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制霸手術室 第18節

    清創或縫合,3號留觀室里,幾乎大半的病人都讓林熙冬給處理,后臺的生命能量點已經加到70。

    通過這次流水線的治療,她總算能評估出系統加能量點的邏輯。

    這時間快點就能自愈的擦傷,或是簡單的清創工作,是沒有能量點。

    傷口稍深一些,需要縫合,則可以獲得10點能量,和她肌腱縫合,斷指再生的能量點竟然一致。不過林熙冬也沒多深究,畢竟她還是得承認她的智商有限,并不能理解這個能量點。

    等其他2個住院醫趕來的時候,基本上所有的縫合都已經結束。

    就在羅鵬感受到高效的林熙冬給他帶來的快樂,以為可以回分診室好好學習的時候,馬姐又帶來一波新的患者,其中最嚴重的患者,有大塊玻璃已經插入腹部,床位上一片血跡。

    “不知道哪個缺德的,把那一帶的井蓋全打開了,等下還有一批傷者?!瘪R姐留下這話,又一次離開了留觀室,指著急救車上的玻璃患者叮囑道,“羅鵬,這個患者空回腸破裂,需要手術,片子在這,我已經安排手術室,等普外來人之前,你注意一下情況?!?/br>
    羅鵬上前看了眼玻璃患者的b超片子,確實傷及小腸前段,不算特別深,而且患者意識也清醒,情緒穩定,只是出血量看起來有些大,便留在患者旁邊,“這幾個縫合就交給你?!?/br>
    這話對著林熙冬說的,他如今對林熙冬的縫合可是相當信任,甚至自愧不如。

    送來的人除了這個大塊玻璃的患者,也有一些被小玻璃片刺傷割開,情況有些棘手,所以把情況嚴重一些的交給林熙冬,他則處理一些輕傷,才能多點注意給到這個玻璃患者。

    林熙冬點頭,從護士手里接過消毒液碘伏,手上的動作利落又干凈,從外縫法到內縫法,每一步cao作都極為精細。

    只是,不是所有的患者都有耐心等輪到自己。

    “我說這位醫生小哥哥,能不能先給我縫合?我這傷口真的好疼?!闭f話的是一個帶著鼻釘的姑娘,因為穿著露臍裝,玻璃劃開的傷口極為明顯。

    她并沒有招呼距離自己更近的林熙冬,而是稍遠一些給一些擦破皮的患者做清創的羅鵬。

    此時的留觀室里的醫生護士不少,畢竟外傷病人較多,所以剛又調來了兩個普外科實習生,這病房里不止羅鵬一個男醫生。

    只是很可惜,自戀但是責任感更重的羅鵬,完全沒有意識有人在叫自己,另兩個實習生就沒意識到自己已經可以被稱之為醫生。

    所以,現場只有林熙冬給了反應,試圖安撫病患。

    “我馬上?!痹捠菍Ρ轻敼媚镎f,但林熙冬頭都沒抬,給這個皮膚已經松弛的年老患者做間斷縫合。

    可惜鼻釘姑娘并不領情,再次叫喚,只是連續喊了兩次后,還是沒人搭理,那火氣就蹭蹭蹭上來“我說死胖子,我在叫你呢,沒聽到?”

    這下,羅鵬很難不帶入自己,作為在場唯一兩百斤的大個“稍等,稍等?!?/br>
    羅鵬的脾氣本就是急診室公認的好,再加上技術不錯,所以陳主任才讓林熙冬這樣的寶貝跟在他旁邊。

    林熙冬剛剛包扎完的手卻頓住。

    可真是好幾年沒遇到這樣有個性的患者。

    “死人是沒辦法給你包扎的,你確定要等死胖子?”林熙冬把包扎使用過的器械垃圾分別扔到醫療廢品廢棄箱,又重新拿了一份新的縫合包,來帶女孩的旁邊,一個捂著額頭的青年患者。

    護士長安排這些病人的時候,本就有一個大概的評估,從重到輕,從老到青,分別從離門口最近的安排,絕對不是隨意安排的。

    剛剛林熙冬從最淺的患者,也就是谷阿姨一家開始,是因為今天算是她第一次處理,即便她已經向羅鵬展示過極佳的肌腱等縫合技術,他也不確定處理傷患溝通林熙冬可不可以,要知道沈凱恐懼病人的事情,早就傳遍了急診,這技術高超的林熙冬有沒有什么其他問題,他又不能保證,畢竟這個天才,都是有點毛病。

    不過,等他縫合三個以后,就看到林熙冬基本上都處理完其他患者,后面自然不會吝嗇縫合的機會給到林熙冬。

    “你!”鼻釘姑娘明顯沒想到還有這樣和她說話的人,一時之間都沒想好怎么回懟。

    最氣人的是林熙冬連看都沒看她一眼,就專心致志在給青年患者頭部做清創,和剛剛說那句話的時候,完全兩幅面孔,聲音輕柔有力“雖然傷口不是很深,逢兩針就好,可回去后如果有頭暈的感覺,要盡快來醫院頭部拍個片?!?/br>
    “好的好的,醫生,我會不會破相???”患者是個大齡單身男青年,面對林熙冬湊近的臉,只看到那雙靈動的眼,心跳就不自覺加快,下意識想多說點話。

    林熙冬仔細觀察傷口深度,用上碘伏,還用雙氧水交替沖洗“要不要給你用美容針?耗材貴一點,但是能讓傷口在正常社交距離中看不出來?!?/br>
    “美美容針?我”男青年本來就緊張,聽到美容針,下意識以為是要整容,“我傷口都需要整容了?”

    “不是整容,剛剛我用詞有些不當,其實就是縫合的一種方法,能夠減小瘢痕大小,不過需要用到美容針和美容線,才能把張力分散到皮下組織,只是,會比一般縫合貴不少?!绷治醵托慕忉?。

    美容縫合對創口對色澤,柔軟度,厚度等都有著極高的要求,和普通的清創縫合術差別極大。

    大多數時候急診縫合哪里會管傷口美觀,只要縫合到位,治療效果好即可。

    要知道,美容縫合需要高熟練度的皮下縫合技術,以及消耗更多的時間。

    只不過,在林熙冬這里,目前什么樣的傷口縫合什么樣的手法,對她來說都像呼吸一般簡單,輕松。

    她雖然現在外科學等級還是l3,可是目前縫合技能是她唯一一個完美級別的技能。

    “多多貴呀?”雖然他想在美女面前撐一下面子,可現實是他還在還房貸

    “普通縫合的線是幾元?!闭f這,她轉向了羅鵬,“小羅,美容縫線多少呀?”

    她只記得上輩子她學會美容縫合的時候,美容線已經飆到百元,再高點千元都有。

    “額,美容縫線?不了解?!鄙婕暗搅_鵬的知識盲區,他連對接縫合都還在熟練期,怎么可能會關注皮內皮下縫合,那不是整容科才知道玩意嗎?

    “沈凱你知道么?咱們縫合線的價格?”林熙冬看到沈凱過來,想著他之前還問過她關于斷指縫合線選擇的原因,好像特意去買了一批做實驗,想來應該知道價格。

    “70尼龍,30元每根,進口80元;60可吸收,50元每根,進口100元?!鄙騽P聽到林熙冬開口,回憶了一下當時買100的時候瞟到的價目表,不假思索回答。因為戴著口罩,聲音有一些悶,“普外師哥被拉去做膽囊切除術,陳主任讓羅師兄你們兩給這位患者做一個空回腸修補或切除術,這里剩下的縫合我來配合?!?/br>
    “一般來說零數越多表示縫線越細,70的意思有7個0,美容縫合會需要這兩種線。所以,你要美容縫合嗎?”和沈凱道謝完后,林熙冬再給男青年解釋,然后才和羅鵬招呼,“羅師兄你先去,我先給這個患者縫合?!?/br>
    青年腦子里算了一算,八十元也就3天飯錢!

    “就國產好,我相信國產?!敝劣谶M口,他更愿意為國產醫療做貢獻!

    青年感受眼前晃動極為迅速的手,白嫩白嫩的,聽說醫生都很忙,他是不是最好現在問電話號碼?是不是要先問單身比較合適?

    只是很可惜,機會不會給猶豫的人,他還沒開口,縫合就結束了,只能看到林熙冬跑向門外的背景。

    邊上,沈凱在旁邊做了三次手部消毒。

    就聽到他的第一個縫合患者提出的要求。

    “我也要美容縫合,就用那個70,不,我要100!”鼻釘姑娘看到林熙冬羅鵬兩個人離開,換成了眉眼間盡是俊美的沈凱,聲音嗲嗲,還有禮貌,“小哥哥,麻煩你了?!?/br>
    “我不會?!鄙騽P理直氣壯。

    空氣都顯得格外安靜。

    原本還在懊惱,單身男青年意識到了他好像運氣很好?剛剛那妹子還叫別的醫生小羅,所以他是不是遇到了什么專家?年紀輕輕的專家!唉,那他是不是配不上呀?

    話說,專家號是不是收費高點?帶著憂慮,再看到結款單中3元的縫合費用,青年可以說內心此起彼伏。

    至于留觀室里,場面還是有些尷尬。

    現在去道歉還來不來得及?鼻釘姑娘此時莫名覺得自己剛剛嘴賤,剛剛做了一件及其愚蠢的事情,“我其實就是嘴巴沒點數,小哥哥,能幫我把剛剛那個小jiejie叫回來嗎?”

    “不能,你還要縫合嗎?”終于消完毒的沈凱,舉起了雙手,把注意力集中在女孩的傷口,像是面對神圣的手術臺一般,雖然眼里滿是掙扎,他果然還是比較喜歡躺著的人。

    不過,他很快就靈機一動,“醫院門診五官科有美容縫合,你可以去那?!?/br>
    “我這傷口可以等嗎?”鼻釘姑娘在傷疤和生命之中,優先選活著。

    “可以,六小時內都可以?!?/br>
    利落的回答,姑娘也利落的離開。

    而沈凱覺通過這次“溝通”,像是打開任督二脈。

    “你有什么需求?”

    “???”

    “普通傷口縫合分為優勢是我只會,你想要哪種縫合?如果想要美容縫合,需要去門診五官科,目前你的傷勢等上六小時沒任何問題?!鼻鞍攵蜗袷窃诒痴n本,后半段更像是做美容縫合的推銷。

    好處就是,他成功送走一半的病人,還有一半病人則被普外的實習生給包攬。

    第23章

    手術室,林熙冬到的時候,麻醉已經結束。

    帶著手術帽站在主位的羅鵬,整個人變得尤為高大,看到林熙冬到位,立馬指揮手術。

    “先清創,我等下拔玻璃,你離我遠點,小心濺血,等開腹后,根據空回腸破裂情況決定做修補術,還是切除吻合?!?/br>
    “看看,這玻璃取的,我止血速度快吧?!?/br>
    “話說,我在切除術和修補術領域,在咱們急診也是有一些實力,而且我最近在主攻腹腔鏡相關知識,要不是這個傷口不太合適,我還想用腹腔鏡做呢?!?/br>
    “你說同樣是切除術,我什么時候可以做十二指腸切除術,不過相比較而言,我還是喜歡斷指再植,那天你真的太帥了,我一定要向你學習學習?!?/br>
    “唉,其實要不是我志不在此,我在普外科領域也是很有前途的,看看我這開腹切口,多么合適?!?/br>
    不同于林熙冬做手術習慣保持安靜,羅鵬明顯話癆屬性無解,也不需要林熙冬回答什么,自顧自就能一直說到底。

    只是與心情還算愉悅的羅鵬相比,此時的林熙冬已經眉頭緊鎖。

    她剛剛習慣性對患者用了檢測儀。

    性別男

    年齡43歲

    檢測結果3期原發性空腸腫瘤,空腸破裂

    治愈要求中級治療師(l4)

    之前聽到護士長馬姐的意思,是這個患者已經做過檢測,所以她并沒有對這個玻璃患者用。

    卻沒想法,竟然是這樣的結果。

    而開腹處理探查速度并不慢的羅鵬,此時神色是一變再變,話已經說不出口。

    只見,空腸暴露出來的位置,除了明顯的破裂口,還分布著大小不一樣的橢圓形暗黑色的不明物體,看這樣子,不止長在這一段。

    這將不再是一例普通的空腸修補術或者小范圍切除術。

    好像是腫瘤!甚至可能是惡性腫瘤。

    此時的羅鵬,手里一顫,心已經沉入谷底,下意識望向顯示儀,平穩的生命體征開始變化了!他求助式看向了林熙冬。

    他害怕了。

    “小羅,冷靜,先做修補術,這段空腸破裂口并不大,而且腸內容物也少?!绷治醵偠ǖ膽B度,反而讓手術室原本的冰冷變得有幾分溫度,緊接著她快速出手切除了部分組織,對著身邊的器械護士說,“冰凍,拿去活檢,要快!”

    而一旁的巡回護士,則被林熙冬指揮去找急診有空的副主任以上說明情況,并請求幫助。

    慌神的羅鵬,在看到林熙冬有條不離的指揮,努力深呼一口氣“對,我可以先做修補術!我修補術很不錯的!就算是確定是腫瘤,其實就是做部分切除術加吻合術,只不過切的多點,對!”

    只是,羅鵬本身就還在成長中,遇到緊急未知的情況,他就算再擅長這個領域,都沒辦法快速平復下來。一如之前他送往婦科的那個掉血氧濃度的早產兒,明明打開氣管是他再熟悉不過的事情。

    看著羅鵬的手遲遲沒辦法動,林熙冬并不急迫,也沒有沖動替羅鵬接過止血鉗,像是另一個高大可靠的上級醫師,堅定有力道,甚至嘴角上揚像是微笑“沒關系,有我,如果中途出現任何問題,我都可以處理。說來,我之前了解過近百例原發性空腸腫瘤臨床分析,這些病例確診率卻只有47,所以這個病癥其實非常容易誤診或漏診,這次誤打誤撞反而是救了這個患者的性命,哦,不對,好像是這塊玻璃救了他的命?!本退氵@個病例以林熙冬現在的能力,還不能治愈,但是以她的身體創傷縫合來說,至少能快速縫合保證身體體征平穩。

    “你想,這樣的病癥越早發現越好,如果后續影響到更多組織,才是真正的可怕。說來,這個偷井蓋的人,算不算積功德?”



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