3、知其標本：刺血療法常作為重要的治標方法，而被用于臨床。強凋治病之法，宜先刺血以緩解其痛苦，再根據疾病的虛實屬性，取舍補瀉?，F代對各種原因所致的高熱、昏迷、驚厥等危證，先以刺血泄熱開竅以治其標，然后再針對開發病原因而治本。

    4、定其血氣：《靈樞·官能》指出：“用針之理，必須知形氣之所在，左右上下，陰陽在里，血氣多少?！币虼?，必須根據十二經氣血的多少及運行情況，來決定是刺血及出血量的多少。臨上取商陽刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛；取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛；取委中刺血治療腰痛、吐瀉；以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等，即是以經脈氣血多少為依據的。

    5、順應時令：《素間·診要經終論》曰：“春夏秋冬，各有所刺?！庇终f：“春刺散俞及與分理，……夏刺絡俞，見血而止?！敝赋隽巳伺c天地相應，與四時相序，故刺血療疾也因時令而異。根據四時五行衰旺與臟腑相配的機理，視腰痛病人發病經絡的經氣旺與不旺來決定的。如足太陽脈令人腰痛，應取太陽經委中xue放血治療，但春日不可刺出血，四足太陽經為寒水之臟，春日木旺水衰，太陽經氣方盛，故不能刺出血；足陽明脈令人腰痛，應取陽明經足三里xue放血治療，但秋日不可刺出血；因陽明屬土，土旺長夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以瀉之，余可類推。

    案例一

    問題一，

    1）按藥品不良反應的傳統分類，本事件屬于c型不良反應，按性質分類屬于特殊毒性，按基于機制的藥品不良反應分類，屬于g類反應。

    2）藥品不良反應分類

    按照藥品不良反應的傳統分類，分為a型不良反應、b型不良反應、c型不良反應共三類；

    按照藥品不良反應的性質分類，分為副作用、毒性作用、后遺效應、首劑效應、繼發反應、變態反應、特異質反應、依賴性、停藥綜合征、特殊毒性等十類；

    按照基于機制的藥品不良反應分類，分為a類反應、b類反應、c類反應、d類反應、e類反應、f類反應、g類反應、h類反應、u類反應等九類。

    3）效價：指產生等效反應（一般采用50％效應量）時所需藥物劑量的大小。效價（強度）反映藥物與受體的親和力，其值越小則強度越大。

    效能：指藥物的最大效應。在量效曲線上指曲線的最高點，也就是藥理效應的極限。效能反映藥物的內在活性。

    4）治療指數：是藥物的安全性指標，通常指半數致死量/半數有效量，即ld50/ed50。但治療指數并不能完全反映藥物的安全性。

    問題二

    1）區別：藥物作用是藥物對機體細胞或組織的初始作用，藥理效應是藥物初始作用引起的機體器官、組織、細胞、分子等不同層次水平上的改變。藥物作用是動因，而藥理效應指藥物作用的結果。

    2）對因治療：藥物作用在于消除原發致病因子，徹底治愈疾病叫對因治療，或稱治本。

    對癥治療：指用藥的目的在于改善癥狀稱為對癥治療，或稱治標。

    3）如何對待：發揮藥物的對因治療，是為了解除病因，消除疾病癥狀，防止疾病進一步發展。發揮藥物的對癥治療，是為了發病癥狀，解除患某些情況下，對癥治療甚至是必不可少的。例如休克、驚厥、心力衰竭等情況就必須立即采取有效的對癥治療，此時比對因治療更為迫切。綜合治療原則，使得以相輔相成，促使患病動物早日康復。

    案例二

    問題一

    1）受體：受體是一類存在于細胞膜、胞質或細胞核內，具有識別和結合細胞外特定化學物質，介導細胞信號轉導并產生生物學效應的功能蛋白質。

    特性：特異性，高親和力，敏感性，飽和性，可逆性，多樣性。

    2）如何作用：藥物作為配體，只能與其相應的受體結合，這是藥物作用特異性的基礎。藥物的特異性作用起始于藥物與受體結合，進而改變受體的蛋白構型，引發一系列細胞內變化，完成信號向下游轉導，并使原始信息逐級放大，最終產生藥理效應。

    分類：激動藥，拮抗藥，部分激動藥，反向激動藥。

    問題二

    1）根據受體蛋白結構、信息轉導過程、效應性質、受體位置等特點，分為四類：配體門控離子通道受體、g蛋白偶聯受體、具有酪氨酸激酶活性受體、核激素受體。

    2）自我調節：

    分為受體脫敏（加受體增敏）和受體調節。

    受體脫敏：受體的數量、親和力及激發反應的能力可因受體分子結構或構型的修飾、細胞膜流動性改變或g蛋白的變化等因素而發生調節性改變。機體在長期使用一種激動藥后，受體的敏感性逐漸降低，這一現象稱作受體脫敏。敏現象被視為機體進行自我保護的一種負反饋調節，其機制可能是：

    1.受體發生可逆性的修飾或構象變化。最常見的是受體磷酸化導致g蛋白脫偶聯。

    2.膜上受體數目減少。膜受體與激動藥結合形成的復合物被內吞而造成數目減少。

    3.受體數量下調。由于受體降解加速，或受體生成減少所致。

    4.g蛋白減少。由于g蛋白降解增多或表達減少，使g蛋白偶聯受體反應性降低。

    與受體脫敏作用相反，長期使用一種拮抗藥會導致受體對激動藥的敏感性增高，稱為受體增敏。

    受體調節

    若受體的調節性改變只表現為數量(或密度)的增加與減少，則分別稱之為受體上調和受體下調。通常，反復使用受體激動藥或其濃度增高時，受體下調；而長期應用受體阻斷藥則受體上調。