醫者仁心,我,全球大外科第一人 第583節
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如果摘除是透過標準大小的套管切口進行,脾臟必須切碎。 “截取樣品送檢?!?/br> “好?!?/br> 這個時候,就必須要將脾臟切碎,不過,這不是主刀能夠決定的,還需要經過病理醫師同意才行。 “讓他們速度快一些?!?/br> “明白?!?/br> 十五分鐘后,消息回復,可以進行脾臟切碎取出。 此時,眾人才松了一口氣。 “準備切碎?!?/br> 陸晨是在小家伙的在左肋下區域、上恥骨區域進行的切碎處理。 說實話,這也是非常體現主刀實力的一部分。 “準備一個15 mm的套管導入?!?/br> “明白?!?/br> 陸晨一邊進行摘取袋內的脾臟實質切碎以減少切口大小,一邊豐富了一句。 “好了,準備取出?!?/br> 后續倒是順暢了許多。 嗯,最關鍵是三助沒有再開過口。 陸晨緩緩回收著導管,最終把脾臟從切口取出。 “呼。。?!?/br> 而皇甫芮則是緊急查看摘除袋是否有破裂的情況發生。 “沒有破裂?!?/br> “成功了?!?/br> 眾人隨著皇甫芮的話音落下,總算是松了一口氣,手術室內的氣氛也終于活躍了起來。 “麻醉,患者情況?!?/br> “心臟過快,血壓有所下降,血氧飽和度94,總體穩定?!?/br> 好吧,相比起手術之前的情況,的確是略微好上了一些。 可就是這一點點的好轉,給陸晨和皇甫芮帶來了不小的信心。 是的,小家伙從發現了evans綜合癥以來,雖然經歷無數次的治療,各家醫院也已經想過了無數的方法,可不管怎么做,小家伙的身體一直都在變差。 就算是來到了上中心,開展了免疫治療,可效果一樣不盡人意。 可是現在的話,小家伙的情況開始好轉,雖然只不過是指標上的微小變化,可依舊是帶給了眾人極大的信心。 對于皇甫芮來說,這樣的變化,證明陸晨的方向是對的。 小家伙之前的問題,就是因為evans綜合癥影響到了脾臟。 如果脾臟不緊急處理的話,不管是什么方式的治療,都將會無濟于事。 “腹膜清洗?!?/br> “陸副院長,需要將引流管留在原位嗎?” “不需要,手術完成度很高,沒有污染到腹腔,而且患者患有evans綜合癥,滯留引流管,對于小家伙來說并不好?!?/br> 此時的陸晨,已經關閉了次級套管和其切口。 “皇甫芮,接下來的交給你了?!?/br> “放心?!?/br> 皇甫芮接下來要做的,就是再度經由攝影孔以腹腔鏡檢查腹膜腔。 不過,大家對于皇甫芮的實力都是清楚的。 自然不可能出現任何的意外。 半小時后,陸晨和皇甫芮出現在了手術室外。 “放心,手術很成功,現在我們要商討的是小家伙的后續治療問題,不過對于你們父母來說,更加困難的時期才剛剛開始,還是要做好一定的心理準備?!?/br> 第624章 免疫治療為主,中醫為輔 僅僅三天的時候,小家伙就從eicu轉到了普通的病房,自從摘除了脾臟之后,小家伙的情況開始有所好轉。 這一點,讓患者的父母欣喜不已,果然,來到上中心求醫,是自己做的最正確的決定。 而今天,皇甫芮又把小家的父母請到了自己的辦公室。 沒想到,陸副院長也在辦公室中。 自從上次的手術之后,小家伙的父母就沒有再見到過陸晨。 在家屬的心中,早就已經把陸晨當成了恩人。 “陸副院長,實在是太感激你了,要是沒有你的話,我們孩子恐怕。。??峙?。。?!?/br> “不說這些,孩子的確是因為脾臟功能缺失,再加上伊文氏綜合癥的原因,才導致的問題?!?/br> “陸副院長妙手回春?!?/br> 家屬也不知道如何感謝陸晨,只能準備了一面錦旗,送到了陸晨的辦公室中。 當然,對于上中心來說,最不缺的就是錦旗了,什么治病救人,什么扁鵲再世。 尤其是陸晨的錦旗,這可是讓歐陽瑾相當頭疼的一件事。 對于歐陽瑾來說,陸晨的錦旗,都足夠開一場展覽的了。 對于這些錦旗,要是全都掛墻上的話,恐怕一個病區都不夠啊。 當然,這也就是陸晨的錦旗,對于某些科室的錦旗來說,是真的不好意思拿出手。 實在是這些錦旗的內容,讓人啼笑皆非。 【大屁修】 【肛好有你】 【妙手仁心頂呱呱,還我嬌嫩小菊花】 【肛門圣手,掏肛一哥】 【長得賊帥,割痔賊快】 這些絕對不是網絡上的段子,關鍵是上中心的肛腸科,真的收到過這些令人啼笑皆非的錦旗。 其內容,實在是讓人噴飯。 搞得肛腸科的主任也是一臉哭笑不得。 別的科室以收到錦旗為榮,為什么輪到自己的時候,竟然會感到羞恥呢? 好吧,說多了都是淚。 當然,這些與陸晨無關,只不過在聽吳浩提起的時候,陸晨也是忍不住會心一笑。 “昨天又給小家伙做了血常規,血小板11x10^9/l,血紅蛋白108g/l,雖然低于標準值的125-350x10^9/l,不過比起之前的話,還是提升了不少,今天請你們來,也是制定以下之后的治療方案?!?/br> “陸副院長,您說,我們聽著?!?/br> 此時,患者家屬對于陸晨,那是百分百的信任。 “小家伙是伊文氏綜合癥是自身免疫性溶血性貧血,同時伴有免疫性血小板減少癥并已經引起了紫癜癥狀?!?/br> 陸晨這兩天也是在分析著小家伙的病情。 從一開始使用一線治療方案時候的病歷,陸晨都沒有放過。 “我建議可以同步進行中醫方面的治療?!?/br> “中醫?” 這。。。 “在中醫之中,其實也一直都有關于伊文氏綜合征的記載,患者無畏寒,冬天手足溫,時有陣發烘熱汗出及手心熱,舌質紅,有較多紅點刺,苔薄黃?!?/br> 好吧,皇甫芮聽的也是一知半解,不過,陸晨的中醫手段,皇甫芮也是看在眼里的,此刻,就算是皇甫芮,也沒有出聲,而是聽著陸晨繼續講道。 “我之前也給小家伙把過脈,食欲欠佳,無口干,舌體胖大,脈弦?!?/br> “這。。。陸副院長,照你這樣說的話,我們該如何治療?” “六綱病位以里為主,陽明太陰合病,屬少陽病,五證為寒熱錯雜,熱多涼少的陽痞證?!?/br> 患者面色蒼白,沉細弱,津血不足,病已六年,陽明熱損傷津血,又水飲不化津液,屬于虛勞病無疑。 “陸副院長,你的意思是,我們用中醫治療?” “不,還是以免疫治療為主,不過,這其中,需要以中醫輔助,當然,如果孩子的情況得到了改善,各項檢查達到了正常人的標準,那么就可以停止免疫治療而長期服用中藥調理即可?!?/br> 治療上,陸晨是以黃連阿膠湯清陽明燥熱為主。 黃芪傷多方調和營衛氣血,滋養津液。 內含大棗湯方義,雖大棗湯條文治婦人白帶量多、顏色異常,只要符合“津血虧損,偏于虛寒”的病機,都可以用大棗湯來治療。 “阿膠養血,大棗補氣生津液。因無明顯口干口渴,去人參、生姜,按藥癥加川芎、土鱉蟲、茯苓?!?/br> “我已經讓中醫科煎了藥,可以喂給孩子試試?!?/br> “好,陸副院長,你說什么就是什么?!?/br> 再說,中醫本就是有許多神奇之處,說不定真的可以治療evans綜合癥呢。 最終,陸晨開出來的藥方是黃連阿膠湯合黃芪傷多方,去人參、生姜,加川芎、土鱉蟲、茯苓。