葉一柏看著阿曼達纖細的聲音，不禁感嘆，人體還真是充滿了不為人知的奧秘啊。

    “葉醫生，術前告知家屬已簽字，手術室準備好了?！?/br>
    “那么走吧?！?/br>
    于是等波恩、羅伯特和安東尼終于匆匆趕回來的時候，看到的只有守在手術室門口的阿曼達和小護士，已經亮起的“手術中”的燈。

    第056章

    “誰能告訴我怎么回事？威爾遜先生呢?！卑矕|尼醫生此刻形象全無，他幾乎是剛回到家里就被醫院的電話叫了回來。

    大晚上家里的車沒油了，租界晚上黃包車又少，他只好跑過來，四舍五入五十歲的年紀，整整兩公里路，跑得他老命都快沒了，好不容易跑到了，你跟我說人已經進手術室了？

    不對啊，波恩、羅伯特都和他在一塊呢，那手術室里的是誰？艾倫還是理查？？

    手術門口的小護士被安東尼一吼，渾身一顫，“威爾遜先生已經進手術室了，葉醫生說幾位醫生到了可以直接換衣服進手術室?！?/br>
    “ye？”安東尼重復了這個奇怪的發音，隨后一臉迷惘地看向波恩和羅伯特。

    羅伯特面上緊張的神情平復稍許，波恩教授還是眉頭緊皺，他一眼不發地轉身向樓上走。

    “他去哪里？”安東尼醫生奇怪地問道。

    “回去換衣服進手術室啊，你對里面那群小崽子這么放心的？不進去看看？”羅伯特好笑道。

    安東尼醫生這才反應過來，“對對對，先回辦公室換衣服?！?/br>
    手術室里

    “高血壓、糖尿病還有疝囊壓迫心肺，麻醉高危人群的要素倒是都占全了?！?/br>
    葉醫生雙手手掌朝內舉在胸前，“麻醉我親自做，理查你去檢查手術器械，做好手術準備?！?/br>
    理查立刻點頭，他剛剛還生怕葉一白讓他做麻醉呢，就威爾遜先生這個體型的，他藥劑用量都掌握不好。

    “威爾遜先生，您嘴巴里有沒有假牙，牙齒有沒有松動，有沒有頸椎毛病，有無做過頭頸面部手術?！?/br>
    葉一柏接過護士拿過來的單子看了眼，“加到4%，然后準備一根小2f導管?！?/br>
    威爾遜先生身上的rou因為主人的啜泣而微微顫抖著，聽到葉一柏的問話，他輕輕地答道：“我裝了幾顆假牙……這跟我的病有關系嗎？”

    葉一柏抬頭，“幾顆？”

    威爾遜先生臉上露出為難的神色，臉上明晃晃地表露出“這也要說嗎？”的疑問。

    “威爾遜先生，您現在的情況不容樂觀，請清楚回答我的問題?！比~醫生的語氣變得嚴肅起來。

    威爾遜大法官有一種回到了他工作了二十多年的法庭的錯覺，只是在這個法庭上，他威爾遜大法官變成了坐在臺下的被告，而眼前這位穿白大褂的年輕人變成了坐在審判席上的法官。

    “八……八顆?！蓖栠d猶豫地說出了自己的答案。

    手術室內立刻發出一陣輕笑聲，葉一柏嚴厲的目光立刻望了過去，一個年輕小護士立刻止住笑容，同時面上露出緊張的神色。

    “威爾遜先生等下麻醉完畢后，我們需要對您進行插管幫助您呼吸，您嘴里有假牙會有窒息的風險，所以麻煩您取下來?！?/br>
    威爾遜先生聞言，臉上露出哀傷的神色，但還是配合地開始取假牙。

    治療盤叮叮當當響了八聲，在威爾遜先生取完后，喬娜女士既禮貌又嚴肅地重新檢查了遍，隨后向葉一柏點點頭。

    同時，葉一柏這邊的鎮靜鎮痛和肌松藥也配比完畢，“威爾遜先生，我們現在開始進行麻醉了，請您放輕松?！?/br>
    臨到要開始了，威爾遜先生反而鎮定了不少，他深吸一口氣，用漏風的英語達到：“來吧，我準備好了?！?/br>
    葉一柏點頭。

    麻醉藥劑順著針孔緩緩進入威爾遜先生的靜脈，這時候葉一柏的神經也慢慢高度緊繃起來。

    “葉醫生，患者自主呼吸停止?！?/br>
    “知道了?！?/br>
    全麻后氣管插管，對醫生和患者都是一個極大的考驗。

    肌松藥使得患者全身的肌rou都進入松弛狀態，包括我們用來呼吸的膈肌，換句話說，肌松藥發揮效力后，病人的呼吸就會停止。

    因此其中能留給麻醉醫生cao作的時間不過兩三分鐘，醫生必須在這兩三分鐘內快速精確地進行氣管插管工作，將氣管導管插入氣管并連同呼吸機，以滿足手術過程中的氧氣供應。

    拿掉威爾遜先生頭上墊著的枕頭，使其頭部后仰口部張開，葉一柏拿著喉鏡從右邊進入威爾遜的口中，將他的舌頭推到左邊，再繼續慢慢推進，顯露懸雍垂。

    同時右手提起威爾許先生的下頜，喉鏡繼續推進，等推進到一定程度，喉鏡向上提起。

    這時候，葉一柏的神經崩到了一個極限，30秒，接下來的動作必須在三十秒內完成，不然就得重新人工給氧，再重新插管。

    葉一柏右手接過喬娜遞過來的氣管導管，動作沒有一絲猶豫，氣管導管經過威爾遜先生的聲門絲滑地進入了他的氣管內。

    迅速拔掉金屬導，充氣囊充氣，一氣呵成。

    葉一柏輕輕松了一口氣，同時取出喉鏡。

    插管次數多了插管有沒有成功外科醫生心里是有把稱的，氣管導管經過威爾遜先生聲門的一剎那，葉一柏就知道成了。

    但是手感歸手感，該有的步驟都一個都不能少。

    安置牙墊，記錄插管深度，同時用簡易呼吸器較大流量送氣，用聽診器聽雙肺和胃部，看有無明顯呼吸音和過水音。

    “麻醉完畢，準備手術?！?/br>
    薩克、白蘭德在義診時是見過葉一柏手術時的模樣的，這時候雖然還是吃驚，但不至于嚇傻，但艾倫……

    白蘭德拍拍艾倫的肩膀，用過來人的口氣安慰道：“習慣就好了，進去吧，雖然你是內科的，但威爾遜先生是你們科室的病人，你得看著?！?/br>
    艾倫動了動他僵硬的脖子，看向白蘭德，用一種飄忽的口吻問道：“你們外科門檻這么高的？我以前還覺得理查是個繡花枕頭，現在看他帶的實習生都比我厲害……原來我才是繡花枕頭?！?/br>
    艾倫說著，全身散發出一種懷疑自我懷疑人生的頹廢氣息。

    白蘭德沉默了一會，看了看現在正忙得團團轉的理查，把“你沒有感覺錯，他就是個繡花枕頭”的話，咽了下去。

    “白蘭德你關注患者心率血壓，一旦有變化就提醒我?！?/br>
    “好的！”聽到葉一柏的聲音，白蘭德立刻將頹廢的艾倫拋之腦后，樂顛樂顛地也加入到“忙得團團轉”的團隊中來。

    “患者情況特殊，脂肪層特別厚，所以理查等一下你受不了就馬上讓薩克替你?！边@么厚的脂肪層，對拉鉤俠來說，也是一個巨大的挑戰啊。

    “好的?！?/br>
    “好的?！?/br>
    葉一柏換了一副無菌手套，站上手術臺，“食管裂疝修補術可以經胸也可以經腹，因為從x線看，威爾遜先生的胃部靠上，與胸腔更近，因此這次手術我們開胸腔?！?/br>
    “刀?！比~一柏伸手。

    理查看著威爾遜先生那全麻了還因為機械通氣而不時抖動的肥rou，心情痛又快樂著，痛是痛他即將面臨的挑戰，比常人厚兩三倍的脂肪層，他瘦小的胳膊居然要和它們正面戰斗，這難道不是一件令人痛苦的事。

    但是開胸手術啊，在30年代，出于對心臟的敬畏，外科手術中的開胸手術并不多見，膈疝這種特殊的病癥又是少之又少，哪一個外科醫生抵擋地了一個新病癥新手術的誘惑。

    瞅瞅那個消化內科的艾倫，一個內科的，都不聲不響地站了個視線極好的位置，想到這里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么幾倍的脂肪層嘛，他沒在怕的！

    “這種經胸食管裂孔疝修補術，一般左胸后外側切口，取第七或第八肋間進胸?！比~醫生一邊說一邊去摸威爾遜先生的胸肋骨。

    然而……

    果然，這脂肪層后不僅對拉鉤俠是個考驗，對主刀醫生的考驗，也不小啊，肋骨呢……你在哪？

    葉醫生一向平靜的臉上終于有了一絲絲裂痕，他在第二次按壓還是不能吃準后，“理查，幫我脫下左手手套?！?/br>
    理查應了聲好，幫葉一柏脫下他伸過來的左手手套。

    “碘伏，重新幫我左手消毒?！?/br>
    半瓶碘伏毫不心疼地沖刷而下，無菌布擦拭。

    橡膠手套雖然薄但多多少少還是會影響醫生的觸感，葉一柏用沒帶手套的手再仔細感受了一遍，終于確定了威爾遜先生的第八肋間。

    手術刀絲滑地切出一條血線，往下，再往下。

    切斷下肺韌帶，找到食管，在食管下端后方切開縱膈胸膜。

    “理查！”

    “收到?！崩聿橛靡环N“風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復還”的氣勢掏出了他的拉鉤，固定。

    游離食管至賁門，“紗帶！”

    “好的?！眴棠妊杆龠f過來紗帶，葉一柏將其輕輕纏繞在食管上。

    “換刀?！?/br>
    喬娜立刻拿過葉一柏手中的刀，換上小一號手術刀。

    威爾遜先生的脂肪著實有些厚，使得胃食管結合部特別厚重，葉醫生在解刨疝囊和膈肌裂孔邊緣后，毫不客氣地剪除了其多余的脂肪，這重量，到市場賣賣大概也值不少錢。

    “這里有迷走神經，要小心把它們剝離出來，不然等下縫合的時候可能會有所損傷?！?/br>
    手術進入到這一階段，葉一柏也逐漸適應了威爾遜先生的厚脂肪層，也開始有空替他的這些小星星們講解手術要點。

    “組織鉗！”

    “是?！眴棠扔肋h是手術室里最好的幫手，葉一柏一動，她約莫就知道醫生接下去要做什么。

    “薩克?！比~一柏抬頭將骨科醫生叫了過來。

    “拉緊膈肌腱部?！?/br>
    “好?！彼_克用力點頭。

    膈肌腱部被拉緊，在食管賁門后顯露出食管裂孔邊緣和右膈肌角左右兩翼，當食管裂孔顯露的一剎那，手術室里不由發出一陣驚呼聲。

    就像你家樓上樓下中間開了一個能讓人直接掉下來的洞，但是你一直沒有發現，當外人發現的時候，這些人的反應就和手術室里的諸位差不多了。

    “難怪胃能上來啊……”現場唯一一位內科醫生說出了所有外科醫生心里想要說的話。

    這么大的洞這么明晃晃開著，我是胃，我也會想要爬上來看看不一樣的風景。

    葉一柏在兩翼肌柱上用間斷縫合法縫了六針，同時沒有結扎。

    “等下里面還要縫兩次，裂孔處縫合最后結扎?！比~一柏將持針器遞給喬娜，同時解釋了一句。

    “好了，現在要把胃送回它自己的家了?！笔中g越來越順，葉醫生也有興致開起了玩笑。

    一個手術室里，主刀醫生往往決定著一個手術室的氛圍，有些主刀醫生喜歡嚴肅緊繃悶頭干，那小醫生們只能戰戰兢兢，大氣不喘。

    有些醫生喜歡嘮嘮嗑說說話，那手術室里就八卦滿天飛，上到院長老婆喜歡翻院長手機，下到醫院保潔阿姨又買了幾套房，一臺手術下來，小醫生們就立刻掌握了全院的最新動態。