然后周成就接過了陳庭業手里的縫線，緩緩地舒了一口氣后，再次化作了機器一般的靈巧，開始動作起來。

    剛剛拉鉤的這段時間，他只需要做助手，緩了一會兒，所以此刻體力又稍微恢復了一些。

    呲。針尖沒入肌rou表層。

    噗。針尖穿出肌rou表層。

    如此往復不絕，很快就完成了好幾針的針腳。

    王耀翔面無表情，心里都還在想為什么陳庭業沒選他來縫合，可陳庭業的神色就漸漸凝重起來。

    內行看門道，一看就知道。

    ‘元兇’找到了，就是周成這個小家伙，他扮豬吃虎，在一旁看了自己老半天，也不知道是不是想背刺自己一下。

    因為從周成下針的角度與出針的角度，陳庭業都感覺到了一股極為專業的風格。

    而且動作快速，絲毫不停頓，手法老辣！

    什么叫老，什么叫辣，其實就是干脆，果決。

    不一會兒，一根長軸不過兩厘米的肌rou就被周成縫合得嚴嚴實實，并且，周成還試探了一下縫線的張力，剛剛好，甚至于比陳庭業縫合地都稍微好了那么一小丟丟。

    這個張力不對的話，容易切割。

    很好想象，縫線縫豆腐，為什么會破，其實就是切割，但是可以通過手法和技藝，把豆腐縫起來，這是功夫。（做個比喻，就不深入探討和科普了。如果有興趣的話，大家可以去某音搜索一下刀工，更加不可思議。）

    周成便放下了縫線和持針器。

    而后看向陳庭業說：“陳教授，我們是繼續縫合神經和做肌rou的止點重建？還是先去縫合對側？”

    手術到了一定的步驟之后，把困難點都突破之后，其實可以在一定程度上進行隨意發揮！

    都可以很酸爽。

    困難地是打開初次打破狹窄禁地！

    血管是生命之源，肌rou是運動的本源，也是血管床。容納和保護血管！

    陳庭業眉頭稍稍一挑，周成這話的答案很直觀，說：“先把神經縫合起來吧?！?/br>
    對側肌rou和肌腱都是你們主任在縫，我現在過去把他們趕下來還是你和王耀翔去??？我去不合適，你們兩個去是找死。

    “神經你會縫合么？”陳庭業又問。

    想探周成的底。

    不過陳庭業搞錯了一件事情就是，男人不比女人，沒有探底的道路——

    “稍微會一點點?！敝艹梢膊煌茀s。

    因為神經吻合術就是二級手術，他有二級手術權限。

    再不濟，陳庭業授權了，主刀寫陳庭業，他cao刀iv級手術，也不怕沒人背鍋。

    “那就一起縫合，節約時間?！标愅I一邊說。

    “那兩根神經縫線。微喬6－0！”然后對器械護士吩咐。

    “好的，馬上開，抗菌微喬6－0！”巡回護士回答，然后趕緊去找縫線。

    陳庭業也沒想到周成是真的敢回答，不過這樣正好。

    神經縫合雖然與肌腱縫合同為ii級手術，但是其實差別還是不小的，也沒有肌rou和肌腱縫合那么簡單。

    稍微看了看周成，眼睛瞇了起來，嘴巴的笑容被遮擋住了。

    這個周成，看起來的年紀并不大，不過似乎基本功很扎實哦，能來八醫院，至少證明不是博士，看能不能搶回去。

    而且能夠得到楊弋風的重視與推薦的話？

    咦？這逼會不會被老丁給盯上了？

    等會兒問問。

    只是，等拿到了神經縫合線和帶的顯微外科持針器后，周成都沒讓巡回護士要眼鏡器械，就直接開始上手了。

    嗯，顯微外科的器械，就一套，兩個眼鏡，一個在陳庭業那里，一個現在在陳庭業的頭上。

    之前周成縫合肌rou，那還蠻大，所以不需要，但現在？

    周成也不好去問這兩位要啊，而且，他縫合的這神經支又不小，所以很快周成就便對神經下了手，針尖起落挑。

    很快就完成了神經外膜的縫合。

    當然，周成并沒有吻合全部，因為神經的縫合，與肌rou不同，不能一下子縫合全程。

    神經的解剖可以分成神經外膜與神經束。

    正統的神經吻合術，其實可以分成束間吻合術和神經外膜吻合術！

    神經外膜的縫合是將神經外膜對稱點用5－0絲線牽引后，輕輕向兩側呈袖套樣翻轉，顯露兩端神經束，正確辨認并對好兩端神經束后，用9～11－0的細絲線或尼龍線行2～3針束膜縫合。

    束與束間的吻合，最好不在同一平面上以防相鄰神經束間互相粘連。

    最后用5－0絲線，將對整齊軸線后，行6～8針神經外膜的間斷縫合，即束膜與外膜同時縫合?？p合完畢后，用滌綸或幾丁質膜包裹，置于正常肌間隙或筋膜內。

    陳庭業選擇了用6－0的縫合線，其實就已經是加大了正統神經外膜的難度，不過這并不能難倒周成。

    周成在神經縫合上，并沒有太多花里胡哨的技巧，不過就是熟悉，把目前的縫合方法做到了極致而已。

    先陳庭業定好了神經外膜之后，周成又對巡回護士喊道：“巡回老師，拿一根10－0的縫線，也是微喬?！?/br>
    先縫合神經膜，再縫合神經束，最后打包！

    快了陳庭業一步，陳庭業掃了周成縫合的定位一眼。

    嗯，沒發生問題。

    小伙子單身么，手速很穩很快啊。

    眾所周知，快是為了爽，穩則是為了力道合適——

    周成拿到了微喬縫線之后，很快就翻找出來了神經束膜。

    神經外膜倒是不難找，但是神經術膜，是真的難以想象。薄如蟬翼也不過分。

    王耀翔都還沒看明白，周成就已經是下了針腳！

    動作比之前稍微慢了一丟丟，但是，周成的縫合過程，卻看得楊弋風都是眉頭緊皺啊，這他么也行么？

    不帶顯微外科眼鏡，去找神經外膜，其實與閉著眼睛的差距不蠻大。

    前臂處，重要的神經只有三條。

    尺神經、橈神經、正中神經。

    周成縫合的位置，是尺神經，而陳庭業縫合的位置，則是橈神經。

    尺神經，斷裂的部位是在肘與前臂移行的位置。

    這個位置的縫合，說難，不是最難的，但也肯定不是最簡單的。

    我們通俗的神經，由神經外膜和神經束組成的。

    尺神經發自臂叢內側束，此處尺神經內部神經束數量為11個，主要為混合神經束。

    上臂處尺神經內部神經束數量增至16個！其中以運動神經纖維為主的混合神經束13個，以感覺神經纖維為主的混合神經束3個。

    在肘部！尺神經再下行至肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間的尺神經溝內，此處尺神經內部神經束數量為12個，其中以運動神經纖維為主的混合神經束4個，以感覺神經纖維為主的混合神經束2個，混合神經束6個。

    前臂部，尺神經主干內神經束數量為18個，其中以運動神經纖維為主的混合神經束3個，以感覺神經纖維為主的混合神經束5個，混合神經束10個！

    而尺神經的直徑，就那么點！幾個毫米！

    除以十八，是神經束的直徑。

    而神經外膜則是其中的一小小部分……

    這周成是不是對找膜有什么別樣的執著和技巧??？

    然后趕緊甩頭，仔細斟酌周成的工夫水平與自己之間的差距，同時還在不斷掃視周成與陳庭業的神經縫合之間的差距。

    神經可以分成神經外膜，神經束。

    神經束有神經束膜包裹，所以，其實神經的縫合，并非是神經縫合，而是神經外膜和神經束膜的縫合，神經本身，是不能落針的。

    落了針，人就要麻了。

    而且線結也要特殊處理才行——

    因為只有特殊的處理之后，才能夠讓神經得到更好的保護，線結，有可能會對神經導致卡壓癥狀的，而卡壓了不同的神經束，是會造成不同的結果的。

    尺神經在前臂，雖然有十八條神經束，但其功能各有不同——

    2個運動神經束組成肌支。

    尺神經繼續于尺側腕屈肌和指深屈肌之間、尺動脈的內側下降，在橈腕關節上方發出手背支。

    此處尺神經主干由5個混合神經束和1個以運動神經纖維為主的混合神經束組成。

    手背支神經為4個以感覺神經纖維為主的混合神經束，分布于手背尺側半和小指、環指及中指尺側半背面的皮膚。其本干沿豌豆骨橈側下行。

    然后，楊弋風似乎注意到了，周成的線結，似乎都在朝著某幾條神經束的方向。

    一個頗為荒誕的想法，在他的心里展開了。

    這個周成，莫不是把哪條神經束是單純運動支，哪條神經束是單純感覺支，哪些是混合神經束，都知曉了吧？

    楊弋風評價得很專業，因為他本身就專業。

    或許王耀翔都看不懂，搞不明白。

    那是他沒把書給看透，也沒看細，沒往更加細節里面去研究。

    臨床醫學并不是傳統的西方醫學，他就是現代醫學，可以把道理講透，講明白。

    楊弋風知道，有一些頂級保肢大師，可以舍棄掉一部分的感覺神經束，然后給運動支讓出位置！這一招叫丟車保帥，在醫學中，仍然能夠用。

    貌似，周成現在把線結方向往朝向那里，也是這個意思。而且，周成這個朝向，還與那種切斷不一樣的就是。

    微喬神經縫線是可吸收的，等到幾個月之后，神經束長起來后，縫線就自然脫落了，線結也消失，到時候外膜一旦愈合了，就自然而然地會解除卡壓。

    但是，一個非常專業的問題，冒出來了，進了楊弋風腦海里。

    “周成哥，你這么單獨把所有神經束膜都縫合起來的話，如何去避免神經瘤和神經外膜粘連的發生呢？”楊弋風問出來了最關鍵的問題。