制霸手術室 第38節
聽起來好像成功率很低的50,在陳忠杰看來其實非常高,這方面蔡宏俊的推斷就可以證明。 畢竟這個車禍大出血的休克患者,其實已經超過了黃金時間,最終存活率在他們越醫估計也才20。 蔡宏俊在看看里面絲毫不亂的林熙冬,想著這完全是她第一次做介入手術,而這個手術不是上次的胃腸出血的拴塞介入,是另一個全新領域的髂動脈拴塞介入“我算是明白,為什么兩位,不對,三位領域的頂尖,愿意為她,每天像小學生搶玩具一樣鬧騰?!?/br> “習慣就好,我之前看她在走廊過道和王順宇聊,你猜我聽到過什么么?”陳忠杰才認識林熙冬一個月,已經不知道刷新多少次認知。 “什么?” “麻醉相關問題,她讓王順宇調整手臂麻醉計量,讓麻醉時間和手術時間同頻,就為了讓患者術后神經感知加強?!标愔医芾^續補充,“她的理論依據便是通過測算患者的血液流動,最后給到王順宇建議。所以我一直在猜,她是不是時間比我們多很多?怎么能在那么短時間里,學會那么多,關鍵還能靈活應用到實踐里?!?/br> “可能是隔壁家的孩子吧?!辈毯昕∧坎晦D睛盯著屏幕里血管造影的變化,“聽袁元說她早上5點就起來學習,晚上12點前都不可能睡,雖然當年我也是這樣熬過來的,但是看她我總感覺時間在我身上裝了加速器?!?/br> 像是他一小時只能學一個骨折,人家一小時能把骨科學完的那種。 “是啊,不說她,連袁元和沈凱那兩小子也進步飛速,尤其是袁元,聽說已經把tang式縫合學會,現在一些肌腱熙冬也會讓她處理,我估計都可以趕超羅鵬了?!闭f著,陳忠杰打開手機,今天這情況他冒險讓熙冬上,但若是真出意外,光他一個人不一定保得住。 別看林熙冬如今好似能獨立做任何手術,但其實在醫院依舊有不少限制,尤其是這種涉及到生命安危的大手術。 這一個月來,這種重傷患者,即便牛主任他們都在,都只是讓她從旁做助理而已。 如果手術如果成功了,那自然是皆大歡喜,但是若是失敗了,那就什么都不是。 不到十分鐘,直升機正好落地的牛文光幾人,便匆匆趕到觀摩室。 “陳忠杰,你這膽子比我都大啊?!迸N墓庖坏接^摩室就吼了一句,緊接著拎著蔡宏俊袖口罵道,“你還敢寫你主刀,你以為你能扛得住?!?/br> 醫院出現任何死亡事故,都是需要備案所有人員、cao作流程和用藥,以備家屬告法院后及時給到對應的資料。 這樣危機的手術,就算是牛文光,也不可能讓林熙冬上,因為一旦出事,一個沒有執業證的實習生參與主刀手術,結果可想而知,而作為實際主刀醫生,那執業證取消已經是最輕的后果。 蔡宏俊被牛文光拎著,脖子都有些被勒住,他早就聽說急診主任牛文光的暴脾氣,今天算是感受到這別樣的關懷“主任,我這不是為患者為先嗎,就當賭一把?!?/br> 剛剛這情況,可沒想那么多,如果這個患者有機會活下去,就算違規又怎么樣,大不了他去考個推拿證,開個推拿館。 “好了,臺都上了,你罵罵咧咧干嘛?!弊糠寰o盯著畫面影像,想要了解患者情況,他對介入手術很了解,也曾在髂骨周圍動過相關介入支架手術,只是沒處理過這樣危機的大出血,“要真出事,我那私人醫院都在呢,還怕活不下去?” “就你那割眼袋的醫院?放心,有我在,有你什么事?”王德明撇了一眼卓峰,十分嫌棄,視線落在蔡宏俊身上,“這個患者什么情況?” 蔡宏俊把病人的情況復述一遍,順便把手里的ct給到王德明“王教授,患者當時的情況若是開腹找出血點,只會把他逼到絕境,所以我認為介入方案很合適?!?/br> 卓峰也湊了過來,摸了摸他下巴“那確實只有介入才能做到少出血的止血方法,行吧,你和我講講方案,我們兩個人配合應該可以救回來?!彼饺酸t院是有一個天然的缺陷,那就是真出什么大故事,病患只會流向各個州級三甲醫院,所以即便卓峰在介入有不少的經驗,也沒有處理過這樣棘手的患者。 “兩位老師,不如你們看一下熙冬的cao作?貌似已經在做栓塞了?!标愔医茈m然被牛文光訓話,可視線卻從沒離開過手術室投屏。 手術室里。 林熙冬已經找到出血點,直接在視野內用明膠海綿顆粒和鋼圈,把出血的左右髂下內動脈做好拴塞,同時,患者的體征開始回升,血壓起來了! 幾乎可以肯定,出血點得到控制! 只是,手術臺上,林熙冬并沒有停止探索。 依舊反復觀察恥骨聯合,髂骨翼骨等相關動脈造影附近情況。 “林醫生,手術時間已經超過50分鐘,請注意?!睆堦拍嵝训?,介入手術的風險,以越醫目前介入鉛衣的質量來說,一小時后就算超負荷。 而且他注意到患者心率血壓都已經平穩下來。 只是林熙冬并沒有給到反應,她繼續探查相關造影情況。 五分鐘,十分鐘,第二個很隱秘的出血點被找到。 “還有一部分沒探查,希望可以堅持一下?!痹捄軣o力,但是莫名堅定。 這時候她也不可能讓助理出去,因為若是還有出血點,她還需要幫忙。 背著稱重的鉛衣,林熙冬像是背著一座大山,可她每一步前進的腳步依舊穩,手穩心靜。 張昱墨盯著林熙冬看了足足半分鐘,不再說什么,而是摸了摸他身上的鉛衣“好?!?/br> 三十分鐘后,將腹部所有動脈造影探測完畢,確認無出血點,這場在x射線下的手術,終于完成。 當前能量值110(100) 外科學l4:10010000(1000) 新成就外科學晉級l4;獎勵腫瘤治療技能書 成就任務已完成,腫瘤治療技能書已發放。 “呼~” 林熙冬發現,她在系統技能書中每練習一次治療,技能成長點遠遠不如在現實做一次突破性質的手術。 “幸苦了?!彪m然從系統已經知道治療的結果,還是再次確定患者逐漸平穩的體征,林熙冬才對著身邊和她一同穿著三十來斤鉛衣站了一個多小時的助理誠摯表示感激“謝謝?!?/br> 剛剛兩人簡短術中的交流,以及整個手術的進程,林熙冬猜測這個人應該不止是單純的介入器械護士。 張昱墨將儀器關閉,脫下鉛鏡,眼鏡在他的眼眶上印出了深刻的痕跡,額頭有不少汗珠,在濃密的眉下都有,有幾分狼狽“張昱墨,器械科,今天林醫生的手術受益匪淺?!?/br> “張先生張醫生配合也很好?!睕]想到給他做助理的竟然是張昱墨,看到人家那么正經介紹,林熙冬也不好意思直接走人,“我們還挺有緣?!?/br> 又是同事,又是鄰居,還是債主。 不過意外的很有責任感,還挺善良。 反正互相夸獎了,應該可以走人了吧? 林熙冬離開前還極為禮貌的點點頭,這是個不給她講價機會的債主,看到他只會想到自己背著不是鉛衣,是房子,果斷轉身離去。 身體創傷還卡在配合的團隊參與,微創技能才剛剛學了一半,現在又有一個新的腫瘤治療技能書,她的時間已經在追逐她去學習,就不社交了。 第45章 “不錯?!?/br> 林熙冬換下鉛服,一出手術室,就聽到卓峰中毫不掩飾的夸獎。 “果然是我教的學生,就是給力,這介入學一次就會,就只稍微比我差點,下次爭取和我一樣,半小時就做完,不過這手術時間還是越短越好知道么?”卓峰的不要臉模式,直接把他的腸胃出血治療與作髂骨動脈出血相比。 當然,林熙冬也聽出來他別扭的關心。 王德明正準備開啟嘲諷,一個熟悉的聲音從他后方傳出。 “王德明,你以前大半輩子不回家,說要救死扶傷,我也就忍了,怎么著,都退休了你還不回家?說什么來看來同學?要不是秀娟和我說你又回醫院給老羅做手術,我都還不知道?!?/br> 林熙冬順著聲音往過于,只見一個穿著黑色褂子的奶奶,滿頭銀發被盤的高高,穿著一身黑色的刺繡裙,全身只在手腕處有一副材質剔透的綠意鐲子,可一眼望去,依舊彰顯優雅與貴氣。 只是此時下陷的眼窩中那雙渾濁的眼睛,明顯怒火中燒。 “老婆你怎么來了?!逼饺绽镌俚赂咄氐娜?,在重視的人面前,也是沒有半分氣勢,王德明挪著小步子,像媳婦一樣站在她的旁邊,微微低頭,歉意滿滿,“我這不是遇到有天賦的學生,想多教幾天,你不知道,剛剛這孩子就救下骨盆骨折的大出血患者?!?/br> “來來來,熙冬,這是你師母?!闭f著,王德明還眨眨眼,滿眼期待他的好學生林熙冬能撫平他媳婦的怒火。 林熙冬笑著鞠躬“師母好,老師他太過分了,不僅沒和您說,還私下偷偷喝酒,希望您能好好管教他?!蓖醯旅鞯纳眢w雖然還算堅朗,可做醫生的,哪幾個腎臟會好?所以他其實不應該喝酒,可是林熙冬平日里的建議,在幾位老師眼里,基本是耳旁風。 ??你在說什么? 我留在這里是為了誰? 你的尊師重道呢? 王德明老眼睜大,聽到耳邊妻子的冷哼,已經嚇得冷汗都出來“沒有沒有,你別聽她瞎說,我沒這學生,那個她是這窮鬼的學生?!?/br> 楊秀秀微微瞇起了眼,看了眼牛文光,哼聲道“我看啊,不如咱們離婚算了,你就陪你的鋸子過一輩子好了?!?/br> “哎呦喂,是我的學生沒錯了,楊秀秀,你家老頭子太不像話了。離婚,必須離婚,我這有個富豪很合適你啊,才71歲,要不要給你介紹,錢雖然沒我多,可家里也有幾百個農場,好像還有個翡翠礦場,這東西你是最愛,考慮一下?”卓峰本來對林熙冬只有90分的滿意,現在達到100分,瞧瞧這學生,果然心里只向著他。 牛文光原本還想看好戲,可轉眼注意到楊秀秀犀利的眼神還掃過他,他才反應過來,王德明來越市放風,好像用他做借口。 再看看旁邊已經給他遞眼神的王德明,無奈開口“弟妹,我看時間也不早了,要不然大家先去吃飯,熙冬這孩子,真不錯的,你可以不認你家德明,孩子還是要認?!?/br> “對對對,先吃飯,先說好,我反正不離婚,死也不離?!蓖醯旅饕膊还墁F場一些小輩在,小心扯著楊秀秀的袖子,一臉倔強,“你別氣,氣壞了我心疼,我真的錯了,我原本真只準備留一星期?!?/br> 王德明這輩子,可以說對得起所有人,除了照顧他一輩子的楊秀秀,所以即便在大庭廣眾之下,他也是拉的下臉。 “對嘛,秀秀來越市一定要好好招待,忠杰,還有宏俊,你們一起?”牛文光看到一旁兩人表情各異,也不介意大家一起看戲。 反正在他這里,可沒義務給王德明撐場子,就是該。 “不用不用,今天我值班,患者我等下icu還要跟進一下?!标愔医芸粗赂咄氐耐踅淌谝荒樒茰缛鲋鴭?,吃瓜的心已經很滿足,還是很給面子離開。 雖然今天不是蔡宏俊值班,可是這場介入止血的手術給他帶來不少刺激,思考片刻,也同樣拒絕“主任不用了。今天這手術視頻我想再看看,熙冬,明天咱們聊一下?不管上次的死亡冠還是今天的大出血介入栓塞,等我整理好一些問題,我想向你學習學習?!?/br> 他已經很久沒有像今日這樣,讓滿身的肌rou無處使力,其實當時建議陳忠杰找林熙冬的時候,他就臊得不行,只是臉上痘坑遮住了他的苦澀而已。 平日里蔡宏俊就時常關注最新的骨科創傷技術,也曾了解過介入,但是看資料,遠沒有像今天一樣這樣真實告訴他。在醫學的世界,真的不進則退,而這個退,還是拿本可以活下來的命作為的代價。 林熙冬自然不會推辭“好?!?/br> 說著,看向了一旁還在祈求媳婦原諒的王德明,以及一副幸災樂禍的卓峰,走向了牛文光旁邊“師傅,我好像沒見過您和卓老師的妻子,不然今天讓我都認認?” 不是她不要臉,而是雖然她是老師們眼里評價很高的學生,可她依舊勸不住這幾個年紀不小但個性十足的老師。 喝酒,抽煙,這兩件事,她是真攔不住。 今天秀秀師母的出現,讓她反應過來,這世上肯定有那么一個能夠治住他們的人。 牛文光想了想他家里的女王,再看看旁邊的光桿司令卓峰“我等下叫來,說來她和秀秀也很多年沒見了?!?/br> 越家私廚,作為越州越家菜的起源家主,可追溯到百年前的歷史,算是如今越州私房菜之首,能在這里吃飯的人,不僅需要財富,更多也能證明如今越州社會地位。 越貳包廂,墻壁四周是古色古韻的木制架子,上面放著一些小玩意,有些是孩子的涂鴉,有些又是精美的竹船,看起來并不統一,卻格外隨意協調。 六人圍坐在桌上。 不同于楊秀秀師母的優雅端莊,牛文光的妻子胡海英進來的時候就穿著一件花色寬松的單衫,像是某個廣場舞團隊的隊服,衣著是樸實的過分。 若不是牛文光介紹這是她們醫院的婦科主任,林熙冬只會以為是林玉珍女士再過十年的模樣,略微豐滿,氣勢昂揚,能引領者廣場舞的潮流。 此時,林熙冬正有些拘謹夾在兩位師母的中間。 本以為很多年沒見的雙方應該是熱情似火,誰曾想到,這兩位師母好像各有各的別扭,讓人連呼吸都有些如履薄冰。 “這里的越燕粥很不錯,給我們這里三位女士來一蠱?!弊糠蹇赡苁沁@里心情最愉悅的人,都沒有詢問兩對老夫妻的意思,直接點了不少菜,“老板之前是我的患者,我也常來吃,很不錯,今天我就擅自做主給大家點了?!?/br> 包廂里,只能聽到卓峰點菜聲音。 鑒于兩位女士的冰冷,場面有些尷尬,作為這里最年輕的林熙冬,也不是個討喜的人,在禮貌的介紹了自己后,就這樣如同小學生一般端坐在兩位女士的中間。 可這樣干坐著好像也不符合一開始的初衷。