醫學模擬器 第231節
主要原因有這么幾個。 第一,楊弋風是創傷外科的博士,雖然因為意外情況,心已經不在醫學上,一心只想著寫小說了。但是,他的天賦,他對醫學的興趣,是還在的。 不然的話,他在模擬副本的過程中,就不可能把他炸出來,而且一路陪他堅持到了五十歲。 楊弋風把人生再次歸零,去踏上寫作之路。 第二,楊弋風既然對此感興趣,而現實情況就是周成自己已經擁有了完美的骨缺損的骨移植術,那么,他并不介意直接讓楊弋風獲得成熟的理論,了卻他心里的疑問和遺憾。 至于最終楊弋風會如何抉擇,周成無法左右。 不過,以楊弋風的天賦,他若是再次能走進醫學的殿堂,這是病患之福。 單絲不成縷,孤木不成林,渾身是鐵能打幾根釘子? 現實世界的患者,很多,華國的人,也很多。 頂級的醫療資源,永遠都是空洞太大。 如今為何所有的頂級醫院都人滿為患?就是因為頂級的醫療資源,嚴重匱乏,供不應求。而楊弋風,如今就已經是在這條路上,走得很遠很高的人了。 若是他能繼續鉆研,未來的成就,肯定不低。 楊弋風聽到周成的邀請,抬頭看了一眼周成,笑了笑說:“好的啊,周成哥?!?/br> 楊弋風本來下手術室,除了要保住患者的命,施展最好的麻醉之外,就是為了看一看周成的具體水平。 現在周成竟然敢主動地脫掉自己的外殼,站在他面前,讓他來揣度,那自然是最好不過的事情。 不過,楊弋風卻在周成的目光中,感受到了一絲真誠。好似是,周成是真心邀請他來一起討論手術方案和塑模的,并不是為了賣弄或者其他! 楊弋風遠遠地站在了器械護士的cao作臺遠10公分以外,周成則是站在了一個角落,然后把測尺放下后,就開始把鈦網進行了剪接。 鈦網,或者說醫用鈦網,是解決骨缺損的一大神器! 它具有堅固的結構,可用來代替骨材料,而且便宜實惠。 最主要的是,鈦網的結構,非常利于骨質的爬行和塑形。 骨缺損,也是骨折的一種,治療的原則,其實也脫離不了骨折的治療原則本身。 第一,復位。 第二,牢靠的固定——需要借用外固定支架外固定。 但不同點就在于,骨缺損之后,要讓骨頭長起來,必須要搭建骨架,也就是骨細胞爬行的骨架。鈦網便可以正好提供這么一個骨架,讓骨細胞爬行。 不過,鈦網的塑形,是很麻煩的,因為它的常規使用流程一般是髖臼造蓋,或者是股骨破裂后的貼骨內固定,像這樣的骨缺損,要用鈦網來進行塑形成支撐物的話,是難度極高的方式。 楊弋風雙目仔細地盯著周成的動作,然后就看到,那本來堅固的鈦網,竟然在周成的手下,緩緩地塑形成了腔隙狀,而且直徑大小,竟然與周成測量得,并沒太大的區別! 而且! 楊弋風的雙眼如同鷹隼一般地注意到,這長段的鈦網結構,所形成的管柱結構,上下的管腔,還是不等的,好似是,上端與股骨近端的骨折殘端一致。 而下端則是與股骨遠端的骨折殘端一致。 楊弋風此刻內心立刻冒出來了一個荒誕地想法:“周成哥,你是要用鈦網重新塑一個患者的股骨出來么?” 楊弋風的見識很廣,根據患者的骨折情況,重新塑形,目前在用的方法,也是有的,但那是3d打??! 那是一個領域! 3d打印是信息學技術與骨材料技術的聯合,根據病人自身的情況,重新塑造一段骨假體出來。 那是機械化的。 機械化能做出來的東西,我們的雙手,可以做得出來? 可以,但是能這么快做的出來么? 周成點頭,輕描淡寫地說:“嗯,不然也沒其他更好辦法了,即便是3d打印,打印出來了假體,也不好安放,就只能用鈦網自己做一個了?!?/br> 楊弋風的四肢肌rou都僵硬起來,右手把手機緊緊地捏著,似乎手機的外殼都即將被他捏破。 你說的這叫人話? 你以為鈦網是泥巴呢,想根據患者的股骨做一個股骨就能做得出來? 但是,周成繼續在敲敲打打,然后還真就慢慢地浮現出了,股骨外管的痕跡出來。 好似,這鈦網在周成的手中,就是小孩子玩的沙子一樣,想成什么樣,就是什么樣。 楊弋風此刻都有點看不出來其中具體的細節了,趕緊進行了醫學百科,然后仔細地觀摩起了股骨的形狀,與周成做的鈦網外套進行了對比! 然后雙目,瞬間就直了。 外行看熱鬧,內行,看門道! 如果每個人的手,都有周成這么巧這么穩的話,那大段骨缺損的治療,還會成為現在醫學界的一個掣肘?成為其中的天花板么? 不會! 只是,楊弋風還才仔細地打量著鈦網外殼的時候,就發現啊,周成此刻竟然還又用鈦網捏出來了一個更小的鈦網套! 骨,是管狀骨。 外是骨皮質,內有骨髓。 骨髓腔,也是一個管狀結構。 周成的思路很好理解,他不僅要重塑骨外形,竟然就連骨髓腔都要進行重塑! 這到底是天才還是瘋子? 楊弋風的嘴巴稍微張得有點大了起來。 嘴角開始微微顫抖,他這會兒,甚至都覺得自己好像有點搞笑,自己到底是怎么想著,要在細節處,去找周成的紕漏的? 周成的思維,很正常,但也很不正常,簡直就離譜。 不過,周成并沒有管這些,而是在對比了這兩個鈦網塑形后,覺得還算滿意,便把其拿到了手術臺旁,然后對羅云和蔡東凡說:“羅老師,蔡老師,我這邊已經搞好了,我們先把鈦網固定起來吧?” 病人的清創,其實下面的醫院已經做了,所以,清創的cao作,其實并不多。 但,蔡東凡仍未完全完成,看了看周成,然后又看了看去取髂骨自體骨與做腓骨帶蒂骨瓣的羅云,才開始髂骨取骨術。 看了看周成:“現在就放么?” 周成點頭,說著:“現在放,通過股骨骨髓腔內和股骨皮質外的固定塑形,可以讓股骨大概恢復本體結構?!?/br> “恢復了本體結構后,再用外固定支架的固定,會更加牢靠點,而且更加貼近于股骨本身的走形!” 這一臺手術,周成已經完全放開了,什么都不管,反正蔡東凡只要敢兜底,他就什么都敢拿出來。 但凡是還能給病人留下保外就醫的話柄和機會的話,那都只能說是他們不夠給力! 秤砣落水,鐵了心! “好!”頭皮發麻的蔡東凡也不多問,反正周成帶給他的意外,也不止這一個了,而且周成的很多cao作和技術,也早就超過了蔡東凡的認知。 但可能,自己所知道的,都不是極限。 另一邊,楊弋風立刻把手機往褲兜里一扔,就跑出去洗手了,他發現,自己之前風度翩翩的果斷下臺,太過孟浪。 這是創傷外科的另外一個高峰,另外一個天花板外的東西。 這東西,戳進了楊弋風的心窩子最深處。 他,感興趣了,好奇了! 而因為太著急,所以手機沒塞穩,掉了。 巡回護士對楊弋風喊:“楊醫生,手機掉了?!?/br> “麻煩幫我撿一下!” 頭都沒回。 羅云也是不取骨頭了,對周成說:“等一會兒吧,弋風他明顯是想看?!?/br> 然后對此刻戰戰兢兢且一臉懵逼的張正權和杜嚴軍兩個人說:“你們兩個要好好看,好好學,今天這臺手術,可能很久都不可能在科室里重復?!?/br> “而這樣的手術,全國都沒有多少手術室可以重復?!?/br> “同樣的手術?我隨便查了一下文獻,目前在進行的骨缺損骨移植術的上限,就是15cm左右!” “機會不多?!?/br> 羅云知道,這是超iv級手術,以周成的性子,在沒拿到iv級手術之前,絕對不會再主刀。 而且,也不該讓周成來貿然地再開展,因為周成的年紀和身份畢竟還在這里。得慢慢去積累才行。 只是,為了讓杜嚴軍和張正權兩個人上點心,他也只能把周成給賣了。 同樣,這話也是對蔡東凡說的,意思就是,這樣的手術,還是少在科室里開展為好,周成如今拿到的,只是ii級手術權限! 杜嚴軍和張正權二人立刻倒吸了一口涼氣,又是為全球空氣變暖,做了微不足道的貢獻。 轉頭看向周成,只覺得周成格外格外陌生。 周成默默地用舌頭舔了舔嘴唇,一句話也沒說,全在準備手術的狀態中,在等著楊弋風。 楊弋風的興趣,肚子里的蛔蟲,是他勾出來的,也是他故意勾出來的,所以,他必須要為其進行負責! 三分鐘后,楊弋風洗手上臺,兩副手套上手之后,周成就才開始把內壁鈦網裝進了骨髓腔中! 然后在牢固捆扎后! 周成又是把戰場轉運至了腓骨取骨。 只是,周成的取骨過程,頓時讓楊弋風和羅云兩個人,感受到了恐懼! 腓骨骨瓣,之所以能夠稱為骨搬運的材料,就是因為骨瓣可以帶血管蒂,搬運移植之后,還可以存活。 但是,大多數人取的,都是腓骨中上段的滋養動脈那一段。 可,周成卻把整根腓骨都給剃了下來,并且,在四周留下來了至少六條動脈。 ??? 腓骨周邊,有這么些動脈么? 難道平時,自己等人在做解剖的時候,做手術的時候,是把這些動脈給扎掉了的? 腓骨還能取出來這么多血管帶蒂?