外科醫生穿成民國小可憐 第54節
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葉一柏介于這兩種中間,他的手術室里相對來說比較嚴肅,但是葉醫生喜歡寓教于樂,生動形象的手術講解有利于這些小崽子們將他們深刻記憶下來。 “噢,是的,親愛的胃,高處的風景你也看了,為了我們威爾遜先生的健康,現在請您回到您自己的家里去?!比珗鲎钣崎e的白蘭德在看了一眼威爾遜先生的心率和血壓后,高高興興地接上了葉一柏的話。 至于理查和薩克以及……艾倫。 理查:我的手,我的手,噢,我的手不是自己的了,我不能說話,一說話氣就xiele。 薩克:我這個力度應該剛剛好吧,我每天摸的都是骨頭啊,這膈肌腱軟軟的滑滑的,我好像稍微用點力就能把它弄斷了,我得小心,小心,再小心。 艾倫:胸腔里的胃啊……感嘆中 葉一柏小心翼翼地將胃牽至食管下端的前方。 “持針器?!?/br> “為了讓胃以后不再亂走,這里要縫起來,胃前壁和食管間,用折疊褥式縫合,縫過漿肌層但不能縫至粘膜?!比~一柏一邊說著,針頭迅速在兩端穿行。 “一般這邊留兩厘米,再折返回去,斜縫?!比~一柏指了指胃和食管的連接處。 “12點、9點、3點處,都一樣?!比~一柏注意到理查有些發白的臉色,停了動作,“白蘭德,你來替理查?!?/br> 白蘭德聞言迅速從椅子上站起,抖擻了精神,雖然說關注病人血壓心率很重要,是在守護病人生命,但是他是外科醫生,又不是專門的麻醉醫生,他無聊啊。 無聊的情況下,拉鉤也顯得格外美妙起來,不就是厚一點的脂肪層嘛,“理查,我跟你換?!?/br> 理查深吸一口氣,戀戀不舍地和白蘭德交換了位置,手術最佳觀測點啊……沒了。 “那么我們繼續?!?/br> 12點、9點、3點處縫合完畢后,葉醫生分別結扎,同時小心地將胃底部向上包繞食管約莫三分之二周徑,隨后進行第二層縫合。 “位置都是距第一層縫合各部位兩厘米,差不多一個大拇指指甲蓋的距離?!比~一柏解釋道。 外科眾人聽著,連連點頭,只有內科的艾倫下筆如神,盯著數據的理查偷偷……偷偷暼過去看了一眼,隨后瞪大了眼睛。 淦!居然偷師!還畫得這么好! 輕輕將賁門胃底送還腹腔。 手術室里的眾人聽到“?!钡囊宦?,胃先生在外力作用下,輕輕穿過孔洞回到了自己的家。 手術室里立刻想起了一陣掌聲。 葉一柏抬頭,理查抬頭,白蘭德抬頭,薩克抬頭,一眾護士轉頭。 艾倫:…… 艾倫的掌聲越來越輕,隨即不好意思地輕輕放下手。 “謝謝?!比~一柏突然開口道。 艾倫整個人精神一震,他猛地抬起頭,看向葉一柏的眼睛里好似在放光,“葉醫生,您真棒?!?/br> 葉一柏對他溫和笑笑。 嗚哇嗚哇……理查的警報雷達響起,他手臂立刻就不酸了,“葉本來就很棒,你不說我們也知道,不用你一個內科的來夸!” 艾倫瞥了理查一眼,不屑和他說話,只是一個勁用亮晶晶的目光看著葉一柏,不斷釋放彩虹屁。 “葉醫生,我從來沒看過這么利落的手術?!?/br> “那是你一個內科根本沒什么機會見手術?!?/br> “你是說葉醫生的手術不利落?” “我!我可沒這么說!” 手術室里唯二兩個閑人你一句我一句,使得手術室里充滿了“煙火氣”,連消毒水的味道都好似輕淡了些。 葉一柏輕輕結扎第二層縫線,“食管很脆弱,而第二層縫合處離食管非常近,所以我們要特別小心,不能損傷到食管?!?/br> 不去理那兩個幼稚鬼,葉醫生繼續解釋道。 骨科薩克用力點頭:果然很脆弱! 第二層縫線縫合完畢后,葉一柏才結扎裂孔縫線,“留一個能通過一個小指的孔,不能完全縫合??p得太緊,會造成患者下咽困難?!?/br> “引流管?!比~一柏道。 喬娜快速遞上。 放置完閉式引流管后,葉一柏輕輕甩了甩手,“理查,接下來胸壁縫合,你要不要試試?” 手臂的酸疼來的快,去得也快,理查早就休息地差不多了,聽到自己能縫合,他立刻跳了起來,隨即用鄙夷的眼神看了艾倫一眼,步履輕快地向葉一柏方向走去。 只是走到一半的時候,他頓了頓。 “那小子不行,縫合我來吧?!币粋€略帶威嚴的聲音從手術室門口處傳來,眾人聞聲望去,只見波恩教授、羅伯特醫生、安東尼醫生全副武裝站在手術室門旁。 外科兩大巨頭,消化內科一把手,居然全到齊了? 那么問題來了,他們是什么時候進來的,究竟看了多久,聽了多久了? 第057章 理查:我不行?!我哪里不行了??!我縫合進步超大的??!說不定比你還好呢! 但是他不敢說,只能看著波恩醫生一步步走近,繞過他走到葉一柏身邊。 “持針器?!辈ǘ鹘淌谟玫统恋穆曇粽f道。 喬娜一愣,隨即立刻反應過來,將器械遞給波恩。 羅伯特和安東尼也順勢擠開了白蘭德和艾倫的位置。 “你畫的?”安東尼醫生拿過心愛弟子的筆記本,一頁頁翻著,大大的口罩遮住了他臉部復雜的情緒。 他們三個來了有大半個小時了,一進來就聽到那個年輕的華國實習生用沉穩的聲音向幾個小醫生解釋著手術過程,手術室里氣氛就像平常一個大醫生帶著幾個小醫生一樣。 就是太平常太正常了,才反而顯現出這一幕的不正常。 理查,大外科主任波恩教授的弟子,雖說他平日里有些吊兒郎當看起來也不甚靠譜的模樣,但波恩曾不止一次在私底下說過,理查是他見過的最有悟性的學生,可惜心思沒有全部放在工作上,理查在大外科除了波恩誰都不服,這是眾所周知的事。 白蘭德,外科住院醫里資歷最老的一位,饒是理查見了他也要讓三分,如果不出意外,他明年就可以升主治了。 薩克,薩克……這娃是呆了點,但也是骨科年輕一代的杠把子。 還有艾倫,安東尼醫生口罩下的面部表情十分精彩,他的弟子,濟合最年輕的主治醫生,號稱濟合年輕一代第一人的艾倫,平時眼高于頂的艾倫,他居然會拍彩虹屁! 最重要的是!作為他的導師!他辛辛苦苦帶了這個弟子三年之久!居然還沒享受過這個彩虹屁待遇??! 安東尼醫生神情復雜地翻著艾倫的筆記,同時偷偷瞄了面色平靜的葉一柏,一個實習生,一個到濟合不到兩周的華人實習生,帶著亞洲最好醫院年輕一代的尖子做手術,卻能穩穩地占據主導位置。 就好像……就好像他天然就應該站在那個位置一樣,這種對手術室的掌控力,在濟合只有兩個人有,大外科的正副主任,波恩和羅伯特。 而現在,又多了一個…… 就在安東尼醫生思緒亂飛的時候,一只手從他的上方抓過了他手里的筆記。 “你一個內科的又看不懂,給我吧?!绷_伯特“搶”過了安東尼手里的筆記。 “我看不懂?又來了,拿刀的優越感,我的臨床醫學學的比你差嗎?需要我幫你回憶一下我們在學校里的成績嗎?” “這么大年紀了,還是這么沉不住去,一逗就急眼,就讓我看看怎么了,你學生筆記能力不錯啊,縫合都畫得有模有樣的。學內科,可惜了?!?/br> “羅伯特,你有種再說一遍?!?/br> “好了好了,我不說了?!?/br> 葉一柏眼皮抬了抬,大一號的艾倫和理查……頭疼。 波恩教授絲毫不受他們打擾,比起縫合,他顯然對葉一柏剛剛的手術更敢興趣。 “很漂亮的手術,我挑不出一點毛病?!?/br> “教授,病人有高血壓、糖尿病,對麻醉劑敏感,因此我適當減少了藥量?!比~醫生一板一眼地說道。 波恩教授輕笑一聲,他知道葉一柏這是在催他了。 持針器快速進針,快速在皮rou間穿行,一層層縫合,“喬娜,擦汗?!?/br> 喬娜應了一聲,幫波恩教授擦汗。 “你也太瞧得起理查那小子了,這么厚的脂肪層,我縫得都費勁?!?/br> 波恩教授一邊說著一邊用力進針,足有7厘米厚的脂肪層,幾乎每進一針都會有油冒出來,油沾染了器械就容易滑動,不容易掌控。 這就使得波恩教授不得不頻繁沖洗或換器械。 葉一柏看了看手術室墻上的鐘,心中估算了一下麻醉時間,忍不住開口道:“教授,血我清得很干凈,不必縫脂肪層,直接封真皮層加皮內就行?!?/br> 對于肥胖人士的縫合一般有上下兩層縫合和全層縫合法,確實,全層縫合法在避免切口脂肪液化上有一定好處,但是外科手術本身就是一個權衡利弊的過程。 就好比斷肢再植,大多醫生都會放棄肌腱的精細縫合給血管縫合留出更多的時間,又好比旁路移植,截斷作用不大的大隱靜脈移植到股腘動脈處,取和舍本身就貫穿著外科手術學的始終。 威爾遜的身體基礎差,比起縫合本來就會活動的脂肪,降低一點點脂肪液化的可能性而增加麻醉時間,這并不是一個劃算的買賣。 波恩教授眉頭輕皺,在他的縫合理念中,切開來的就是應該全部縫合回去,從來沒想過還能選擇性地縫。 “教授,要不我來?”葉一柏道。 “那脂肪層怎么辦?”波恩教授問道。 “脂肪是會活動的呀?!比~一柏理所當然地答道。 “脂肪是會活動的……” “對,就好比女人穿塑身衣,穿著穿著,腰就細了,就是因為脂肪是會活動的,被擠到周邊去了?!比~醫生舉了個非常生動形象的例子。 波恩教授重復了兩遍“脂肪是會活動的”,他聯想著自己多年的從醫經歷,很快就得出“這個說法可能是正確的”的結論。 “所以你縫完真皮和皮下,讓威爾遜先生穿塑身衣?”波恩教授突然道。 葉一柏少見地沉默了一秒鐘,腹帶和塑身衣……差也差不多吧。 波恩教授發出一陣輕笑,“你來吧?!闭f著,讓出了位置。 葉一柏重新站上手術臺,“持針器,換小一號的針?!?/br> 如果僅僅縫合皮下和真皮層,那速度就真的快不少了,幾乎沒花多久時間,結扎剪線。 “理查,停止麻醉藥劑注入?!?/br>