陳醫生,別慫! 第987節
他沉思片刻之后,掏出紙和筆,在上面寫到:“伸舌頭?!?/br> 對方看見陳南的字以后,連忙伸出了舌頭。 看到對方舌苔之后,陳南不禁皺眉起來。 舌苔厚膩,而且有綠色的痕跡,而陳南帶著口罩,也能清楚的聞到一股特殊的臭味。 這是……多久沒有刷牙的味道了? 邵子真見狀,也要上去診斷。 他看著一旁的大夫說道:“連忙請神經內科的來會診!” 對方連忙點頭,開始準備起來。 此時的邵子真顯然意識到,患者可能是顱內的病變了。 “陳主任……你覺得……” 陳南對著邵子真說道:“失語癥!” 聽見失語癥以后,大家都有些好奇的面面相覷。 “言語功能受一側大腦半球支配,稱為優勢半球。除少數人外,絕大多數人的優勢半球位于右側大腦皮質及其連接纖維。優勢半球受損??砂l生失語癥?!?/br> “患者應該有顱內的感染!” “或者說是……腦膿腫!” 此話一出,頓時邵子真好奇的看了一眼陳南:“不至于吧?” “為什么說是顱內感染?” “患者剛住院,而且昨天就做了相關一些檢查?!?/br> “并沒有外傷或者耳道的炎癥,怎么會引起顱內的感染和炎癥呢?” “這……” 陳南認真說道:“患者的腹瀉,其實并不是因為脾胃功能的問題?!?/br> “而是因為顱內神經問題!” “我剛才觀察其脈象,發現脈象很奇特,脈浮而細弦,浮脈舉之有余,按之不足,如微風吹鳥背上毛,如木在水中浮?!?/br> “這種脈象,我也遇到過一些,但是十分少見?!?/br> “你再看其舌象,舌苔厚膩,有齒痕,胖大,且口中臭味明顯?!?/br> “這是一種腐敗臭味,這種臭味,屬于敗毒之氣!” “而西醫上,這種腐敗臭味,一般是有分泌物形成的?!?/br> “鼻竇炎、萎縮性鼻炎,鼻咽癌、扁桃體炎和咽喉炎、齲齒、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都會分泌大量含蛋白質的黏液,部分形成鼻涕,剩下的從鼻道流人口咽部。 這些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,當蛋白質分解后,就會產生腐敗的臭味?!?/br> 陳南說完之后,深吸一口氣。 “中醫認為,脾胃乃生化之源,但是,患者脈象浮而細弦,這是陰病?!?/br> “觀其舌脈,這舌象應該是最近的情況,而脈象已久,說明……脾胃病,只是表象?!?/br> “患者的真正情況,是因為陽虛陰盛,閉塞清竅,所導致的!” 邵子真一聽這話,連忙皺眉:“可是,入院的時候,他沒有高血壓糖尿病等……更沒有顱內的病變!” “雖然沒有做頭顱ct,但是……他根本沒有顱內變化的情況?!?/br> “這不是脾胃病是什么?” 陳南搖頭,沒有說話。 而是再次走到患者面前,繼續把脈。 他在脈診達到“掌控”之后,再難深入。 而這一次…… 他似乎隱隱約約抓到了關鍵所在。 隨后,陳南清楚的把握到,患者的脈象之中,脾胃處有明顯的氣血充足之相。 不是虛象! 而想要窺探頭顱,卻難上加難! 中醫五臟六腑,根本沒有頭顱所在。 如何下手? 陳南也陷入了困頓之中。 這可能需要他繼續深究了。 果不其然,這入微之脈,任重道遠。 但是,這并不會影響陳南的診斷。 他說道:“患者的情況,應該屬于腦膿腫?!?/br> “盡快完善相關檢查,或者,我覺得還是轉科吧?!?/br> 這個時候,忽然一陣聲音在耳邊響起: “患者并沒有腦膿腫的征兆,而且……您是如何判斷出來的?” “現在患者的檢查結果還沒有出來吧???” 陳南點頭:“嗯,的確沒有結果?!?/br> “但是……中醫的腦為輕竅,為六經所匯聚之地!” “而同樣,口、耳、鼻、眼都連通顱腦?!?/br> “患者的情況……可能是口腔中細菌感染有很大的關系?!?/br> “患者口中舌苔舌象,以及氣味都能說明,對方口內蘊藏腐敗之毒,這種毒物,很容易侵襲輕竅?!?/br> “而患者脈象弦細,這是陽虛之脈?!?/br> “頭顱為六陽匯聚之所,而陽氣不足,容易被侵襲!” “盡快查一下吧!” 聽到這一番話以后,外面的神經內科主任葉良玉直接愣住了! 因為…… 陳南的這一番話,和他今天剛看的一個研究,竟然如此的相似! 他今天剛看到一篇最新的論文! 這一篇文章是昨天在《牙科雜志》上的一項研究。 調查了腦膿腫及其與口腔中發生的細菌的關聯。 雖然這種類型的膿腫相對不常見,但它可能導致顯著的死亡率和發病率。 該項回顧性分析使用了16年內在英國神經外科單位收治的87名腦膿腫患者的數據。使用從膿腫取樣和外周培養中獲得的微生物學數據,對腦膿腫未確定主要感染源(nsi)的患者(n=52),或發現感染源(isi)的地方。然后篩選微生物數據以鑒定每組中常見的口腔細菌。 結果發現:相比nsi組(n=29)(p<0.05),isi組的腦膿腫(n=35)顯示口腔細菌的優勢顯著降低(n=8); 而且! 腦膿腫最常見于isi和nsi的額葉和頂葉。 也就是說,在沒有明確病因的腦膿腫病例中,口腔可以被認為是隱匿性感染的來源。 這一項理論是位于普利茅斯大學和普利茅斯大學醫院nhs信托基金的nihr神經外科臨床講師博士研究的最新成果! 而…… 這一番話,他竟然從一個中醫口中得到了認證?! 這……可能嗎? 甚至,葉良玉都有些不太相信,或者說他很難相信,人家普利茅斯大學的大佬,經過大量的經費和研究之后才得到的理論…… 竟然從一個年紀輕輕的中醫口中說出來? 這…… 難道不是天方夜譚嗎? …… 第309章 這……誰是專業誰是業余 葉良玉此時甚至有點懷疑人生…… 準確點說,是懷疑自己畢生所學,難道真的是國際領先的神經領域的研究嗎? 葉良玉作為神經內科主任,他自認為是一個上進的人。 而且,這么多年來,他的薪資不低,但是大多數的開銷,都在醫學領域,比如購買試驗藥劑,購買最新的論文,自費參加某項臨床研究……等等! 葉良玉今年才41歲,是中日友好醫院最年輕的科主任,也是中日友好醫院神經領域的未來尖端人才。 但是…… 這一論文期刊,昨天才正式見刊,而他第一時間進行了閱讀,這閱讀結果……竟然和陳南說的一模一樣! 葉良玉一時間,有些恍然失神,甚至有些……很難接受! 人家普利茅斯大學的教授,在那么多信托基金的幫助下,耗費這么久的時間,才研究出來的理論,你……毫無依據之下,竟然脫口而出,這種沖擊力,毫不遜色于平地驚雷! 葉良玉忽然想到了什么……難道……這是假設嗎? 畢竟,任何一個實驗開始之前,都會有假設。 想到這里,葉良玉連忙問道:“你的說法,是一種假設或者推測吧?”