神經瘤不是惡性腫瘤，但是生長在神經外膜和神經束之間，卡壓著，會產生各種癥狀。

    縫合的線結越多，讓神經束內的壓力越高，越容易產生卡壓！

    刺激之下，就會讓神經瘤冒出來。

    一個問題，其實涉及到了很多方面的知識，這就是楊弋風的知識底蘊。

    周成的眉頭輕輕一皺，倒不是說楊弋風的這個問題怎么難回答，而是，因為縫合神經外膜導致神經瘤的可能性并不太大，比起長期慢性刺激而言，幾率小得多。

    所以，周成以前即便是在模擬副本里面，也未考慮過這個問題，但是粘連的問題，他早就想過了：“神經束膜的堅定縫合，利于早期恢復，因為非同一個平面的縫合，因此粘連的機會并不大?！?/br>
    “最早甚至可以在五天之后，就開始微幅度的被動運動?！?/br>
    運動分主動和被動，主動是自己動，被動就是別人動。

    “至于神經瘤的問題，這個可以探討一下?！?/br>
    “現在管不了這么多，最多就是長了再切?！边@個問題出了周成的知識盲區之外，這可能是神經縫合術，完美等級之上，重新定義完美的時候，該考慮的問題。

    在完美等級內，還無需如此。

    但周成這示弱的話，頓時讓對門兒站著的陳庭業眉頭狠狠一挑，皺了皺眉道：“術后五天就可以開始被動活動了嗎？”

    “我們平時一般遇到了病人，膽子最大也會放在十天到十二天欸?！?/br>
    “曾主任，你們都是常規五天還是偶爾五天??？”

    說者無心，聽者有意，陳庭業看向了曾異！

    那眼神好像在說，曾主任，你們這邊的斷肢再植術，原來膽子比我們都還大啊，五天就能活動了？

    曾異聞言，立刻翻了翻白眼，嚇了一跳，趕忙賠笑說：“陳教授，小周這可能是說錯了，我們這邊常規是三到五周開始活動，保險一點的，術后一個月都有?！?/br>
    同時還看了周成一眼，都沒敢瞪他，因為剛剛周成rou眼縫合神經外膜的cao作，實在太sao了，所以他注意到了陳庭業都中斷了手術，不停地朝著周成看。

    于是就讓巡回護士把顯微外科的眼鏡先去遞給周成用，他反正還在縫合肌rou，他暫時還沒老眼昏花到這地步。

    楊弋風聽到周成的話，本來是心里恍然大悟了的，然后又聽到了曾異的話，便同時丟過去了曾異一個復雜的眼神——

    其實啊，曾主任，我們是知道你能說話的，不過你不懂的話，能不能不要說話？

    咱們是在認真討論學術問題，不是和你在玩體制內的給情面、臺階等那一套……

    第一百五十七章 難以置信的sao！

    曾異的話把周成拉回到了現實之中，便閉口不言了。

    能力能決定你做多少事情，但其實身份才是決定你做什么事的根本。

    自己來手術室，是受楊弋風的邀請，做血管切開取栓術，也就是保肢。本該在這事完成后就要離開的，這是本分，也是請求幫忙的業務范圍。

    只是自己一廂情愿地多留了一會兒，如今能夠多做肌腱縫合和神經縫合，但這部分，乃是陳庭業的謙讓，說得再直白點，那就是賞賜。

    周成如今只是住院醫師，能得到蔡東凡的重視，那是在蔡東凡那里不一般，可以調皮地額外多攬些事情做。

    但實則在嚴駭涵等人的視野里，周成不過都是外人而已，在他們身邊，若還是調皮，那不叫跳脫，那叫多事。

    周成自己能做斷肢再植，而且做得極好，這沒錯。

    可現在周成不僅僅只是代表周成自己，他在嚴駭涵，曾異他們面前，代表著蔡東凡。

    如今面前是湘南大學附屬醫院的陳庭業教授，省內手外科的頂尖教授，那么周成除了代表他自己之外，還順帶著是掛上了曾異、李長宏他們的下級醫生的名號。

    這才是周成現在的身份。

    一個成年人的自知之明與成熟，很多程度上，是看他做事是否莽撞，而做事莽撞，除了急性子打人和傷人外，更多的則是看他自己做的事情，與自己的身份是否對應。

    而不是表面上的成熟穩重，可假裝的面相。

    因此，周成深知，自己所說的話，其實一定程度上代表著曾異他們。

    至少陳庭業是這么認為的，假如他把自己的實力認定，最后落在了曾異他們頭上，那必然會發生一些誤會，就好比之前的丁長樂教授誤會蔡東凡那樣。

    后來蔡東凡與他詳細地解釋過，他與丁長樂的誤會，以及以前丁長樂對他周成產生的誤會。

    同樣的誤會和事情，周成不會連續犯兩次。

    而看到周成閉口不再說話，楊弋風瞬間嘆了一口氣，好似看小說看到了精彩處，作者竟然斷了章，不上不下，格外難受。

    明明很想知道下文，結果轉日發現作者太監了！

    當然，周成是自由人，他有選擇要說和不說的權力。

    楊弋風也不是曾異，曾異是骨科大主任，可以一句話讓周成閉嘴，但楊弋風不可能一句話就讓周成再次開口。

    陳庭業也是如此。

    頂著湘南大學教授還有手外科副主委的頭銜，在面對很多主任的時候，都極為好用，他們都會客客氣氣，但是這個身份只在面對主任級別的人好用，更下一級。

    則是不那么好用了，陳庭業也不能強求周成把剩下的東西說完，只是覺得頗為遺憾。

    明明剛剛即將發生一場頗為激烈的學術碰撞與火花的，就這么斷掉，著實可惜。

    不過以后的日子還長，若是周成和楊弋風有興趣，可以再次組局。

    不急于這一時。

    楊弋風的問題很精彩。

    古來有句話，難的是提出問題，而不是解決問題的答案。能夠提出精妙的問題，代表著楊弋風本身具有深厚的功底。

    只是，好的問題拋出來之后，周成只來得及回答一半，而且這個答案還被曾異給打岔了。

    兩人便繼續往周成那邊看去，發現周成只是繼續默默地縫合著神經束膜！

    陳庭業也就不偷懶了，也是繼續開始了自己的本職工作。

    周成會的cao作，他也是會的，甚至他覺得，自己還可以做得更加精巧一些，所以也就沒太多心思去聚焦于周成的cao作本身。

    他現在這個境界，更重要的是思維的碰撞，認知的提升。單純的技巧，可以說是趨近于微末了，用處不大。

    楊弋風觀看著周成和陳庭業的縫合一陣，也失去了再看下去的興趣，于是回過頭，心里滿滿地盤算著，周成為什么會說出來術后五天可以開始功能鍛煉這話。

    要知道，現代醫學是講道理的，你如果只是那么順口一說，那證明你還沒搞明白，只是學到了皮毛，照貓畫虎，保證不錯而已。

    隱藏在深層之下的內部邏輯，其實才是最吸引人的。

    冰山一角，人們所看到的是那燦爛的角，可楊弋風對探索和認知冰山本身，更感興趣，至于那個角，不過也就是飽飽眼福而已。

    王耀翔全程吃瓜，左右環顧周成和陳庭業都在進行著神經縫合，轉頭去幫陳庭業的忙，然后把本來是陳庭業的助手給換來了周成這邊。

    很明顯啊，他更愿意觀摩陳庭業的神經縫合術，不斷地揣摩他手術過程中的細節。

    ……

    另外一邊，曾異看到自己說完話后，楊弋風轉身往回走，而陳庭業則立刻閉嘴，連后面的客套話讀沒講了。

    曾異內心準備好的，陳庭業的問題就是，不過就是大家隨意交流交流，曾主任你不必如何如何的。

    他準備好了答案，可陳庭業教授沒問出來，那到底是不是生氣了？

    曾異的心里閃爍不定。

    醫學這個領域，其實教授也好，專家也好，之間不存在什么上下級關系，之所以希望和上級醫院搞好關系，一層意思是為了方便周轉病人，或者遇到了醫療糾紛的時候，可以找到來解決問題的教授！

    二層意思就是，與上級醫院的教授們關系打好了，去進修的時候，一個招呼對方就可以幫你安排妥當。

    第三層意思便是，上級醫院有支援下鄉的要求時，可以第一時間想到你，過來教學一段時間手術。

    不過，曾異內心稍微回味了一下自己的決定，還是沒錯。

    若是真被陳庭業誤會了，自己等人都像周成所說的那么搞，信以為真了，那才是更大的麻煩，還不如就從源頭掐斷！

    如此掐斷，自然也是明了自己和周成之間的關系，咱們各玩各的。

    曾異這么決定，其實也是沒更好的辦法的事情，周成又不主動跟他玩，那他即便是捧了周成，最后傷害的不就是自己么？

    ……

    神經的縫合，精要處就是神經外膜和神經束膜的縫合。

    縫合之后，需要包裹，放入到提前準備好的血管床中，恢復神經本來的解剖位置。而如果有短縮的話，則需要另行處理，這個病人的神經沒有被剪切太多，因此不用額外進行特殊處理。

    如此一來，斷肢再植的四大件，完成了三件。

    四大件，骨，血管、神經、肌腱。就只剩下骨的固定，沒有徹底了。

    還有的皮膚縫合，與這個病人是不合適的。

    因為存在了太多的皮缺損，后續的皮瓣移植，逃脫不掉。

    當然，若是不講究的話，現在直接把肌腱做此處理，手術后手指只要能動，就算完成手術了。這是下臺，可以對病人和家屬交待了。

    外固定支架的固定，讓王耀翔來玩，再加上后面的vac外敷固定，找個住院醫師都玩得轉。

    但是，陳庭業顯然不是為了下臺而手術的人。

    他完成神經縫合時，周成已經坐在凳子上等了他幾分鐘，閉目休憩著?？雌饋碛悬c神神叨叨，但實則周成是真的在閉目養神。

    陳庭業便問：“小周，你還有力氣進行后面的肌rou止點重建嗎？要不要下臺休息一下？”

    肌rou縫合、肌腱重建，只代表了連續性的存在。

    學過杠桿定理的就知道，支點不同，省力的程度不同，運動的弧度就不一樣。

    而如果涉及到多個止點和走形的話，支點不一樣，運動的軌跡便大有不同！

    因此，肌rou起止點的重建，在斷肢再植，特別是存在著混損傷的斷肢再植中，特別重要。

    不存在毀損傷，肌rou沒有起止點的損傷，只是連續性斷了，那縫起來就好了。但帶著毀損傷的話，斷肢再植才算是難度得到了指數化的提升！

    周成之前提起過這個，所以陳庭業就知道，周成是真的深入了解過斷肢再植的人，與懂行的人，交流起來，會覺得舒心。

    就好比，人家點外賣，愛往蛋撻里點特辣，那是人家的自由。你偷了別人外賣，自己的嘴巴吃出了問題，那是你偷竊的后果。

    道理是如此，但是遇到了不講道理的，那多糟心？

    秀才遇到兵，有理說不清，就是這個道理。

    周成的眼皮稍稍一抬，笑著說：“陳教授，不用，我感覺還可以?！?/br>
    同時站了起來，抱胸的手攤開，回到了手術臺面。