看著骨盆骨折的位置能讓各個血管破裂的影像片，已經看過無數片子的林熙冬腦海里開始一點點構建患者各個血管的分布情況。

    但現實略微有些殘酷，腦海里的畫面和之前檢測儀給到的信息，那是連環畫和vr的距離啊。

    林熙冬面苦心更苦，注意到后臺10的能量點，在心中默默對系統商量“你看我救一個也100能量值，我用一次全科檢測儀也是100能量值，這公平嗎?這科學嗎？你還讓不讓我進步了！”

    一命換一命，很公平。

    好像，很有道理。

    是她之前完全沒意識到，能看到患者身上每一根血管情況的檢測儀是怎么樣bug的存在。

    無奈，林熙冬換好無菌手術服，準備先看病人情況。

    一進手術室，就聽到監控儀滴滴滴的響聲。

    “患者呼吸衰減，失血性休克?！?/br>
    “再建靜脈通道?！?/br>
    同樣休克的場面，而且更加危急，只是對比孫曜，蔡宏俊更加沉著冷靜，持續指揮急救輸液，看到林熙冬來，還能夠第一時間把病人的情況迅速，“混合型盆骨骨折，傷后15小時失血性休克，休克指數11，目前失血量40，剛做了糾正缺氧，我看他骨折主要集中在腰腹部，又是閉合傷，撞擊受力點應該在這一塊，這附近器官都有可能出血，我猜髂內動脈破裂可能性比較大，你覺得呢？”患者現在傷勢很重，已經不在黃金時間內，雖然好似還有一線機會救治，可事實上，已經沒有時間給蔡宏俊探查出所有出血點，而且最棘手的是，找到出血點后的手術處理。

    緊接著就是破腹控制止血。

    但現在對病人而言，手術出血量，手術時間，都是能壓死最后一根稻草的存在。

    這也是他同意叫來林熙冬的原因，論止血手術時間，他并不如林熙冬。

    “做介入栓塞手術，必要時，可能要做雜交手術?！绷治醵粗颊呱w征以及身體受傷部位，腦海里思考了各種手術方案，最終落在她這兩天剛好在深入學習的介入手術，“其他方案希望渺茫?！?/br>
    從影像設備學習，到內鏡腔鏡手術，再到介入手術模擬，林熙冬沒想到能那么快就用上，也幸好，這周末兩天她都馬不停蹄在學習。

    只是這樣的時候，她又一次感受到之前她的奢侈生活。

    全科檢測儀還能相當于一個極為安全的便捷式放射影像儀器，卻被她浪費在診斷學習上。

    以至于現在，她需要穿上厚重的鉛服鎧甲，像是上戰場的女將一般，冒著生命前進。

    “介入？我們院放射科去年是招募一些介入專家，也建立了資源團隊?！辈毯昕]想到林熙冬會提出這個方案，“可基本上都圍繞著腫瘤或者心臟治療，從沒處理過這樣的大出血?！?/br>
    至于介入雜交手術，那更不太可能。

    院里的介入治療，目前也是越醫重要的課題，所以介入方面的資源還算不錯，不管是設備還是人員配置。

    越醫最早的介入資源都是歸于心外科這樣常常需要面對危急病人的科室。

    也是去年，新增了不少介入資源給予越醫的王牌科室——腫瘤科，雖然這科室在全九州只算中等水準，但是在整個越州來說，越醫腫瘤科的床位，是永遠沒有空隙。

    “我來?！绷治醵凵駡远?，“我跟著卓老師了解過介入手術，我可以?！?/br>
    蔡宏俊微微皺眉，還想說點什么，就被陳忠杰的提問打斷“幾成把握？”

    “50，不算雜交?！绷治醵瑳]有猶豫，她練習過的經血管介入手術成功率達已經到99，可因為病人是閉合性的腹部出血，對應實際情況需要用造影輔助了解，若是出血點過多，那只能進行雜交手術。

    至于做雜交手術，那可能意味風險會更大，她也不敢保證。

    雜交手術，也就是復合手術室，其實就是同時進行外科手術、介入治療和影像檢查。

    因為如果介入不能做對應出血點的栓塞，那等找到出血點，她需要以最快的時間開腹止血。

    陳忠杰并沒有很快應下，而是轉向蔡宏俊“如果這患者你繼續進行手術治療，成功的幾率”

    “一成?！奔幢闶沁@一成，蔡宏俊其實也是要賭，這個患者病情情況不容樂觀，一旦開腹手術，幾乎就把命放在鋼絲上，“我同意熙冬的方案?！?/br>
    “好，熙冬，你告訴我需要什么，我這就去準備，”原本聽到不是熟悉的80，陳忠杰還有猶豫，可現在不會了。

    他看了眼時間，又對蔡宏俊囑咐，“你們努力穩住生命體征，我去找人和家屬做簡單溝通，簽署同意書，等準備好手術資源后通知你們地點?！?/br>
    林熙冬思考片刻“介入還有護士可以上臺么？我一個人cao作問題不大，但是有些輔助工作還是需要人協助。耗材方面都一樣，穿刺針、導引導絲、擴張器、血管鞘，拴塞物都準備，我根據情況看使用。還有，我們醫院有雜交手術室嘛？”

    作為微創手術的巔峰，介入手術的絕大部分器械其實就是用到了導絲和導管，通過那么幾毫米的細管，通過人體的血管跑向動脈連接的每個器官，進行對應部位的治療。

    患者最后的創口只會剩下一個厘米級別的痕跡，可以說完全無疤。

    所以說，這個對于大出血的病患來說，手術出血會非常少，這也是林熙冬選擇這個手術方案的原因。

    但這一切都只是做單純介入手術而已。

    若是要做雜交手術室，對比普通的無菌手術室，要求會更嚴格，除了濕度，溫度，更會嚴格到空氣都需要被規整，它們必須要有統一的流向，空氣中的塵立數都是能夠精確到百粒的凈化純度。

    只有這樣才能提高手術成功率。

    “雜交手術室有，但是我需要去了解?！标愔医軟]直接應下，只是點頭了解，快步離開手術室去做準備。

    與此同時，放射科主任接到了來自陳忠杰的電話。

    了解到介入醫護安排很滿，他要去安排一下人，至于雜交手術室，幸好之前因為愛德生的賠償，越醫有一個站在九州前沿的介入手術室，同時也是造價超過千萬的雜交手術室。

    倒像是特意為林熙冬準備一樣。

    陳忠杰不由苦笑，告知蔡宏俊地點后，自己先加大步伐向雜交手術室前去。

    等到門口的時候，門口已經有人在等。

    第44章

    同樣是筆挺的白大褂，朗朗如日月，與沈凱一般俊逸的外表，只是對比如今還有些青澀的沈凱，這位身上有有時間沉淀后的深邃。

    “陳主任？”越醫新上任的器械科主任張昱墨，雙手插在兜里，禮貌點頭，“戴主任托我做協助，介入相關手術雖然不能上手，但是我對手術流程和cao作比較熟悉，作為器械助理應該能幫得上忙，另外我有國際護士證?！?/br>
    他本來回醫院來拿個資料，誰知剛好遇到放射科的戴菁主任，便被拜托幫忙。

    戴菁是他父母曾經的好友，他這次來醫院本就有她的邀請，自然也不會拒絕。

    陳忠杰看到支援的是新上任的科室主任張昱墨，語氣訝異，莫名感覺安心不少“謝謝，我這就讓他們過來?！?/br>
    林熙冬一到準備室，就走進鉛衣架，熟練穿戴鉛圍脖，完全沒注意到一旁張昱墨。

    張昱墨也沒想到他竟然要輔助的醫生是他的新鄰居，“林醫生，我是你今天的助理，需要我幫你穿戴一下么？”

    因為身影從林熙冬背后傳來，又帶著口罩，有一些縹緲。

    “你好，今天辛苦了?！绷治醵帜_很麻利，只是穿戴好三十多斤鉛衣鉛帽配套的設備，再套無菌手術服還是不太便利，“后面系帶，謝謝?！?/br>
    林熙冬不太清楚這個是護士還是醫生，但是這些愿意加入介入領域的醫護，都值得她尊敬。

    身后有溫熱靠近，還有清冷的聲音在她頭頂響起“好了，林醫生很熟悉鉛衣？”

    林熙冬側頭后望了一眼，只能看到對方的胸膛，這個助理很高，看起來至少一米八五啊，想著耐力應該不錯，到時候背著鉛衣應該站得住，“謝謝，我們開始吧?！?/br>
    注意到林熙冬并沒有意愿和他聊天，甚至從頭到尾都沒望他一眼，張昱墨這才反應過來，他剛剛沒介紹自己，她可能還沒認出自己“好?！?/br>
    戰場開始。

    鋪手術巾，消毒，穿刺。

    從手術開始，一針見血，入口也恰到好處，張昱墨微微挑眉。

    斷指再植很有天賦，或者顯微外科很有天賦，對男人很也不是，是診斷能力很好，是他之前對林熙冬的印象，倒是沒想到連介入手術都能如此熟練。

    這位實習醫生的利落，讓他有些恍惚，這似乎不是在越醫，而是在霍普金斯醫院，天才輩出的醫院。

    “導絲?！绷治醵f的時候，是同步伸手。

    張昱墨的配合，在她cao作的時候，便已經準備好下一步的器械。

    像是已經默契十足的手術搭檔，只是林熙冬此時對助理的反應配合速度并沒有關注，她全身心都在關注顯示屏上患者腹主動脈支干血管造影情況。

    這一次，她沒有全科檢測儀，她必須更加謹慎。

    介入手術的關鍵，是通過這些呈現處患者身體血管的黑白造影影像，了解相關血管情況并進行處理。

    此時造影畫面中，在血管大支干與小支干的接壤處，有一個圓形鼓氣對小黑點，雖然很小，但是在細長的黑色線條間，很明顯。

    “這是動脈瘤？”張昱墨作為生物工程的高材生，熟悉所有造影器械的原理，甚至可以說精通，自然也對影像科的呈現非常敏感。

    患者左髂內動脈主干下有一個囊袋狀的物體，以他的認知，動脈瘤的判斷便直接脫口而出。

    “不是，是造影劑的原因充盈聚集，假性動脈瘤?！绷治醵隙ǖ?。

    “可它沒有呈現溢散?！鄙婕暗揭恍┽t學信息知識，張昱墨能看到這個不明黑點很凝實。他雖然從沒真正參與過醫療診斷，但是這些依靠器械的醫療案例，他熟記于心，尤其近期還幫他的網友整理過介入相關手術資料，也曾見過相關參考病例的圖片。

    話音剛落，就看到原本凝實的黑點，像是墨進入水一樣，慢慢四散。

    林熙冬不慌不忙，繼續探查腹動脈主干附近的出血點。

    患者情況比她想象稍微好些，可能不需要開腹做手術。

    介入手術外面觀摩室。

    手術室里面的每一句話能夠清晰的穿出。

    蔡宏俊看著畫面里原本疑似的動脈瘤變成假性，在回想剛剛的話語，語氣里帶著些困惑“上次卓老師做的那一場介入手術，我們大家都一起學習的吧？卓老師沒私下偷偷教過熙冬介入吧？”

    上周，卓峰老師的一個高齡腸胃出血的患者，特意從私人醫院轉院來越醫，就是想讓卓峰給他做介入手術，只為了減少術中時間，減少痛苦和風險。

    也因此，原本還在學腹腔鏡的林熙冬，接觸到了第一次介入手術。

    最終來到越醫高齡患者手術入路，沒有夸張的解剖入路，最終留下一個比腹腔鏡更小的創口，在半小時內便完成，手術既順利又安全，關鍵術后并發癥基本沒有。

    而這樣高精尖的cao作，是由一個退休的老醫生完成。

    當時蔡宏俊就覺得非常不可思議。

    介入手術在國外歷史還有超過三十多年的歷史，但真正引入九州，才經歷十多年。

    而這十多年中，介入放射學作為一個需要科技的醫學手術，它其實算是邊緣性學科，之前更多就用在診斷造影上。

    也是近幾年，隨著科技發展，介入治療在世界醫學領域中越來越具有影響力，介入醫學這個概念也才在前幾年通過衛生部的戰略研討會定義，將它與內科學，外科學并稱為三大診療技術。

    創傷小，并發癥少，見效快，這樣先進的技術方法，作為醫學生的蔡宏俊自然有所關注，可也一直沒有下定決心去學習，除了想觀望一下介入治療在醫院腫瘤科的效果，更多還是因為他已經年過40。

    真的再去學一個新的技術，會很吃力，尤其是他認為在骨傷科還沒有完全掌握的情況下，所以后來他選擇學習一個技術歷史更悠久的推拿方向。

    然后，現在他認識了卓峰。

    說實話，對比王德明這樣讓他從心里佩服的骨科醫士，卓峰的到來，并沒有讓他有多少感觸，只是知道這位醫生很有錢，是一位私人醫院的院長，普外科出身。

    但是等到他知道這位普外科的專家，幾乎把涉及身體創傷的外科治療方案做到極致的時候，他只有一個想法，活該他有錢。

    他腦海里甚至都能看到，一個已經滿身疲倦的中年人甚至老年人，瞇著在電腦面前學習最新的醫學技術，然后在x射線下把介入手術練成他的標志招牌，而這中間所經歷的苦難，其實他想像不到。

    “想多了，平日里熙冬還要跟著王教授學習骨科相關呢，不過我有在練習室看到她測試練習導管絲?！标愔医苤愿易屛醵吓_，原因也不只是看過她練習，純粹是牛主任的決斷給他帶來的影響，他也信任林熙冬，信任她說的話。