直隸都督趙秉鈞，數日以來，心患怔忡，時對左右云：我心甚覺空軟，速為我物色名醫。遂延請中西醫生診治，而病亦忽發忽止。二十六日下午猶傳見各司長于都督府中，會議要政，指示機宜。晚間回河北仁壽里私宅，服藥一劑。晚餐后，仍伏案作書，并閱視緊要文件。其夫人勸之云：新病未痊，不可過于勞累，總以保重身體為要。趙曰：我現在精神尚能支持，勿庸過慮。半夜時又服藥一劑。二十七早五鐘起入廁，忽覺頭暈眼昏，趕即伏于公子肩頭，一陣心酸，涕淚交流。家人當急為之延醫，津中名醫如屈永秋、徐德順輩咸與焉。奈用盡方法，醫藥無效，趙亦氣息漸微，罹于危篤。復由屈、徐二醫士以電話請王延年醫士，攜全份醫俱〔具〕往診。王至則已近九鐘時，脈停氣絕矣。嗣因趙家屬之請，為之射激心藥針一次，待半小時不見動機，遂又射一針，脈管稍有活動，然不過藥力激剌所至，不一時旋即停止。醫等見無法拯治，遂各辭去。旋有參謀長陸繡山、警察長楊敬林等相繼馳至，商議后事，而趙都督竟溘然長逝矣。[130]

    趙秉鈞幕僚也曾詳細描述其近年身體狀況、死前一天處理公務情形以及發病和延醫治療情形，可與前引報道互相印證：

    趙身體素弱，近十年以來，?；际咧Y，每夜能睡二、三小時，即為無病之證，否則全夜不睡。近十余日每夜不過睡片刻，心中常覺煩躁，面色時紅時退，然照常辦公，并不措意。上月二十六日午后會議到期應還之某外債案，討論至再，事頗棘手。此時趙用腦力甚猛，發言極多，絕無倦容，所議之件，不能解決，散會后面紅如朱，中心燒熱，進犀角湯一杯，略見清爽。時已傍晚七時，欲赴某西人之宴，左右勸阻，趙督對幕賓云：該西人與我多年好友，且此君在國際外交上頗有勢力，不可失約。勉強赴宴，宴畢回署，時已九鐘矣。披閱公牘，約四、五件，適及會議之外債到期公文，閱畢異常煩惱，擲文于案，且閱他件；又及某軍餉急迫文，趙現憂郁之狀，繼則怒甚，擲文于地，直連呼心中難受。又服犀角湯少許，左右請傳醫士，趙督云時已不早，可以不必，病狀與往時無異，大約不要緊，命駕歸私宅。繼又云，不能坐車，可備肩輿。登輿時，神氣較清，回至私宅，已不能坐。左右云，都督從前發病，用大煙數口即見痊可，力勸吸食。趙督似首肯，進煙數口，腹中作響，病似較瘥。次早五時，腹瀉一次，嗣欲小便，便畢向后倒臥，已不能言。左右扶掖上床，尚能左右顧盼，淚流如雨。其時群醫已至，咸云不能治，注射藥水，亦不奏效。雖尚未氣絕，然已僅屬一絲矣。至十時，喉中微有痰聲，旋即氣絕。[131]

    參謀長陸錦等在趙秉鈞病逝當日打電報至北京，向袁世凱簡要報告前后情形，并請迅速簡員填補直隸都督空缺。電云：

    萬急。北京大總統、國務院鈞鑒：都督兼民政長趙秉鈞，兩三日來怔忡舊癥驟發，惟旋發旋愈。昨日午后，傳集四司，在督署會議，指示各項要政，精神尚能支持。晚間回私宅后，病勢復發，至今晨五鐘，加患腹瀉、頭暈諸癥，厥逆撲地。趕由家屬延醫診治，乃病勢逐漸沉重，服藥無效。旋于午刻出缺。除兩署信印業已公同妥慎封存，地方各事會同嚴密鎮壓，并趙都督身后各事妥為照料外，謹合詞電陳，敬祈迅賜簡員來直，以資鎮壓。陸錦、周紹昌、高凌霨、梁建章、劉錫鈞、楊以德。沁。叩。[132]

    袁世凱接報，即令朱家寶出任民政長兼都督，其中經過，朱啟鈐后來有如下記述：

    趙智庵之死，實在民國三年四五月間（應為二月間;引者），彼時我正在知事試驗場中；考場假象坊橋眾議院為之，全按鎖院制度行事，委員長與同考官，都居闈中，不得外出。一日傍晚，忽奉總統電召，稱趙秉鈞急病身故，命朱某赴津視察情形，同時接任都督之職。我即赴公府晉謁，見項城形色哀痛，言語倉皇。我因面陳試事方始，不能離場，可否改命朱家寶前去？時家寶為同考官，在鎖闈中。經項城同意，電家寶進府，面授機宜。下令朱家寶任直隸民政長，派專車送去，我親至車站送行，時已夜半矣。家寶去，我仍回院主試事，俟過正場三日以后，我方赴津會斂（俗名接三）。其在趙宅治喪者，為朱家寶、張懷芝、凌福彭、楊以德等，皆天津官場人物也。[133]

    趙秉鈞去世數日后，曾奉命與洋醫一同為趙秉鈞治病的總統府醫官屈永秋，出具醫學檢驗報告，向袁世凱報告了趙秉鈞致命之由，認為趙系死于心臟神經痛癥或血牷〔栓〕所致的心經衰弱。報告云：

    為呈報事。竊永秋前奉電諭，以直隸都督趙秉鈞現在患病，飭即前往診視等因，當即偕同洋醫官貝熙業前往診視，并將病情隨時電陳在案。茲將詳細情形開呈鈞鑒。前直隸都督趙秉鈞于三年二月二十三日起病，至二十七日早病故，當經永秋偕同洋醫官貝熙業前往診視一切。查病者所得系周身動脈硬變（心經尤甚）、心臟內膜炎及心臟神經痛等癥。此等病癥由以下所列各病狀證明之：（一）因其太陽動脈、撓〔橈〕骨動脈及經骨動脈白膜硬變；（二）脈弱無倫次；（三）無心尖搏動之聲；（四）有縮期僧帽瓣雜音；（五）心經舒縮聲音無力；（六）心經左房稍為漲大；（七）時覺有心臟神經痛之??；（八）肝經漲大。病者最難堪處，惟胸部作痛，發覺無常，或日或夜，或胃空，或胃飽，或寢睡時，致令病者不安眠。以上各病狀兩星期以前業經發現，當痛時不嘔吐，惟覺頭暈，胸部、頭部緊縮，難于呼吸，恒不安寢，熟睡極難，稍睡復醒。病癥發現后，氣體之衰弱為向來所未有，察其肺經無恙，惟胃經稍為漲大，舌苔極厚。細診心經，覺其縮期僧帽瓣雜音沈弱不變，在心尖搏動部位，其聲尤為清晰，且達至腋部。按以上各癥狀，推其致命之原，系心經衰弱，由于心臟神經痛癥或血牷〔栓〕所致也。[134]