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外科醫生穿成民國小可憐 第140節

    “沈先生,您的好意我心領了,不過這個,我是不收的?!闭f著,他拍了拍沈紅益的肩膀快步向辦公室走去。

    沈紅益有些驚訝地看著快步從他們身邊走過的葉一柏。

    “他發現了吧?”他看向魏如雪。

    “或許吧?!蔽喝缪┥袂榛秀钡?。

    葉一柏快走走向辦公室,換了白大褂就向護士臺走。

    理查正好在護士臺叮囑一些事情,轉頭看到葉一柏,驚訝道:“葉,我覺得濟合真的需要給你立一塊碑,你都不需要休息的嗎?”

    葉一柏無奈地揉揉太陽xue,“魏如蘭的手術不能再拖了,萬一再發作一次,又得用藥,用了藥以后又要等,對病人消耗太大,喬娜,拿她這幾天是記錄給我?!?/br>
    理查也聽說了葉一柏和卡特醫生正在商量用外科手段治療魏如蘭癲癇的事,這又是一個極其新穎且富有挑戰的手術,甚至可以說是走在理論前沿的手術。

    1933年,英國諾貝爾獲得者阿德里安才剛剛肯定了博格的腦電圖理論,在遙遠的東方,在濟合,居然就有人要用這個理論去定位病人的腦部致癲區,并要以此為依據進行手術,天吶,這簡直不可想象。

    但是無論是卡特還是葉一柏都對此持十分樂觀的態度,卡特向來是支持博格的腦電圖論的,他辦公室甚至還有十分原始的腦電圖機,有時候還會抓兔子做實驗,什么時候食堂里出現紅燒兔頭了,濟合的白大褂們就知道卡特醫生又在做他的腦電圖實驗了。

    但是葉醫生,一個二十二歲的年輕醫生,一個華國本土醫生,他居然也對腦電圖理論如此了解,甚至據卡特醫生說,葉醫生對腦電圖的了解已經從理論理解到了應用到實踐的地步,說實話,理查甚至懷疑腦電圖理論的提出者博格都沒有走到應用于實踐這一步。

    而且理查作為波恩教授的學生,是濟合唯二知道葉一柏是今年才轉到圣約翰醫學院的這一事實的人。

    當他從波恩老師口中聽到這個消息的時候,理查當時第一反應是波恩老師這么嚴肅的人居然還會開玩笑,然后看著波恩教授嚴肅的模樣,偉大而自信的理查醫生經歷了從震驚到自我懷疑再到自閉的心理歷程。

    天才,這cao蛋的神奇生物。

    “魏如蘭這幾天的體征數據都不錯,雖然已經停了抗癲癇藥,但癲癇也沒有要發作的跡象,經過這么幾天,她體內的抗癲癇藥應該已經代謝得差不多了?!崩聿檎f道。

    葉一柏點頭,“是差不多了,明天安排腦電圖吧,我和卡特醫生去準備一下?!?/br>
    “喬娜,通知魏如蘭和她的家屬,明天早上九點,準備做腦電圖?!?/br>
    “好的,葉醫生?!眴棠揉оов涗浵氯~一柏的話,隨后從護士臺后拿了一瓶水向魏如蘭病房走去。

    葉一柏這時候也翻完了記錄,抬頭道:“我跟你一起去,看看患者的狀態?!?/br>
    喬娜聞言放緩了腳步,兩人一邊走一邊聊著幾個情況比較危急的病人,走了一半,兩人發現身后好像有什么東西跟著。

    葉一柏回頭,看到了跟在他們身后的理查。

    “理查醫生,你也去看魏如蘭患者嗎?”喬娜有些奇怪地問道。

    比利等一批醫生被招聘進來后,理查就獨當一面,自己主刀手術了,一般兩個主治醫生,一個患者一般一個主治過去了,另一個就不會去了,這雖不是什么規定,卻也是醫院里約定俗成的了,雖說救護中心這種界限并不是很明顯,但是也少有理查這樣明晃晃跟著要一起去的。

    理查臉上露出一個燦爛的笑容來,他看向葉一柏,“葉 ,明天的腦電圖,我來幫你好嗎?”

    第145章

    葉一柏回頭看他。

    理查也一臉“深情”地回望。

    “我記得明天白天你休息?!?/br>
    葉一柏和理查的排班是緊接著的,今天葉一柏白天休息,明天就是理查,而魏如蘭的腦電圖檢查是明早九點,正是理查休息的時候。

    理查聞言一臉不贊同地看向葉一柏,“葉,華國有句話叫‘醫者仁心’,在治病救人面前還談什么休息!”

    葉一柏和喬娜對視一眼,都從彼此眼中看到了笑意。

    “行,明天早上,你跟我一起?!?/br>
    理查聞言,張開了自己的雙臂,想要擁抱葉一柏來表達自己的喜悅之情,然后被葉醫生一個眼神定在原地,默默收回了自己的雙手。

    三人走到魏如蘭病房的時候,病房里的氣氛還是一如既往的尷尬,魏如雪和沈紅益看到葉一柏進來,都站了起來。

    “葉醫生?!?/br>
    “葉醫生?!?/br>
    葉一柏點點頭,走到魏如蘭床前,“魏女士,你這幾天感覺怎么樣?有什么不舒服的嗎?”

    魏如蘭對葉一柏的態度是極好的,她在娟子的攙扶下慢慢坐起身來,“葉醫生,我這幾天一直躺在床上,除了困乏些,其他都感覺不錯,都好幾天了,我手術的事情怎么樣,可以做了嗎?”

    葉一柏笑笑,“今天我過來就是為了這件事,你體內的抗癲癇藥代謝得差不多了,我們明天早上進行致癲灶定位的檢查,不過有些事情我們要事先說好,腦電圖是一種新事物,腦電圖理論在這些年才被學術界的主流所認可,所以我們明天做的時候可能耗時會長一點,我這個長一點可不是一兩個小時,而是可能需要二十四小時甚至幾天?!?/br>
    “期間,我們為提高陽性率和定位率,除了停用抗癲癇藥外,還會嘗試剝奪睡眠誘發實驗,選擇性蝶骨電極,而且每一次描記時間應該都會在三到四小時左右,多次重復,這對病人來說是一個極大的挑戰,很多人甚至會在這個過程中選擇放棄,所以,我希望魏女士你能做好心理準備?!?/br>
    1933年,別說視頻eeg和動態eeg,就連普通eeg機器都沒有被大規模生產出來,卡特醫生辦公室里的那臺,還是toe公司生產出來的模型機。

    所以要想提高定位精確度,就只能靠一次次誘導,最好監測到幾次臨床發作,仔細分析,定位出異常放電處。

    魏如蘭聞言立刻點頭,對她來說,只要能做手術,其他任何事情她都可以不在乎。

    沈紅益和魏如雪也連聲道:“葉醫生,您放心,我們全權配合?!?/br>
    葉一柏點頭,“那好,明天早上我們就要做第一次腦電圖了,為了檢查效果,魏女士你今天晚上就不要睡覺了,我讓護士臺護士每兩小時過來看一次,不過這最終需要的還是你本人的自制力和家屬的的配合?!?/br>
    葉一柏的話剛落,魏如雪就驚呼出聲來,“不睡覺?那個葉醫生,我能問為什么嗎?這不睡覺也太折騰人了,我meimei身體本來就不好,這一晚上不睡人怎么受得住?!?/br>
    葉醫生溫和地笑笑,“當然,病人和病人家屬有提出疑問的權利,我們醫生也有解答你們疑惑的義務?!?/br>
    “是這樣的,我解釋一下,我們腦電圖的主要作用是放大描記我們的腦波,而癲癇是一種因為神經元異常放電從而導致大腦失調的疾病。神經元在異常放電的情況下我們的腦波會發生變化,因此腦電圖就是為了記錄這一段變化是在哪產生的,從而定位致癲區的位置。

    但是在未發病的情況下,我們捕捉不到異常腦波就無法定位致癲區,因此我們在術前定位的時候會采用一系列誘導發作的手段,包括剝奪睡眠時間等。過度疲勞容易癲癇病人處在發病狀態,容我們更容易找出神經元異常發電的位置?!?/br>
    葉一柏說完,停頓了一下,看向魏如雪和沈紅益,“幾位還有什么不明白的嗎?”

    魏如雪看著葉一柏溫和耐心的樣子,不由在心里再次感慨,撇去葉一柏的身份不提,單純從一個病人家屬的角度出發,這位葉醫生真的是一個難得的好醫生。

    “沒了沒了,謝謝葉醫生?!?/br>
    “謝謝葉醫生?!币恢睕]有說話的沈紅益也微微彎腰,向葉一柏表示感謝。

    葉醫生擺擺手表示不用客氣,隨后和他們告別離開。

    從救護中心離開后,葉一柏又去二樓外科病房轉了一圈,并告訴外科護士臺自己今天晚上不是在宿舍就在卡特醫生辦公室,讓她們有事直接過去找,隨即他徑直去了卡特醫生辦公室。

    卡特醫生正在辦公室里擺弄他的腦電圖機器,看到葉一柏進來立刻站起身來,他有些激動地腦電圖下的柜子里取出好幾張照片,“葉,你快過來看?!?/br>
    “你看,這是我這幾日找的癲癇病人做的腦電圖片子,有幾個發病的,你發現沒有,都有這一段波,我仔細研究過這段波3赫茲,兩邊尖,中間凹陷下一點點,就像荊棘,然后后面連接著一段3-5赫茲的慢波,你看這幾個人都有這段波?!?/br>
    “這一個,這一個,這個病人是癲癇小發作的時候做的腦電圖,這段波段是不是特別明顯。樣本還太少了,依據還不充分,但是葉,我有預感,這就是癲癇的異常波段!”

    卡特醫生高興得手舞足蹈,這不僅僅是發現了一個異常波段的事,這更是意味著腦電圖理論真的可以應用于實踐了,如果癲癇有特殊波段,那么腦腫瘤和其他神經科疾病會不會也有其特有的特殊波段呢!

    在沒有ct核磁共振的年代,腦電圖如果真的能做到這一點,它將為很多神經外科手術掃清障礙。

    “葉,你是不是早就知道了,噢,你肯定早就知道了,不然你不可能信誓旦旦地告訴我腦電圖可以定位致癲區,你真的是天才!不管是斷肢再植還是腦電圖理論應用于臨床,你每天都在創造歷史!”

    卡特醫生用力拍著葉一柏的肩膀,拍得葉醫生臉上的笑容幾乎都維持不住了,嘶……真疼啊。

    “我只是覺得理論上可行,癲癇是神經元異常放電必然導致腦波異常。只是沒想到卡特醫生您行動能力這么強,居然已經找出癲癇的特殊波段了?!比~一柏一本正經地說道。

    卡特醫生對于葉一柏的話是一個字也不信,他是神經內科醫生,自然也知道理論是可行的,但是稍微有點學術經驗的醫學工作者都知道,從理論到實踐這條路有多難走,葉一柏當初提出外科治療癲癇的時候,那成竹在胸的模樣,是一個單純覺得理論上可行的醫生能說出來的。

    連一二三四五各個手術方案都準備好了,只會理論的醫生能做到這一點?

    “葉,如果這次我們的手術真的成功,那么我想我們必然能上《柳葉刀》了?!?/br>
    柳葉刀是世界上創辦時間最長,歷史最悠久,在醫學界里最權威的醫學期刊之一,可以說任何一個醫學工作者,無論是從事醫學研究的,還是醫生都以能登上《柳葉刀》為榮,甚至可以這樣說,只要在《柳葉刀》上留名。

    那么你在醫學界里就可以稱得上是“莫愁前路無知己,天下誰人不識君”了。

    葉一柏聞言,先是一怔,是了,《柳葉刀》啊,跨越了九十年的時間長河,它倒是沒變。

    如果他沒記錯的話,直到他出車禍前,整個華國在《柳葉刀》上發表的論文都不超過五十篇,如果真照卡特醫生所說,魏如蘭這次手術后,腦電圖應用于臨床的論文可以發表在《柳葉刀》上面,他還真有可能成為這段歷史里,第一個在《柳葉刀》發表論文的華國人。

    “卡特醫生,我過來就是要跟你說這件事,明天早上魏如蘭來做第一次腦電圖,癲癇病人在過度疲勞中容易發病,所以我今天晚上不讓她睡覺,我雖然跟她約的明天早上九點,但是我覺得我們還是盡早把檢查做掉,也可以讓病人早點休息?!?/br>
    卡特醫生聞言點點頭,他絲毫不勉強地說道:“這個沒問題,我明天可以早點來,七點半怎么樣,我會盡量早,到了就直接去救護中心找你,我記得你晚上是晚班,病人不睡,你也不能睡,你可以嗎?”

    葉醫生攤攤手,“不行也得行啊,放心,我會瞇一會的?!?/br>
    兩人又一起討論了一下檢查方式和過程,在這個時代,做什么都是摸著石頭過河,一點點嘗試一點點討論,而葉一柏仿佛就是那個拿到通關攻略的人,兩人在討論中,卡特醫生恨不得拿筆把葉一柏的每句話都記下來,當然,他也這么做了。

    晚上,葉一柏晚班,這也是葉一柏最后一個晚班了,從七月開始,葉醫生就會按照普通正常醫生一樣做五休二,上常白班,而葉一柏的工作將由王茂和亨利和泰勒分擔。

    因為明天要進行腦電圖精準定位,在沒有視頻腦電圖和動態腦電圖的時代,依靠常規電腦圖定位必然是一件需要長時間精神集中的事情,葉醫生趁著無事在紙上寫寫畫畫,推演著明天的腦電圖定位和定位后的各種手術方案。

    莉莉拿著兩塊披薩邁著輕快的腳步從辦公室門口進來,她敲了敲葉一柏打開著的房門,“葉醫生,今天應該不會有事了,您餓不餓,我這里有披薩?!?/br>
    然而她的話音剛落,護士臺上的電話鈴聲就急促地響了起來。

    “葉醫生!有急癥病人!”

    第146章

    葉一柏看了叼著比薩的莉莉一眼,以前聽急診科的同事有說過什么亂七八糟的定律,他那時還有些不以為意,卻沒想輪到自己身上的時候,他才深切明白什么叫“寧可信其有不可信其無”。

    深夜里,推床的轱轆和地磚接觸發出“咕嚕?!钡穆曧?,急促的腳步聲由遠及近。

    “巡捕?怎么回事?”

    葉一柏一路快跑迎向推床,稍稍走進,他就看到了推床上那位病人穿著的制服,正是公共租界巡捕的黃色制服。

    “病人趙云生,是巡捕房的一名巡捕,前幾天出現發熱頭痛的癥狀,但沒有引起重視,今天中午突發驚厥,三分鐘后緩解,同時出現吞咽和呼吸困難?!?/br>
    經過幾個月的磨合,濟合的救護中心已經形成一套極有效率的急救方式,譬如第一個接床醫生必須在第一時間問清楚病人病情,及時準確與后續治療的醫生溝通,從而最大程度地減少時間的浪費。

    葉一柏上前摸了摸患者的額頭,溫度很高,明顯超過了37度的正常體溫。

    葉一柏伸手的動作似乎刺激到了患者,他頭部開始左右搖晃,同時四肢掙扎敲打著推床,甚至似乎有攻擊葉一柏和幾個推床白大褂的趨勢。

    他的幾個同事快速上前,非常熟練地壓住他的四肢。

    其中一個年級略長的華捕有些不好意思地說道:“不好意思醫生,他這兩天好像受了什么刺激,腦子有些糊涂,稍微一個不對頭就大喊大叫的,大概是病糊涂了?!?/br>
    葉一柏掀開病人的領口看了看,趙云生的半截領口都已經被汗水打濕,脖頸及額頭的汗珠幾乎連成了一串,不停往下流。

    他目光落在病人的嘴巴上,病人趙云生嘴巴微張,發出輕微的“赫赫”的聲響,嘴角依稀還能看到絲絲涎液留下的痕跡。

    “他這幾天經常流口水?”葉醫生的面容變得嚴肅或者可以說是嚴峻起來。

    趙云生的幾個同事面面相覷,“這個……我們也沒太注意,只覺得這小子這幾天神經兮兮的,經常大吼大叫,被訓了好幾次,都敢跟我們探長頂起來?!?/br>
    “勞拉,去拿口罩和橡膠手套,需要接觸患者的醫務人員包括這幾位患者同事一人一份,還有,你們有患者家屬的聯系方式嗎?讓家屬盡快趕到醫院?!比~一柏道。



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