第8節
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年輕的男師傅帶著女徒弟,如果還給了特權待遇,很容易讓人想歪,不過師主任和胡悅不在其中,大家是真心欽佩胡悅的手段,現在大家倒覺得她以研究生學歷進到十六院很合理:她的后門都能搞定師主任,還有什么事情辦不成? 這畢竟是一門技術工種,只要手底下活硬,終究是好出頭。他們這群小醫生最多還只是割割雙眼皮,胡悅就親自上陣去塞假體了,現在眼看走上住院總的坦途,同事也沒什么好恨的,大家業務又不怎么交叉,最多是希望她在繁重的工作中自行掉隊,半路退出這激烈的競爭。 別人看她,是已經青云直上,只有胡悅自己知道師主任今天為什么大發善心,她揉揉眼——昨天加班到十二點,直到又一次跳電,需要師主任的卡重刷登錄這才回家,六點多草草收拾一番就又過來,余下的病歷整理工作仍繁重,男患者的整理也才剛開個頭,今天跟一天門診,明天說不定還要上手術臺,后天解同和來的時候,她怎么回答?在師主任手下做事,他的這十八般手段可真不怎么好嘗。 “好的?!笔沁@個理,但也絕不可能拒絕師主任的安排,對住院醫來說,跟門診也是工作中相當重要甚至是最重要的一環,和病人的溝通,問診的流程,對病情——在19層是求美者的訴求,這都得靠大量的練習和模仿。尤其她對于整形美容算是初來乍到,之前也沒跟過門診,自然不可能放棄這學習的機會?!爸x謝老師給我這個機會?!?/br> 嘴是甜。 沉默的看客們眼神在師主任和胡悅之間轉來轉去,各自若有所悟:要不胡悅能上進得這么快呢,是有些過人之處,自己多少得學著點……別人家的小鬼的確是懂事的,自己的幾個住院醫比起來就有些粗野了…… 但師主任和胡住院之間交換的眼神,可就全不是那回事了。師主任的眉毛揚起來了一點:自己的一計沒能讓敵軍吃驚,有些出乎他的意料,不過,作為主任醫師,他依舊占盡優勢,也不會這么簡單就丟棄自己的優越感。 兩人的眼神相逢,師主任多少帶了些探詢,胡悅心里其實沒什么底,但也露出鎮定的微笑,不叫他看清虛實?!皫熇蠋?,走嗎?” 無關職位尊卑,這一次兩個人的戰爭,旁觀者怎么看,都是胡悅又占了點上風。 # “師醫生你好?!?/br> “你好,有什么問題?” 如果是一般的科室,接診問診是有明確流程的,對大部分醫生來說,門診第一步避著眼睛都能走完:主訴癥狀明晰的,按照該病常用方案處置,不明確的那就再做后續檢查,病因不明的高熱什么的比較磨人,先給退熱治療,后續再做檢查,推理什么的,那都是看著報告去做的事情。十九層算是醫院里的一個特例——很多求美者走進診室的時候實際上并不知道自己需要什么,她們只有一個模糊的念頭,有時候還往往都是錯的。 “我想做鼻綜合?!?/br> 這個是今天一早的主旋律,師主任算是叫號比較快的——相對而言,十九層這邊還有個特點,就是每個號的時間都較長。一早上6個號里五個都是想來做鼻綜合的。師主任瞟了求美者一眼,“為什么想做鼻綜合?” “我的鼻子太矮了,山根和鼻基底都有點塌陷。和眉骨配合不好……” 才跟了幾個號,胡悅就開始發現求美者各自的類型了——這里是不太會有家境極困難,只是有病不得不和醫院打交道的患者的,過來整容的可以粗略地分為新手和老手:新手年紀往往輕,有時候還是長輩帶著來的,自己沒什么主見,對價格也敏感,只知道自己的鼻子太塌、鼻頭太大……但老手就可以精準地說出山根、鼻基底、鼻翼和鼻中隔這種專業術語,如果注意觀察——有些甚至不需要很注意,可以看出來,一般她們的下巴、太陽xue甚至是蘋果肌、雙眼皮,都有整形過的痕跡。 至于這滿口的專業術語是對是錯…… “胡言亂語?!弊尯鷲偪煽案嫖康囊稽c是,師霽對病人也是毫不客氣,“鼻基底凹陷是豬腰子臉,你的山根是有點低,但遠遠沒到塌陷的地步,想隆鼻就直接說想隆鼻,誰告訴你你得做鼻綜合?” 也不得不說,他的技術還是很過硬的,雖然態度不怎么好,但給出的建議卻很中肯:適合做鼻基底抬升的人群其實很簡單,小癟嘴、側面看面中部塌陷,嘴唇有點兒凸起,通俗地說就是鼻子這一塊往下塌陷的,從美觀的角度來說,做個鼻基底抬升的改善就很有效了。像是眼前坐著的這名求美者,雖然鼻子的確有點矮,但要抬升鼻基底,在胡悅來看就完全沒必要了。 “但是醫生,我按照網上的辦法自己測過,我的鼻唇連線斜角度不夠……” 一般這種老手往往還很難說服,雙方糾纏了幾句,師醫生不耐煩了。 “這又是什么自媒體炒作的新概念?你要是相信他們說的,就去他們推薦的醫院做手術,來我這里就聽我告訴你,你的面部沒有凹陷,鼻綜合效果可能沒想象得那么好,甚至可能比現在更不自然。如果你還要做就排期,不做那也隨便你?!?/br> 公立醫院的態度肯定就是這樣——胡悅也發現,十九層的求美者脾氣比樓上樓下都好了不少,如果別的醫生敢和師霽這樣講話,怕不早都要爆發醫患沖突,可在這間辦公室里,師霽的語氣越惡劣,求美者就越陪著小心,“不是不是,我不是這個意思,那來這里做肯定是想要更自然點,不然也不會特地來掛師醫生的號——師醫生,你的號黃牛價要三百多塊錢呢,你曉得不啦……那你說我的鼻子要怎么做好,我反正只要效果好,全聽你的?!?/br> “從你的面部結構來看,鼻基底抬升沒什么必要,鼻頭做得翹一點就可以了,山根略微墊一下,為了過度,中間也要做點填充。l型假體和自體軟骨隆鼻你可以選一個,這兩種方式的利弊相信你也有了解。耳軟骨——” 師霽看一眼,女求美者同時說,“取過了——” 的確是取過了,胡悅這才注意到她耳后的手術痕跡:不明顯,但從她的角度是看得見的。 “耳軟骨是不能隆全鼻的,你要用自體軟骨得用肋軟骨,這就要開腹了?!苯Y果師霽根本不接她的話茬,“所有手術肯定都是有風險的,開腹風險會更大一點,住院時間也要更久。如果是選假體,膨體和硅膠你自己也要想好,膨體效果好,但感染會很麻煩,后期修復也會更復雜。硅膠低風險,但也有透光的可能。你可以自己選一個,至于說隆多少,這尺度由我把握,輪不到你決定?!?/br> 還能這樣cao作? 顧不上患者,胡悅自己都有點吃驚——整容多少算是服務醫療了,如果都交給醫生把握的話,那在她看,現在這個病人根本無需隆鼻,鼻結構正常,也不影響美觀。介入性手術總是有風險,尤其是鼻部手術,屬于面部危險三角區,更是敏感,為了一點點改變,冒上多重感染風險,甚至可能會影響到正常生理功能,這在胡悅來看是很不劃算的。 但,當然,如果抱著這樣的想法來十九層,肯定是做不久。那些有必要整容的人,多數去的都是修復中心。會來整容美容中心的求美者,太多都是為了滿足自己的審美,比如說隆乳,隆到多大基本還是由求美者自己指定,做醫生的頂多從技術角度給建議,審美上的事情是不過問的。像是師霽這樣自把自為的作風相當少見——但客人就是吃這一套,女病人眼睛都開始冒小心心了,“好的好的,都交給師醫生你決定?!?/br> 看得出來,她覺得這樣說話的師霽很帥,“那師醫生,我們什么時候可以手術?” 在師醫生這里,手術一直都是要排期的,他每周過來上班的時間其實有限,除了門診日以外,一周也就排一兩個手術日,有時候一周就現身三天。 “大概等三個月,隨時都可以反悔,過一周來看效果圖,確認無誤就簽字繳費排期?!睅熿V頭也不抬,“下一個?!?/br> 口中叫著下一個,手里卻沒按,等這個求美者出去以后,師霽對胡悅說,“這個人的效果圖,由你來做?!?/br> 效果圖也很好理解,手術前總要讓求美者對自己的變化有一個直觀的預期,今天的前幾個求美者都是來確認效果圖的,胡悅怔了一下,“在我之前都是誰做的?” “馬醫生組里的幼犬?!?/br> ……說起來,作為師醫生組里的小狗狗,這個活由她來做似乎也很正常,只是這也就意味著她除了整理檔案、歸納數據以外又多了個活,而且時限也很緊。胡悅忍氣吞聲地說,“好的,我這周末就做?!?/br> “周末不行,明天就給我?!?/br> ……這人是害怕她利用晚上的時間來總結病例嗎? 胡悅干脆直接問,“師醫生,你真的就這么怕我贏嗎?” 師霽沖她溫情暖意地微笑起來,“對??!” 他亮出的牙好白,一看就是冷光美白的結果,就像是狼牙一樣,白森森的,暗示著主人兇險的品性——師霽真的就是會仗著身份欺負小住院醫,欺負到她哭也不會有絲毫歉疚的那種人?!霸噯栍姓l喜歡輸呢?” ——還會非常理直氣壯的那種。 他們兩人的角力,花樣繁多,或輕或重,其實總是圍繞著那個核心問題,師霽的態度已經擺得很明顯了:他就是不想要她留,只要她繼續堅持,明里暗里的刁難,就還會一直繼續,甚至越來越過分。 就是圣人也沒法在這樣明目張膽的小人行徑之前保持平靜,正常人如果血性足一點,現在可能已經上去扇他的耳光了——這當然就更墜入了師霽的jian計之中。這個人老師是院長,自己業界地位高,又長得超級帥,在病人里爆有人氣,敢扇他的耳光,在醫院就別想混下去了。 胡悅和他對視一會,笑了。 “我明白了?!?/br> 她很平靜地說,“就交給我吧?!?/br> 我也喜歡贏啊。 這句話,胡悅沒有說,但卻分明寫在了她的笑里。 師霽打量她的眼神瞇了一下,就像是一只多疑的貓,他的氣焰沒有剛才那么囂張了,手掌按下去,“下一個?!?/br> #?十九樓的門診一般在十一點半結束,不過住院醫去吃飯的時間通常要拖到十二點多,一上午的病號看下來,總還剩不少文字工作要做,等他們到食堂,好飯好菜都給主治醫師們打完了——醫院的食物鏈還是很簡單的,手里帶個組,事情就是可以丟給孩兒們去做。好資源自然而然,會向上級醫師傾斜,即使小如食堂飯菜也不例外。 胡悅作為住院狗中的最底層,一上午累積的任務比所有人都重,有了她,師霽懶到根本不cao作電腦,上午那些病例里的診斷全都等她去補寫,這還沒算上一上午新病人累積下來的做圖任務——她忽然還發現,自己做圖也就意味著得由她來決定患者的鼻子怎么變,很難想象師霽會忽然好心地過來完成這最關鍵的一環。 ……師醫生隨手給的難題,還真的都是一環套一環的連環坑啊…… 即使如此,胡悅也還是十一點半很準時地就跑到了食堂——她肯定是撞不上師霽的,這男人午飯都是去翠園吃,不過,卻如愿遇到了想找的人。 “馬老師?!?/br> 在十九層一整個大廳的美女里,胡悅的確不怎么起眼,放在醫生群里就不一樣了,她勝在親切的氣質,笑容自然討喜——至少比戴韶華要討喜多了,馬醫生看到她也笑了,對她端著托盤坐過來的行為也不反感,“今天不是跟師醫生出門診嗎,怎么這么早就來吃飯了?” “跟門診太累了,餓得不得了,得先吃點墊肚子?!焙鷲偯竽X勺,憨笑著說,“給我布置太多任務,效果圖也要我來做,不先吃點頂不住?!?/br> “是吧?”如果是轉科過來,或者之前在實習的時候有專門的人手負責這塊,效果圖的確是不怎么好上手,但馬醫生寒暄完了也就淡淡的,沒有接口細問,“是挺累的,習慣了就好了?!?/br> 胡悅臉上還是笑,心里卻在嘆氣:都說馬醫生人好,可對她卻是例外。這自然是入院時那點風波的功勞,也對,你這么巴結要做師主任的學生,人家憑什么關心你? “做醫生就是這樣的,哪個職級能真正清閑?”心里嘆氣,臉上卻還是笑,胡悅很自然地就把話題帶開了?!艾F在升級都要發文章了,還得比雜志的系數??蒲形恼乱膊缓脤懙?,我看師老師好像有一半心思在忙這個——我們整容類要投國外雜志是不是更難?聽師老師提過幾句,好像里頭也是有竅門的?!?/br> 的確,國內還好說,大家投論文都是八仙過海各顯神通的,在國外雜志面前,看似已經混出頭的馬醫生,其實也就是個普普通通的小主治而已,想要發上等期刊照舊只能碰運氣。畢竟,國內的整容醫學發展得極為緩慢,到現在可以說都沒有非常普及的系統培訓體系,論文想發國外雜志,肯定是更難。 一聽到竅門兩個字,馬醫生的耳朵就豎起來了,“是難啊,師主任平時都怎么發論文的,我們也想知道?!?/br> 餌拋出來,也被吃進去了,胡悅笑得更甜了,“他也就說了幾句,具體沒談——唉,馬老師你知道的,師主任那個脾氣……這種話現在還不好問,過幾個月我再向師老師好好請教——我也要發論文的嘛!” 門診都帶了,看起來胡悅確實是得了師主任的歡心。像是十六院這種非教學醫院,組里的住院醫,多少有點私淑弟子的感覺,如果胡悅真能呆足幾個月,就有點入室弟子的味道了。她有問,師主任還真未必不答,到時候,這些寶貴的經驗會不會和馬醫生分享,這就得看兩個人的交情了。 馬醫生人是好,但并不傻,她也笑了,“對的對的,其實你們科研任務也重,主要是你們組里沒有規培醫打下手,事情都得你來做?!?/br> “是啊,師主任都看得見的?!焙鷲倗@口氣,“抓得很緊,不好隨便找人幫忙的?!?/br> “師主任是那個性格?!瘪R醫生陪她嘆口氣,忽然變得很熱情,幫她出謀劃策,“看得見的是要自己做——但你也別見外啊,大家都是同事,看不見的地方能幫就幫一把了,就算幫不了也可以教你嘛,病歷整理完全可以大家分著做,那就快了,還有你那個效果圖,你會不會做啊,我們組那個小戴,戴韶華,別的不行,效果圖倒是做得蠻好的……” 反正事情也都是住院狗做,她的人情自然做得大方,胡悅聽著就笑得更甜了,她居之不疑,拉長了聲音,好像是在撒嬌,“那謝謝馬醫生——” 馬醫生看她也真的是很可愛,禁不住摸摸她的頭,兩人的關系好像就近了點?!爸x什么,就可惜了你沒進我的組,我看你是要比小戴能干多了?!?/br> 同期的競爭者胡悅不想去說,話匣子打開了她就邊吃邊聊,“對了,馬老師,那天那個解警官說的整容的事情,你覺得有可能嗎?我倒是很好奇——我們院的男病人是比我想得要多哦,馬老師你這些年接待的病人,男女比例大概是多少……” 一頓飯,吃得兩人都盡興——當然更高興的還是胡悅,成功加上馬醫生的微信,她抹著嘴走回門診大樓,門診時間是還沒到,但對住院狗來說,吃完午飯工作時間就開始了。馬醫生是承諾會讓人幫她一起整病歷,不過胡悅覺得這個活她自己做就可以了,馬醫生能找個人來教她做效果圖,她已很感激。 “那個,那個……胡醫生?!?/br> 剛走到診室門口,早上的求美者不知又從哪里躥出來——就是被師醫生諷刺過的那個,她坐在側面長椅上不知等了多久,堵到人了就趕緊把胡悅往一邊拉?!澳莻€……效果圖是不是你做的???” “???” “你們不是沒叫號嗎,我以為你們在討論我的事情,就沒走……”求美者——胡悅不記得名字了,只記得是姓南——南小姐有點扭捏地說,“我有聽見師醫生讓你做效果圖……” 這等于是承認她在偷聽了,南小姐自己也臉紅,她閃閃爍爍地央求,自己也很不好意思,“那個,胡醫生,能不能麻煩你……做效果圖的時候,還是……還是給我拉一下鼻基底……” “……” 面對這個臉紅紅的病人,胡悅也無語了,這一瞬間,她好像理解了師醫生的感覺:態度不利落一點,還真是鎮不住這群夾纏不休的求美者。 “南小姐……” 南小姐不給她機會拒絕——她就是仗著胡醫生脾氣好,“我也有我自己的理由,胡醫生,你是女孩子,你一定懂——” 第11章 轉進如風 做醫生開宗明義第一條:永遠不要高估病人的下限。 胡悅碩士是做面部修復的,這個專業接觸到的病人稍微理性一些,很少有人作大死到需要面部修復的地步,不過這不代表她對病人的下限沒了解——輪轉的時候見得多了,急診室那就是個作大死博物館,什么智障故事都有:閑著無聊把手指套螺帽里取不下來的、吞電燈膽的、兩夫妻吵架一時上頭拔刀互砍,雙雙失血過多進icu的、喝了百草枯三天以后才來掛急診,想著洗胃以后就能回家的。糖尿病已經到酮中毒的程度卻還是不肯住院治療的,這基本都是醫院的日常,輪轉的時候科里前輩是這么教的——要是學不會把病人的生死交給他們自己負責,那你沒一天的飯吃得好。 這自然不是說醫生就不盡力了,只是總有些病人是你盡力了也沒辦法的:積蓄不夠,沒法選擇手術,只能保守治療,坐視病情逐日惡化,智商有較強缺陷,堅信自己是位面之子,無視醫囑非得要挑戰科學定律,甚至在整形美容科這種完全是錦上添花型的科室,也會有南小姐這樣的病人,道理你都和她說得透了,但她還是堅持要做鼻基底,至少要你先做個效果圖給她看看。 “就這樣拉一下,銳化,然后磨磨皮就行了?!贝魃厝A語氣很惡劣地說,手底下cao作得飛快,簡直都有殘影了,胡悅還沒看清楚,一晃就修好了鼻子?!敖酉聛砟阍僮约赫{整一下細節就行了唄,很簡單的,怎么還需要人教?看一遍教程就能上手——我當時就沒人教?!?/br> 馬醫生叫她來教一下胡悅做圖,戴韶華不敢不來,但心情如何是可以想見的,胡悅不和她計較,還是笑,“謝謝戴醫生,要不要喝奶茶???” 戴韶華嗤了一下,“你是不是就只能請得起奶茶???這也請人喝奶茶,那也請人喝奶茶,請上癮了?” 戴韶華是有理由討厭她,這話也說得很尖刻,辦公室里幾個人都看過來,有他們同期也有幾個規培醫,胡悅抿著唇,笑了一下,沒有接話。戴韶華看她認慫,總是有點得意的,站起來哼了一聲,走回自己位置上寫病歷。 十九層的辦公室是這樣,沒什么人會英雄救美,尤其是醫院這種要常年相處的工作單位,氣焰囂張的人反而人人都讓她一頭,好脾氣,被說了不還口,人家也未必會和你好,多數反而還會認為你軟弱,轉過頭踩上一腳。一群同期里就謝芝芝丟了個眼神過來,胡悅對她笑笑:她也就眨眨眼了,微信肯定是不敢發的,語音不方便,打字又怕被截屏。 挨幾句冷言冷語,她不往心里去,本來就沒錢,被人說穿了也不覺得窘迫,胡悅的臉皮一直都是很厚的,戴韶華雖然手法快,但她反應也不慢,ps又不是沒用過,關鍵是看一下流程,確認下正常該怎么做。戴韶華一走她就翻出南小姐的照片,快捷鍵按了幾下,把鼻子區域選中,先拉起鼻梁,考慮了一下,還是把鼻子整個推上去了一點。 師霽在十九層專做面部結構,動到結構的一般都是全麻的大手術,隆鼻說起來是其中比較小的動作了,相對也比較常見,如果不動鼻基底的話,大部分甚至可以選擇局麻,馬醫生有提,胡悅自己也從病歷里能看出來,很多對動大手術有顧慮的求美者都會做鼻子——三庭五眼,鼻子最顯眼,相對也最好修復,畢竟眼形不好看不能雕塑,但鼻形不好看卻相對好解決,而且面部很多缺陷都能通過鼻子來代償性解決:不敢做正頜手術,那就做一下鼻基底來改善突嘴,臉寬、臉頰大、腮幫過rou、法令紋深……這很多缺陷也的確都是因為鼻子不夠挺,鼻子就像是面部的房梁,第一眼對面部骨骼的印象,有很大一部分就是由鼻子來決定的。 以胡悅的眼光來看,南小姐其實長得不錯,是屬于可愛的小圓臉,臉頰rourou的,眼睛也大,額頭較寬,人中短、嘴巴翹,下巴較短,這種長相有很多細節都像是嬰兒,所以顯小,親和力也足,但同時也有個遺憾,那就是鼻子相對較塌,尤其是鼻根,也像是很多東方小嬰兒一樣低矮。這種細節就看你怎么看待了——并不能說是缺點,如果足夠堅持自己的風格,這樣也夠可愛,但有些人喜歡挺鼻子的話可能就會看不上,對長相的審美畢竟是千差萬別,只能說南小姐的鼻子在自由裁量權里,還沒到公認的丑。 如果由胡悅做主,別說鼻基底,連隆鼻她都會建議南小姐慎重考慮,不過師霽覺得可以做,那她也說不上話,確實是可以做,而且師霽的建議非常老道,挑不出瑕疵:鼻頭翹一點,會顯小,更精致,鼻根略微墊一點,這樣過度會自然,度過恢復期以后,表面看還是偏矮的鼻子,但一下就感覺五官精致了很多,如果不考慮后期的維護,就現在的效果看,的確對顏值會有一個提升。 “我從小鼻子就不好看,小學的時候,人家給我起外號,叫獅子狗……” 南小姐講這話的表情又浮現在面前,在十九層,很多人都大大方方地討論自己面部瑕疵,就像是點評一幅畫的得失,一旦找到共同語言甚至會很興奮,“對對對,我就是覺得我的鼻子有點歪的,別人都說不會,但是自己清楚的呀,鼻子再正一點的話,臉是不是就更對稱了醫生?”,像是南小姐這樣忍辱的語氣很少見,她的笑容也很勉強,故作輕松,“其實算是挺形象的,鼻子塌、眼睛大嘛……”