陳醫生,別慫! 第954節
麻醉師沙光忠面色凝重的看著羅啟平:“羅主任,您確定?” “你真的相信針灸麻醉?” “這患者……可不是一般人吶!” 沙光忠是中西醫結合病區的麻醉主任。 他沒想到,羅啟平真的答應了使用針刺麻醉。 羅啟平笑了笑:“這不是有您嗎?” “你在一旁保駕護航就行了!” 沙光忠根本不缺手術,他來,也是羅啟平親自叮囑的。 “咱們做了針灸麻醉那么多的研究,現在不正是有突破口了嗎?” “如果陳主任真的能做好了,這難道不是好事兒?” 沙光忠嘆了口氣:“哎!” “聽您的!” 話雖這么說,但是沙光忠還是整理好了麻醉的工具和藥品。 手術開始! 羅啟平對著陳南示意一個眼神:“可以開始了!” 陳南笑著點頭,取來毫針,開始調節電針參數包括對xue位所施加脈沖電流的波形、波寬、頻率、強度(電流和電壓)、組合方式和刺激時間。 一般在切口分xue位多用高頻(40~200hz),遠道xue位多用低頻(2~8hz)。 針灸麻醉也不是全能的! 四肢部閉合性骨折或關節脫位復位術對1周以內的骨折、脫位進行復位時針麻效果較好,對陳舊性骨折、脫位則效果較差。 陳南的針灸xue位選擇杯跳、委中、承山、足三里、解溪,外加合谷……等xue位。 準備就緒之后! 羅啟平問道:“多久之后可以開始?” 陳南:“3……” 羅啟平瞪大眼睛:“三分鐘?這么快?” 陳南:“2……” 羅啟平:“???” 孟斯:“?。?!” 陳南:“1!” “開始吧!” 全場人:“???” 陳南笑著說道:“可以開始檢測了?!?/br> “痛覺應該消失了!” 羅啟平瞬間無語了! 這么快?! 一旁的麻醉師沙光忠更是目瞪口等:“這……可能?” 可是! 當孟斯拿著手術刀,在患者腳踝區域嘗試之后,頓時發現,患者沒有反應! 他忍不住看了一眼羅啟平,有些茫然。 羅啟平點頭:“開始吧!” 當他們切開之后,頓時眼前的一幕,把所有人驚呆了。 因為……患者的骨折區域,軟組織保存,竟然如此的良好! 這對手術的開展,簡直是一件恐怖的好事兒! “這……” …… 第300章 系統升級 對于外科手術而言,有一種情況,叫做“完美手術狀態”這個說法。 何為完美手術狀態呢? 舉個例子,膽囊切除術,一般情況下,膽囊切除術問題不大,但是因為膽囊炎的反復發作,以及特殊情況的存在,會導致膽囊三角區域存在大面積的粘連。 這就會讓整個三角區域出現一團漿糊的情況,如何分離膽囊三角區,如何取出膽囊,如何分離膽囊和其他組織的粘連關系…… 等等! 這些都是導致手術危險程度加重,導致手術進程變更,甚至是導致手術難度成比增加的關鍵因素! 同樣…… 骨科手術,也不例外,特別是關節區域骨折相關的手術。 踝關節骨折,會導致關節腔內組織一片混亂,比如肌腱緊張,限制手術區域,先要切開之后縫補,比如韌帶的大面積糾纏,陷入骨骼裂紋之中,比如血管神經的損害或者改變了解剖結構等等…… 任何一點的意外,都將會讓手術難度提升一點,手術本身就是一個破壞和糾正的過程。 任何破壞的軟組織,在手術之后,都需要面臨一個修復的過程。 所以恢復的時間快慢,恢復程度的環節與否,恢復水平是否達到預期值,這些都和患者骨折區域的破壞程度有很大關系! 所謂完美狀態,就是指的是在手術中,對于不需要處理的組織和血管神經,不需要進行太多的干涉處理,單純修復和切除受損組織,這就是完美狀態! 在完美狀態下進行手術,國外《柳葉刀》期刊上曾經報道過幾篇文章,就是關于圍手術期處理良好,讓患者在完美狀態下進行手術修復,在完美手術狀態下,患者的預后、恢復、以及后期都會有著顯著的提高! 所以,這些年,對于手術的進一步研究,很多時候是對于圍手術期的cao作,如何讓患者進行完美手術狀態進行的一個探討。 就比如為什么做胃鏡手術的時候不讓你吃東西一個道理,你吃了東西,看不清胃粘膜情況了,不得進行沖洗?手術難度不是會提升? 一個道理! 而此時此刻! 羅啟平、孟斯、李科等人看著張瀟的受損的關節區域,一時間都沉默了。 大家目瞪口呆的看著眼前的這一幕,有些難以置信! “這……這是……完美手術狀態嗎?” “可是……怎么可能???!” 李科忍不住激動的說了句! 伴隨著他這一句話響起,周圍幾人,無論什么碩博導師或者是專家教授,全都興奮了起來。 要知道,之前張瀟的情況是怎么樣的,大家都很清楚。 這怎么可能呈現出完美手術狀態這個情況呢?! 可偏偏,事實就擺在眼前,你有什么可質疑的呢? 完美手術狀態,對于患者術后的康復,對于患者的恢復情況,都是有著直接的關系的! 孟斯也是激動的點頭:“對!” “這就是完美手術狀態!” “陳主任,伱……您可真的太厲害了!” 羅啟平臉色翻紅,雙目緊緊地盯著患者的腳踝關節囊,同樣也是眼神里有些激動。 他羅啟平作為骨科領域的大佬,他自然很快的聯想到了陳南之前的手法復位和此時完美手術狀態之間的關系! 了不起的年輕人??! 自己還是小看了這個年輕人……真的了不起。 手法復位是手法復位。 手術完美狀態,是手術完美狀態。 可是,陳南卻用手法復位中醫正骨技巧恰到好處的結合了現代手術理論中的完美手術狀態進行了一個巧妙的結合,實現了這樣一個了不起的畫面! 這簡直……神了! 他羅啟平感覺這么多年活在狗身上了,自己從事骨科研究臨床工作幾十年來,正骨更是深入骨髓的了解。 可是……自己怎么就沒有這樣的一個想法呢? 通過正骨手法技巧配合復位手法,讓患者在手術之前,達到完美手術狀態,這不正是自己的追求嗎?! 一時間! 羅啟平內心激動不已。 因為他似乎找到了成功秘訣一般。 這是一條可行的,而且是有前途一片光明的康莊大道! 西方醫學也會正骨,但是……他們那三腳貓的功夫,怎么能懂得我們搓拿捏摸,揉掐順按的精髓呢? 遠了不說,單說這勁兒氣的使用,就能把一群人難倒! 羅啟平越想越是激動! 不過…… 當他看到患者的情況之后,忽然皺眉起來。 因為他發現顯露關節囊時,脛后血管、神經束保存完整,解剖距離良好。