陳醫生,別慫! 第988節
陳南搖頭:“不,這不叫推測,這叫辨證論治!” “推測或者假設,是不能作為臨床辯證基礎來給患者進行治療的?!?/br> “但是,辨證論治,卻不一樣,這是一種建立在對于患者病癥,再加上望聞問切的診斷,通過中醫理論的指導,給出的診斷結果!” “兩者,有著本質的區別?!?/br> 陳南這一番話斬釘截鐵,沒有絲毫的停頓。 如果說這是一種假設,相當于自己否定了中醫診療的所有一切。 假設是什么? 是一種有一定依據的推測。 而顯然,這不是推測。 這叫辯證! 兩個字,是兩種截然不同的理念和立場。 陳南話音落下,周圍眾人不免有些動容。 這是中西醫結合病區,脾胃科作為中西醫結合科室,大家基本上都是有著豐富中醫基礎的醫生。 陳南的堅定和沉穩,讓大家似乎感受到了一種關于中醫的信念。 其實……在臨床中,特別是中西醫結合病區,質疑中醫,并不是什么稀罕事兒。 而且這種質疑,不怕別人質疑,就怕自己內心的不堅定而產生的那種質疑…… 中醫入行比較慢,入門難,精通難,精益求精更是難上加難! 而現代醫學相比之下,更加容易學習。 這樣一來,很多人就難免會產生重西輕中的想法。 而陳南的這一番話,的確讓大家有些動容。 不過……只是當大家尋聲朝著門口那人望去的時候,頓時愣了一下。 緊接著說道:“葉主任好!” 而邵子真也是看向葉良玉,點頭道謝:“葉主任,你來了?!?/br> “麻煩伱了?!?/br> 葉良玉敷衍一笑,草草的說了句:“嗯,邵主任你好?!?/br> 說完之后,他卻一絲不茍的盯著陳南,似乎想要從他腦子里看看里面到底裝著什么東西。 “這位是……” 邵子真聞聲,呵呵一笑,連忙說道: “葉主任,我給介紹一下,這位是陳南?!?/br> “我們中西醫結合病區新到的副主任?!?/br> “這不……剛來幾天,對于情況不是很了解?!?/br> “葉主任可是這個領域的專家,陳主任,我給介紹一下,這位是西醫病區神經內科主任葉良玉葉主任?!?/br> “葉主任也是年輕有為,年僅四十歲,就已經在神經內科領域頗有造詣,甚至發表過一篇柳葉刀,很厲害!” “對了,葉主任,您給診斷一番吧?!?/br> “畢竟,你是專業的嘛!” 邵子真對于葉良玉十分客氣。 可是……葉良玉聞聲,卻忽然笑了起來,他看著陳南:“陳主任,您是中醫嗎?” 陳南點頭:“嗯,本科是中西醫結合專業,后來一直從事中醫工作?!?/br> 葉良玉聞聲,點了點頭:“嗯!” “邵主任,我看一下病歷?!?/br> 邵子真點了點頭,一旁的主管醫生連忙把病歷本遞了過去。 葉良玉看的很認真,越看,越覺得有些奇怪。 這是……胃腸道反應? 食欲差、腹瀉、還有腸易激綜合征的存在。 而且,久經消化領域治療,效果一般。 還有,今天早晨突然出現失語癥。 腦膿腫的確可以出現失語癥。 但是……腦膿腫的情況比較復雜,而失語癥分類也很多,原因卻基本上就在優勢半球區域。 優勢半球顳葉聽覺區域與言語理解、聽覺分析等功能有關,損害時出現聽覺性失認癥。 頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認癥和體象病覺缺失。 腦血管疾病和腦腫瘤的話,枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦后動脈及其分支供應血液。 可是……腦膿腫最常見于isi和nsi的額葉和頂葉。 這恰巧就是導致患者失語癥的緣由所在。 如果辨別的話,需要從化驗結果出發了。 失語癥無非就是幾種可能。 腦梗、腦腫瘤,都會有相關的癥狀體征。 而腦膿腫更是如此。 腦膿腫會出現炎性指標的改變。 雖然,病癥初期,不會有影像學的改變,但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。 當然了,雖然有一篇文章報道說,腦ct初期,不容易察覺到,但是……還是有些線索的。 可惜,因為腦膿腫患者并非那么多見,葉良玉即便再如何博學多識,也不可能全部都記住。 他連忙問了句:“患者入院沒有做頭顱ct嗎?” “沒有?!敝鞴茚t生點頭說道。 “咱們科室的理化檢驗結果什么時候出來?” “上午十點左右?!?/br> 聽見這話,葉良玉連忙說道:“先去帶患者做個緊急的頭顱ct?!?/br> “然后等待結果?!?/br> 患者雖然是失語癥,但是……他的理解并沒有出問題,聽覺也不受影響,只是,說話的時候,信息處理中樞出現了問題,導致說出來的東西,和想要表達的意思,驢唇不對馬嘴罷了。 患者送走了,查房要繼續。 不過,這一次,大家的心里,都還惦記著剛才的失語癥患者。 而葉良玉更是不想走,他有一個很重要的問題,想要問一問陳南。 他想知道,陳南能否從中醫角度,尋求到和那一篇論文現代化研究之間的共同點。 就比如…… 患者受損的區域,位于顳葉,還是頂葉,這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。 當然了,他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。 但他……有些好奇,陳南有沒有這樣的能力? “陳主任,您覺得,患者受損的區域,會在那個部位?” 這個問題問出來以后,他自己都有些后悔了! 因為…… 并不是所有人對于神經系統都了如指掌,作為解剖學中難度最高的學霸種類,神經系統是最難的! 而且……葉良玉也不知道,陳南萬一說出了正確答案,這將會給他的心理造成何等的沖擊! 但他還是想要問! 因為,這可能關乎到葉良玉今后發展的一個重心所在。 一旁的邵子真聽見問題之后,自顧自朝前走去,他假裝沒有聽到…… 畢竟,這周圍全都是自己的兵,萬一自己回答不上來,多少有些丟人啊。 不過,他也有些好奇,陳南能回答上來嗎? 陳南聽見這個問題以后,也是有些沉思。 中醫對于腦的研究不多,但是也不少。 隨后,陳南笑著說道:“葉主任,我這就班門弄斧了?!?/br> “說實話,中醫對于腦組織的解剖結構,并不是研究很深刻,但是……中醫習慣性的把功能結構和腦組織相互聯系起來?!?/br> “因此,也能從經絡臟腑中,得到一些線索?!?/br> “所以,對于精密入微的細致化研究來說,中醫可能真的沒有現代技術研究下的具體?!?/br> “既然葉主任問了,那我就簡單說一下?!?/br> “患者的主要癥狀,毫無疑問是胃腸道的表現,但是……究其原因,脾胃陽氣并沒有傷及太過?!?/br> “而腦為氣海,統領一身之氣,主平衡,平衡則健,失衡則病?!?/br> “《醫學原始》中有云:五官居于身上,為知覺之具,耳目口鼻聚于首,最顯最高,便于接物。耳目口鼻之所導人,最近于腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之也?!?/br> “但是,我剛才觀其脈象,發現脾胃只是表證,而真正的病根,并不在這五臟六腑?!?/br> “頭為諸陽之會,手足三陽經均上升于頭面?!?/br> “蒙蔽輕竅的邪,屬毒,如果是陽熱之毒,勢必需要具有火之烈性?!?/br>