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筆趣閣 - 都市小說 - 不問南墻在線閱讀 - 第6節

第6節

    “打電話通知家屬過來,她這樣要住院哦,不住院不行的,可能有腦梗,回去的話萬一在家里有點什么,一下就過去了?!?/br>
    張丹面色嚴肅地勸道,極力動員老太太住院,她家阿姨也在一旁幫著勸,老太太猶猶豫豫,最終還是答應了。

    不忘對他們抱歉:“真是麻煩你們了?!?/br>
    八十多歲的老人,梳著整齊的頭發,衣衫整潔,眉宇間都是慈祥,雖然病著,但她還是在盡力地保持著自己得體的一面,很有教養。

    張丹笑著安撫她:“您好好聽話治病,趕快好起來出院,再也不要來,就不會麻煩我們啦?!?/br>
    說著對許瀠心道:“讓她去繳費,等這邊開好轉運單,你跟小姚幫忙送上樓去?!?/br>
    許瀠心點點頭,看他拿著病歷本匆匆走了,然后一邊等急診醫生開轉運單,一邊跟老太太說話,問些基本信息。

    “您退休之前是在哪兒工作???”

    “在音樂學院?!崩咸阂种约菏稚系亩秳?,笑瞇瞇地看著她,“我有很多像你一樣年輕的學生?!?/br>
    原來是老師啊,難怪氣質這樣好,許瀠心恍然大悟,又問她家住哪里,有幾口人幾個孩子之類的,一邊問,一邊往本子上記錄。

    等問到老太太的既往病史,這邊手續辦好了,她便推著老太太去坐電梯,剛回到科室,還沒來得及問護士新收放哪床,就見封睿拿著病歷夾出來了。

    他看見輪椅上坐著的老太太,愣了愣,“……趙奶奶?”

    第6章 原來是小睿的師妹啊,那就是自……

    剛入院的老太太竟然是封睿認識的,這讓許瀠心甚是驚訝。

    “這是我家鄰居的趙奶奶?!狈忸=忉尩?,打量一下輪椅上的老太太,“趙奶奶您這是怎么了,哪里不舒服?”

    老太太看見他,臉上的笑容更加和藹可親,“是小睿啊,沒什么事,就是手抖得厲害,醫生說要住院才行?!?/br>
    說著她抬了一下左手,沒抬起來,于是只好苦笑著搖搖頭,用右手拍拍自己左臂,自嘲道:“老嘍,要麻煩國家了?!?/br>
    封睿失笑,安慰道:“您年輕的時候給國家培養這么多人才,做出過貢獻,您老了,這是應該的?!?/br>
    話音剛落,就看見老太太的保姆從病房那邊過來了,見著封睿也是一陣驚訝。

    “喲,這不是姜老師家小睿么,你在這兒上班???辛苦吧,可好久沒見你回家了?!?/br>
    封睿哎了聲,笑應道:“剛好在這邊輪轉,劉爺爺還好吧?”

    “還行,平時都小心著呢?!?/br>
    “對了……”封睿點點頭,看了一眼靠在護士站邊上的許瀠心,介紹道,“這是我師妹許瀠心,言午許,瀠洄的瀠,心情的心,瀠心,這是照顧趙奶奶的陳阿姨?!?/br>
    許瀠心眨了眨眼,雖然不知道他為什么要介紹自己介紹得這么詳細,但還是乖巧地點頭:“陳阿姨好?!?/br>
    “小許醫生也好?!标惏⒁绦呛堑貞司?,又夸道,“小許醫生長得真好看,原來是小睿的師妹啊,那就是自己人了?!?/br>
    許瀠心干笑了聲,還沒想好怎么回答,就聽護士道:“許醫生,血壓139/79mmhg,心率80,放45床哦?!?/br>
    “給,這是病歷?!?/br>
    “好的,謝謝?!痹S瀠心松了口氣,這下不用再費心想怎么應答了,轉頭問陳阿姨,“家屬通知了么?”

    陳阿姨忙應道:“通知了的,小劉老師下班就過來?!?/br>
    陳阿姨話音剛落,老太太就表示:“字我可以自己簽的,我右手可以?!?/br>
    許瀠心聞言便將筆遞給她,然后托著病歷夾,看她顫顫巍巍地在溝通單上寫下自己的名字,然后道:“您住45床,先去休息,待會兒張醫生會過去看您的?!?/br>
    她剛說完,封睿就道:“我送趙奶奶去病房,你先回去忙?!?/br>
    “……那就……麻煩師兄?!?/br>
    許瀠心向他道了聲謝,轉身就拿著病歷夾要往辦公室走去剛走到門口,就見張丹拿著聽診器出來了,背后跟著小姚。

    “走,瀠心,我們去給病人查體,今天給你做個神經系統查體的示范,到時候要考的?!?/br>
    許瀠心一邊應好,一邊從口袋里把自己的聽診器拿出來,掛在脖子上。

    走到病房門口,三個人都先摁了點速消液搓搓手,然后才推門進去,看見封睿在這里,又少不得一陣驚訝和重新寒暄。

    然后才進入正題。

    所有醫學生在學習神經系統時,肯定會背四句口訣,“一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走加副舌下全”,每對神經正常與否都有其對應的檢查方式,還有共濟運動、生理病理反射的檢查方法,光這些檢查的名字就能讓人頭大。

    許瀠心緊盯著張丹的一舉一動,看他用右手的食指和中指夾住老太太的中指中節,然后用拇指迅速彈刮她的中指指甲,“這是檢查霍夫曼征,如果出現其他各指的掌屈運動,就是陽性?!?/br>
    頓了頓,又問:“霍夫曼征陽性提示什么?”

    冷不丁被提問,許瀠心的心立刻就提了起來,連脊背都跟著緊繃,“呃……”

    她飛快地在腦海里搜索關于霍夫曼征的內容,室內很安靜,所有人都在等她回答問題。

    她必須準確回答上來,作為一個醫生,如果她連上級的問題都回答不出來,丟臉不說,還會失去患者的信任。

    幸好她最終還是想起了書本里的內容,回答道:“提示上肢錐體束損傷或病變,常見于腦血管疾病和頸椎病變?!?/br>
    張丹點點頭,從口袋里掏出一個叩診錘,彎腰握住老太太的腳踝,用叩診錘稍尖的那頭自足底外側從后向前快速輕劃到小趾根部,再轉向拇趾側,然后問許瀠心:

    “巴彬斯基征陽性的表現和臨床意義是什么?”

    “拇趾背屈,其余足趾呈扇形張開。提示患者可能有中樞神經系統上運動神經元性損害,位于脊髓腰膨大以上或者是腦部的病變,常見于腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦實質炎癥、急性脊髓炎等?!?/br>
    她飛快地回答之后,看一眼站在病床對面的封睿,見他笑盈盈地沖自己點點頭,便忙低下頭去,繼續看張丹的檢查。

    “右側巴彬斯基征陽性?!?/br>
    “克氏征、布氏征、拉塞格征陰性?!?/br>
    他說一個,許瀠心就點一下頭,認真地記住每個檢查怎么做。

    一整套檢查做完,已經花去不少時間,張丹又問有沒有既往病史,“高血壓糖尿病冠心病有沒有?”

    回答說有房顫和二型糖尿病,“多久了?平時吃什么藥,控制得怎么樣?”

    “心臟這里已經有十年了,糖尿病也有七八年?!崩咸邶X清晰,慢條斯理的應道,“平時就吃二甲雙胍和阿卡波糖,還要打胰島素,控制得不是很好?!?/br>
    張丹問完了這些,就交代家屬來了以后讓他去辦公室找醫生,說完就離開了病房,許瀠心也就跟著走了。

    回辦公室的路上,張丹交代許瀠心:“開個顱腦的核磁,明天請內分泌科徐主任來會診一下,她這有可能是側偏舞蹈癥?!?/br>
    “因為血糖控制不佳引起的?”封睿從后面追上來,聞言問道。

    張丹點點頭,“她在急診做了ct,報右側豆狀核密度增高,要是可以的話明天讓她做個核磁看看?!?/br>
    從病房回到辦公室,許瀠心自覺地開始寫首程,張丹一邊出醫囑,一邊笑著夸她:“瀠心的基礎知識還是扎實的,我突擊提問都沒問倒?!?/br>
    許英培一邊在等下午門診一邊整理病歷,跟兩個實習生講本科室的常見病都有哪些,聞言笑著搭了句腔,“你收什么病人吶,怎么第一天來就提問,嚇死人了?!?/br>
    “側偏舞蹈癥待查,老年女性,左上肢一直不自主抽動,突然出現的,十幾天了,緊張或者激動的時候很明顯,安靜的時候就好點,血糖也控制不好,入院隨機血糖8.36,ct報右側豆狀核密度增高?!?/br>
    聽了張丹的話,許英培點點頭,“做個核磁看看咯?!?/br>
    頓了頓,又沖封睿抬抬下巴,“封睿,你閑著也是閑著,給你師弟師妹們講講側偏舞蹈癥唄?!?/br>
    封睿摸摸鼻子,剛要答應,卻又看了一眼在認真敲病歷的許瀠心,見她看都不看這邊一眼,這才應了聲好。

    轉身從文件柜的上方拿下一本教材來,聽見許瀠心對小姚說:“快去聽課,我來寫就行了?!?/br>
    他抿抿唇,又在一邊扯了張打廢的打印紙,抽了支筆,開始邊講邊寫。

    神內科值班是二十四小時,下午六點,已經是下班時間,有的人不忙,已經準備要走了,到七點左右,已經走得差不多了。

    許英培下門診回來,拿了東西又要走,見封睿還坐在許瀠心旁邊,看著電腦,心里暗嘆口氣,問道:“封睿,你怎么還不回去?”

    封睿聞言眼睛眨了一下眼,“待會兒走?!?/br>
    許英培盯著他看了一會兒,點點頭,道:“那我先走了,要是有事你們就打我電話?!?/br>
    她剛走,張丹就張羅著要點外賣,問封睿要不要一起吃,封睿毫不猶豫地應了句:“好啊?!?/br>
    “我看你就是故意留下來蹭飯的?!睆埖む止局г沟?。

    許瀠心半點都沒覺得哪里不對勁,甚至還挺高興又可以和他一起吃飯,扭頭看了他一眼,嘴角翹了翹。

    看她的眼睛又彎成了小月牙,封睿有點想拍拍她的頭,又只能忍下來。

    然后跟張丹插科打諢似的說了句:“吃你的是給你面子,不要不識抬舉?!?/br>
    張丹剛要反駁,楊江就甩著手從外面進來了,告訴他:“老張,你45床的家屬來了?!?/br>
    “讓他進來唄?!睆埖ひ贿呎f,一邊起身走過去,在門口沖外面招招手,將患者家屬叫過來。

    趙老太太的兒子姓劉,據說也是音樂學院的老師,封睿見到他便主動叫人:“劉叔叔好?!?/br>
    “誒,小睿啊?!鄙裆睋牡膭⒗蠋煈寺?,然后看向張丹,“張醫生您好,不好意思來晚了,我想問問我媽現在到底是個什么情況?嚴重嗎,好不好治療?”

    “您先坐?!睆埖な疽庖幌?,讓他坐下,然后道,“您母親的情況是這樣的,據你們家保姆阿姨說,她應該是在十多天前就無明顯誘因地出現了左側肢體無力、不自主抖動,但因為不想麻煩你們,所以一直沒說,拖到今天才來看,急診醫生給她做了顱腦ct……”

    “現在根據她的癥狀和現有檢查結果,我們懷疑應該是側偏舞蹈癥,但是不是糖尿病性舞蹈癥,還要等進一步檢查才知道?!?/br>
    劉老師聽到這里著急地問了句:“如果是這個病,能治嗎?為什么會得這個???”

    “目前來說,這個病的發病機制還不是很明確,可能跟激素因素、多巴胺能的高反應和遺傳有關,治療上主要是控制血糖,血糖正常了,癥狀就會緩解,也不會有什么后遺癥,預后還可以,你們不用過于擔心,至于是不是確診,還要明天的檢查結果出來才能下定論?!?/br>
    “那就好,能治就好……麻煩你們了,有什么需要我們配合的盡管說,我們一定配合……”

    聽說親媽的病能治,劉老師的神情頓時便放松許多,臨走前還跟封睿又說了幾句話,大概是說他mama從外地演出回來了之類的。

    許瀠心這時才發覺,自己對他的了解原來只有在學校時的那一點點。

    吃完飯后大家守著辦公室,封睿想到她剛才沒有聽他師弟師妹們講舞蹈癥是怎么回事,便主動道:“我跟你討論一下剛才他們問的那些問題?”

    這個說法真是委婉。

    許瀠心失笑,“好啊,麻煩師兄?!?/br>
    楊江見狀說了句,“我以前怎么沒這么好的師兄?!?/br>
    “因為你是男的唄,你應該找師姐?!睆埖ゆ倚χ亓怂痪?。

    等封睿把課講完,接了個電話,就說要先走,“嚴師兄他們找我吃宵夜?!?/br>
    “瀠心,小姚,你們也回去吧,太晚了女孩子走夜路不安全?!睆埖じ纱喟褍蓚€女生也打發回去了。

    封睿便笑著看向許瀠心,“師妹,我送你回去吧,剛好順路?!?/br>
    許瀠心沒多想,他們的確住同一個小區,只是不同單元,平時也不怎么能見到罷了。

    聞言點點頭,“謝謝師兄?!?/br>


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