

    “嘭！”

    關門后，她狠狠將手里的病例資料放在桌上，沉聲道“誰讓你擅自和患者家屬溝通病況？戴主任沒教你們，未經過主治醫生同意不能隨便和病人家屬討論病情嗎！”

    莊銘心理不由打怵，身體努力把自己縮更小“對不起，對不起，付醫生，剛剛路上患者家屬一詢問，我腦子一熱就聊，我想著可以當作診斷意見”

    他聽到老人叫了他醫生，他就有些飄，加上平日里他診斷報告也會寫相關診斷意見，他老師二次審核后也常?？渌羞M步。

    而且他聽懂了林醫生的建議。

    莊銘此時開始糾結，他要不要把林熙冬供出來。

    可她也只是建議，還是他自告奮勇想知道后續，就帶著患者家屬過來

    “腦子一熱？診斷意見？你還推薦人家做活檢？是覺得你比馬曉經驗豐富，都可以修改她的診斷意見了？還是覺得過度醫療這個詞沒用在你身上覺得無所謂？”

    馬曉便是這個ct報告填寫診斷意見的醫師，付玲玲語氣越發不耐，面色陰郁。

    “馬醫生，我知道錯了，我以后不會擅自和患者溝通病情。但是這個患者真的沒可能是肺炎嗎？難道您不覺得病灶滲出比例有點大，而且這樣的斑片影很少見，我剛剛問了患者，給她做纖支鏡并沒有特別深入，如果再做一個活檢會不會更穩妥一些?！鼻f銘最后選擇了義氣，可他想到林熙冬對ct片講解時候篤定的模樣，鼓起了勇氣，“聽說，隱源性機化性肺炎的ct片子也類似?！?/br>
    付玲玲沒想到這個莊銘膽子會那么大，認錯后還敢頂嘴。

    不過看他振振有詞的模樣，她反而沒那么生氣了。

    至少不是為了顯擺自己。

    “隱源性機化性肺炎？”付玲玲在腦海里搜索了一下詞匯，很陌生的名字，肺炎這一塊她平日里很少了解，但她老師確實分享過一個肺炎患者被誤診為肺癌的情況，不過，她看了眼時間。

    “行，我知道你的意思了，但不管原因如何，擅自給患者家屬溝通這件事是你的問題，之后我會找你們組長在實習記錄中記錄這個問題?！?/br>
    說完，付玲玲迅速起身離開辦公室，她今天上午有三十個號，暫時沒空去深入了解這個基本肯定是肺癌的病例。

    閱片室。

    袁元正興致勃勃在旁邊看著歷年放射急診科的片子。

    “蛤蜊，牙簽，硬幣，鐵釘，快樂棒，這些異物在體內我也就忍了，怎么生殖系統還能有打蛋器？”越說，袁元可越來勁，“我的天，這怎么塞進去的？”

    在急診，呼吸、消化、和生殖系統的異物特別多，袁元看得語句都有些躍躍欲試。

    林熙冬正在學習放射科腫瘤的病例診斷，“只要你別好奇，什么都好說?！?/br>
    她們兩個人因為只是放射科來學習，診斷組的代組長并沒有安排她們診斷工作，而是讓他們幫忙整理歷年病例影像。

    “那不至于，我只是感慨，感慨?！痹s忙遏制自己的好奇，突然看到一張很特別的病例，“咦，熙冬你來猜猜這是什么？”

    一張手部的黑白影像，其中手腕處像是發著白色星光光。

    林熙冬琢磨了一眼“要是我沒猜錯，這是水銀注入皮膚了？”

    “！你這都知道？”袁元看著下面診斷前期說明，雙眼都瞪大了，一臉不可思議，“你怎么看出這白點點是水銀啊，雖然都是異物，但完全看不出來的吧！林醫生，不然你偷偷告訴我，你是不是有什么特異功能？”“你想多了，我只是看過一年前的社會新聞，有個男子因為好奇，把水銀注入體內，想觀察反應?！绷治醵χ鴵u搖頭，“所以以后有人問身體注入水銀會怎么樣，知道怎么回答了吧？”

    “會上新聞？”說完，袁元就笑開了懷，“哎呦，我突然發現急診也有很多有趣的事情，怎么沒讓我們遇到呢?！?/br>
    “那你知道身體注入水銀后怎么處理么？”

    一問，袁元噎住了。

    “所以，除了看片子，你也腦袋里去過一下對應治療，如果覺得沒把握，就記下來，到時候統一去問問老師們，或者問我?！?/br>
    林熙冬一個眼神，才讓袁元從原本看戲的狀態里，慢慢沉浸學習狀態。

    而他趁著間隙，覺得她需要把欠下的債給補上，對著系統問道，“統子，你昨天想我做的事情是什么??？”

    很簡單，替我準備一張擁有一萬元本金的銀行卡，去股市開戶。

    “？？你們系統還會理財嗎？我能有分紅嗎？”

    100能量可兌人民幣十萬，童叟無欺。

    林熙冬昨日遺留下來的一絲煩躁，瞬間就被系統治愈了，就是那么膚qian。

    想著，她還是帶著一絲絲好奇“那，我能問，為什么你要用我們現實的貨幣嗎？”

    近期系統能量補充達到一定條件，將由原先開放的抽獎方式改為系統兌換空間，再注意到宿主對現實物資也有需求，增加了新類別。

    “不對啊，我最近沒怎么上手術臺啊?！绷治醵粗笈_僅有110能量值。

    系統能量值獲取渠道非僅限你本人，目前與你產生能量值牽扯的人，他們所積累的能量值系統也有權獲取。

    “等等，你的意思是，如果我救了一個醫生，那他日后治療所涉及的能量值，你都能拿到？”

    謝謝你能理解正確。更準確的說，是越醫范圍內。

    “那我怎么沒有記錄！”

    資本永不眠。

    ？？你禮貌嗎？我不就已經吐槽過你資本家而已！

    “那我能看明細不？”讓她知道一下，資本有多惡劣。

    回答她的是，一片寂靜。

    瞬間，感覺自己并沒被治愈，只好繼續扎入學習的海洋。

    第54章

    第二天，腫瘤科例行病例討論早會。

    今天著重會分享關于妊娠合并宮頸癌的手術方案，但開始之前，照例是科內每日收錄新病人的病例分享。

    林熙冬因為卓峰的關系，也加入了這次早會，并自覺坐在最角落。

    角落的視角很好，能看到越醫一眾老師們。

    腫瘤科分為三大組，再加上放射科的團隊，光一些主任醫師加在一起就已經拼成了一個大方桌，這里面年齡大多看起來四十以上。

    外圍坐著的，則同樣有一些白發蒼蒼，但更多的還是正值青年的醫生。

    不過讓她意外的是，這里面女醫生占據大部分，一點都不像她們急診，只有她和袁元兩個獨苗苗。

    而且，每個人都精神飽滿，可這是一個壓抑卻灰暗的科室，她們的眼里卻都是朝陽。

    腫瘤科大主任同普外科的張逸主任有些像，一副樂呵呵的模樣“那晨會開始吧?！?/br>
    每一位醫生的匯報的語速都不慢，可字字清晰，帶上詳細的病例內容，即便林熙冬沒進入系統學習，通過她們的病例分享和治療方式，她的外科學經驗值都在以每十分鐘1點的速度增加。

    很快，一個熟悉的病例影片，進入她的眼簾。

    抱著一份資料的付玲玲，站在投影病例旁邊，投影儀的光反射在她黑框眼鏡中，有一些看不清面容“各位老師，患者為老年女性，65歲，2個多月前無明顯誘因咳嗽不適，多為干咳，半月前晨起帶痰中血絲，在咳嗽伴有胸痛，活動后胸悶，休息后略緩解，昨日入院后體溫365c，血壓12885”“綜上所述，我初步診斷為左肺上葉周圍型肺癌?！?/br>
    就在林熙冬以為這個病人已經被確診的時候，這位女醫生從投影儀旁走了出來，露出標志的鵝蛋臉，明明說的內容并不利己，但言語字字清晰而堅定“另外，昨日經過放射科莊銘醫生提醒，有一個名為隱源性機化性肺炎的病癥，和這類肺癌影片極為相似，所以我昨晚簡單查詢一些資料，確實很像，最關鍵也有類似病例也被測出有異形細胞，不過這類病情極為罕見，所以想請各位老師討論，該患者是否有必要做一次經皮肺穿刺活檢?！?/br>
    付玲玲一番話下來，下面不少醫生開始竊竊私語。