第8節
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原來是這樣,楊玥恍然大悟,厲寧述將寫好的會診記錄遞給徐丹露,起身看見柯楊端著水杯進來,就叫了聲楊哥。 柯楊見到他挺高興,調侃道:“寧述,你是不是帶新徒弟啦?” “我哪來徒弟,門診這倆月連個實習的都沒有?!眳枌幨隹扌Σ坏?,不知道他哪里聽來這么不準的小道消息。 柯楊誒了聲,拍拍他肩膀,“不是吧,你不是給我們舒檀講課了么,喏,我感冒了,早上過來想吃顆感冒藥,她問了一通就跟我說要吃小柴胡,還說是你說的?!?/br> 厲寧述一愣,忙問他舒檀都怎么問的,柯楊復述一遍,他點點頭,“她問得很中肯?!?/br> “不過也不是我教的?!眳枌幨鲇謸u搖頭,“就是當時她問起了小柴胡跟正柴胡的區別,順口說了一句?!?/br> 話說到這里,厲寧述忽然對舒檀的學習能力感到驚訝,沒想到她會因為聽不太明白的一句話特地去搜索學習,還馬上就能用到生活里。 要知道很多人,雖然理論知識學了滿肚子,但到實際應用,卻未必能想得到和聯系起來。 從呼吸科辦公室出來,碰巧和講完課的舒檀迎面遇見,她笑瞇瞇地朝他打招呼:“厲醫生又上來會診吶?” 厲寧述笑了一下,點點頭,又問:“你感冒好了么?” “我覺得好很多了?!笔嫣赐嵬犷^,“你還沒通過我的好友呢?!?/br> 厲寧述沒注意到有沒有新的好友申請,但她既然這么說了,那就應該是有,“待會兒就通過?!?/br> “那不打擾你啦?!笔嫣床[了瞇眼睛,看起來心情很好,說完就要走。 厲寧述眉梢一動,忽然說了句:“聽說舒醫生能給人看什么是小柴胡證了,什么時候結一下學費?” 舒檀頓時愣住,甚至有些心虛:“......”沒錢,就不給了吧=。= 9. 第九章 我干嘛這么聽你話呀? 舒檀的11床的確難搞,抗感染治療四天后,體溫高峰降低,她根據藥敏結果嘗試更換抗感染方案,結果剛一換,患者體溫馬上再次一路狂飆至39c。 舒檀:“......”我看你是在為難我:) 她請示張璇:“主任,頭孢哌酮不行啊,還用亞胺培南么?” 張璇嘆氣:“用吧,不用這個還能怎么辦?” 藥 又給調回去了,患者體溫再次恢復正常,護士來說的時候,舒檀滿臉淡定,再也不試圖給她更換藥物。 又過了幾天,抗感染治療第10天,體溫穩定,這時舒檀又下了個調整藥物的醫囑,把亞胺培南聯合左氧氟沙星換成了孟主任之前說過的頭孢曲松聯合依替米星。 觀察了半天,體溫還行,舒檀忍不住嘀咕了一句:“應該不會燒起來了......” 吧字還在舌尖沒吐出去,護士又來了,“舒醫生,你11床體溫又起來了,38.1c?!?/br> 舒檀:“......” 再繼續換藥,一邊出醫囑一邊吐槽:“她是不是只能用碳青霉烯類啊,這藥敏結果怎么感覺用不上???” 徐丹露笑道:“你再用幾天泰能,說不定就能換了?!?/br> 泰能是亞胺培南的商品名,它還有其他幾個兄弟姐妹,美羅培南和帕尼培南等,同屬碳青霉烯類抗生素,是目前抗菌譜最廣、抗菌活性最強的治療嚴重細菌感染最主要抗菌藥之一。 “開完沒有,去食堂吃飯???”徐丹露起身,在打壞的病歷紙上畫上幾筆以示作廢,然后問舒檀。 舒檀答應道:“馬上好了?!?/br> 打印機咔咔吐紙,舒檀拽過來刷刷兩筆簽好字,夾進病歷夾里,折了一下,遞給唐靜靜讓她拿去給護士。 徐丹露這時道:“你那簽名,我就勉強看懂個舒字,那個檀字這么些年了就沒看懂過?!?/br> “那個字我瞎寫的?!笔嫣凑UQ劬?,叉腰哈哈笑了兩聲,“反正只要樣子差不多,你們知道這是我的簽名就行?!?/br> “那么,舒木雞蛋同志,我們去食堂吧,去晚了該沒菜了?!毙斓ぢ哆呎f邊伸手拉她。 舒檀:“......”我的簽名是不是真的很丑??? 因為一附院職工食堂味道很不錯,所以每天他飯店人都挺多,舒檀端著餐盤,飛快指了幾個菜,然后要了碗湯,一轉身,這才發現跟徐丹露走散了。 不過空著的座位也很多,隨便坐下吃完就走了,也用不著挑剔坐哪里。 舒檀剛要往離自己最近的空座坐下,就看見斜對過的另一邊也是一個人坐著的厲寧述,她眼睛一轉,端著餐盤腳步一拐。 厲寧述特地跟同事們分開坐,邊吃飯邊想今天早上那個病人,支氣管哮喘反復發作四十年,近十年發作逐漸頻繁,通常每年四到十月間發作,每次發作之前都無前驅癥狀,而且發作時間逐漸提前,今年才三月份,就已經發作了兩次。 每次發作時都持續一個小時左右,要用上萬托林等藥才能緩解,經人介紹找到厲寧述。 厲寧述看過他以后,給他下的中醫診斷是風哮癥,西醫診斷是支氣管哮喘,屬風邪犯費、氣滯痰阻證,開了十四天的湯劑,囑服完后復診。 類似的病人厲寧述見得不是很多,但也有那么幾個,讓他感到好奇的,是患者服藥后是否會如他 所想的那樣癥狀得到緩解——因為這是一個他自己琢磨的方子,之前在證型一樣的幾個病人身上用過后都取得了相當好的效果,如果這個也能...... 厲醫生仿佛看見了自己的一個新論文標題正在冉冉升起,說不得還能還能發一篇核心。 正想著,頭頂便響起一道清脆的女聲:“厲醫生你怎么自己一個人來吃飯呀?” 這聲音多耳熟啊,家里的黑貓老黑只要一聽見就炸毛,偏她就住隔壁,總時不時隔著兩邊陽臺的距離叫一聲黑煤球,老黑倒想躲起來不讓她看見自己,但又實在舍不得從陽臺爬進來的陽光,暖呼呼的。 也舍不得夜晚的景色,從窗戶看出去,可以看到遠處天邊晃來晃去的彩色燈光。 厲寧述心里無奈,面上不動聲色,看一眼已經在對面坐下的人,“舒醫生不也是一個人來?” 舒檀笑嘻嘻地道:“我可不是一個人來的,只是跟丹露姐走散了而已?!?/br> 說著她提起筷子,先夾一塊醬雞翅根,色澤油潤,醬香濃郁,舒檀一下就把整個雞翅根塞嘴里,再夾著骨頭一端扯兩下,就出來一根光禿禿完整整的骨頭。 然后再塞一口米飯,腮幫子鼓鼓的嚼個不停。 她吃得安靜,姿態沒有一點狼狽,但是吃得很快,厲寧述看著她餐盤里好幾個醬雞翅根都這么吃完了,接下來是紅燒rou,都吃完了,這才輪到青菜。 他看得有些發愣:“......”現在的女孩子都敢這么吃rou了??? 厲寧述吃飯從來都是細嚼慢咽,就算事情到了眼前,他也寧愿少吃點,而不是快點吃,他被舒檀吃飯的速度驚住,就吃得更慢了。 等舒檀將餐盤光盤,又喝了湯,還去端了一份水果回來,厲寧述面前的飯還沒吃完。 她驚訝道:“你怎么吃這么慢,都涼了?!?/br> 厲寧述心說我這是讓你給嚇的,面上卻點點頭,“想一些事,耽擱了?!?/br> 舒檀好奇道:“想什么,女朋友嗎?” “呃......”厲寧述一時接不上話,卡了一下殼,然后道,“是一個哮喘的病人?!?/br> 舒檀一聽就來了興趣,“是什么樣的,能跟我說說么?” 厲寧述抬眼,恰好和她的視線相觸到一起,看清她眼里的好奇和興趣,像有光芒閃爍,忍不住微微一笑,“是這樣的......” 聽完他說的病案,舒檀覺得更好奇了,“他發作時的具體癥狀你知道么?” “據患者自己描述,發作時感到憋氣胸悶,常有窒息感,不咳嗽,咯少量白痰,吸入萬托林、口服海珠喘息定等藥物以后能緩解,緩解后呼吸沒問題了,但還有心悸和胃脘悶脹等現象?!?/br> 舒檀想了想:“他看過西醫么?” “看過幾次,效果不大,他工作也忙,就不愛去了,現在是發病時間越來越早,次數也越來越頻繁,這三月還沒過完,發作三次了,這才過來就 診?!眳枌幨鰬?,低頭吃了一口飯。 這種情況西醫上頭也沒什么特別好的解決辦法,來也就是按照他以前那樣,開那些藥回去,讓他多注意日常預防。 不過,她眼珠子一轉:“你們中醫是怎么治療的?” “看他的具體證型,他的主要病機是風邪偏盛、氣道攣急,能疏風宣肺、解痙熄風就好了,而且他一直咳嗽,咳太久了,肺腎已虛,所以還要斂肺降氣,調理肺腎?!眳枌幨鼋忉尩?,“這樣才能標本兼顧?!?/br> 一連串的名詞砸舒檀臉上,差點給她聽出蚊香眼來,感覺好像這些東西在會診記錄里見過,但具體什么意思她還不清楚,于是一時有些消化不了。 半晌,她問道:“那你給開了哪個方子?” “我琢磨的方子,用了炙麻黃、蟬蛻、地龍......”說到這里他又抬頭看一眼舒檀,沒錯過她臉上最后一絲茫然,就知道她剛才的沒聽懂,于是立刻就停住了,“說了你也不懂,你要用的時候請個會診就行?!?/br> 舒檀既心虛又不服氣,戳了一塊蘋果塞嘴里,含糊著道:“我哪里不懂了,炙麻黃我們科也常用的?!?/br> 可不是么,諸如桂枝、麻黃、貝母、杏仁之類的中藥,都是呼吸系統疾病患者的中藥處方單上常見的藥物,就算舒檀是個由內到外的西醫,不懂這些,但病人總會問起某味藥是什么作用——他們只管提出想看中醫吃中藥,解釋藥方還得醫生來。 舒檀原來完全不懂,但被問到總要查查資料,次數多了之后,多少也記得下幾個常見的藥物作用了。 厲寧述這時飯吃好了,端著湯碗,聞言笑道:“哦?那我考考你,杏仁的主治是什么?” 舒檀剛要回答,可還沒回答就不樂意了,“我干嘛這么聽你話呀?” 咦,不好騙?厲寧述眼睛一眨,又喝一口湯,道:“回答得好了請你喝杏仁糊怎么樣?” “杏仁分南北,南杏甜北杏苦,北杏能降氣止咳平喘,潤腸通便,用治咳嗽氣喘、胸滿痰多和腸燥便秘,南杏止咳潤肺平喘、生津開胃,主治虛勞咳喘、腸燥便秘?!笔嫣磁锱纠惨煌ㄕf,說完還問他,“我說得對不對?” 看她滿臉得意,厲寧述忍不住嘴角勾了勾,“對,而且南杏還能補肺潤燥,滋養肌膚,得閑你可以多吃點?!?/br> 舒檀頓時星星眼,“那你剛說的......” “我給你發個紅包,跟醫院隔了條街有家何家糖水鋪,賣的杏仁糊是南北杏混一起煮的,又細又綿,香甜軟滑?!?/br> 說著舒檀就聽見手機響起一聲:“紅包來啦?!?/br> 舒檀:“......”用你提醒?!我吃得比你多?。?! “我以為是你煮的......”她沒防備,心里想什么脫口就要說,快說完了才想起來不該說,頓時就停下,有些訕訕的。 厲寧述聞言目光一頓,隨即笑了聲,“誰 給你的自信,覺得我會給......煮杏仁糊?” “不會么?”舒檀卻愣了一下,隨即點點頭,“原來是不會呀?我看你常煮飯,黑煤球和小白的貓飯吃得比人還好,還以為你會呢?!?/br> 厲寧述:“......”誰說我不會了?!而且,你怎么又叫它黑煤球?是不是嫉妒它伙食比你好???! 既然蹭不上厲醫生的好廚藝,舒檀便對杏仁糊沒興趣了,擺手道:“謝謝你的紅包,一個玩笑而已,厲醫生太認真啦?!?/br> 頓了頓,又道:“我吃好了,就先走啦,厲醫生慢吃?!?/br> 說著就起身,將碗里最后一片蘋果也塞嘴里,端著空餐盤一陣風似地走了。 她生得勻稱,穿著闊腿褲,褲腿寬松飄逸,走起來像是迎風擺動,厲寧述看了一眼,覺得她背影似格外灑脫,忍不住又笑了一下。 舒檀回到辦公室,進門就見陳護長在說話,“大家助農買的東西回來了,我讓學生搬到示教室去了,有空的去認領一下吧?!?/br> “東西回來了?”舒檀聞言問道,她當時也是認購了一些東西的,“我就買了土雞蛋?!?/br> “土雞燉湯好喝,舒檀比不要么?”同事聽見后笑著問她。 舒檀一攤手,“你不知道,我現在住那兒,連鍋都還沒買,就一個微波爐,再說了,我也不會做菜,要來做什么?!?/br> 大家一聽倒樂了,柯楊打趣道:“小師妹別難過,等你嫂子燉了,我給你送來?!?/br> 舒檀抓住他的胳膊,做感激狀,“哥,不用這么麻煩,你家阿姨做的給我帶一碗就行,我怕累著我嫂子?!?/br> 誰不知道你媳婦兒跟我一樣是個手殘連個青菜都炒不好吶,她煮的我敢吃么?! 舒檀拿到了自己訂購的土雞蛋,厲寧述也見到了自己訂的許多東西,趁著中午有時間,打電話回百草堂,叫來了弟弟厲寧望。 “來的時候給我帶一些南北杏?!币獟祀娫挼臅r候,他忽然又多說了一句。