陳醫生,別慫! 第953節
陳南手勁兒很大,這對于他正骨來說,有著天然的優勢。 踝骨者,骨之下,足跗之上,兩旁突出之高骨也。在內者名內踝,俗名合骨; 在外者為外踝,俗名核骨! 手法簡單,cao作關鍵在于一個柔字。 因為必須要在手法的基礎上,對于其主要肌腱進行一個徹底的放松。 然后把軟組織剝離分開。 而踝關節向后骨折,難點無非就是那么幾點。 第一:對于軟組織的損傷較多。 第二:血管豐富,容易損傷血管。 第三:肌腱緊張,力道不順不柔,容易損傷肌腱,形成肌腱炎,后期十分麻煩。 而這些,陳南絲毫不在意! 只見他右手環握足部并向遠端牽引,同時以兩拇指壓腓骨下端,余指外翻足部。 隨后,左手兩只徑直用力下掐肌腱。 伴隨著輕輕的“波”的一聲響起,陳南瞬間卸力。 而此時! 原本那腫脹的腳踝,竟然在這一刻,似乎從解剖學角度分析,“好看”了幾分! 其實,這個好看,并非是真正的好看,而是解剖學上的一種結構學。 也就是說,此時的患者腳踝區域,更符合解剖學結構了。 但是! 這并沒有結束。 接下來是對于肌腱的柔順治療。 剛才,陳南把嵌入組織抽離出來。 而肌腱的急性損傷,腱圍組織撕裂、滲血、腫脹。慢性勞損,腱圍組織變性、壞死,均可導致腱圍組織各層之間或腱圍與跟腱之間產生粘連。 所以,治療手法的原則是,活血化瘀,舒筋通絡。 但是,治療的部位,卻不在腳踝。 “治核,先治腿!” “舒絡,先舒筋!” “羅主任,您是羅氏骨科的傳人,對于踝骨后骨折,其實,最重要的處理,就是肌腱?!?/br> “這里是難點?!?/br> “我這里就獻丑了?!?/br> “這里,應該用按摩手法進行?!?/br> “取xue:承筋、承山、痛點、跗陽、昆侖、太溪、仆參!” “而施術手法為:推、滾、揉、搓、捏、拿、動?!?/br> 說話間,陳南直接開始了自己的cao作。 雙手自上而下交替推小腿至足跟部十數次,繼之,用一手小魚際或掌指關節部緩和而沉穩地沿小腿中部滾至足跟數分鐘。 “這叫推滾小腿跟腱法,肌腱和跟腱之間的關系,十分密切,這樣一來,有助于激發患者肌腱和跟腱的連鎖反應?!?/br> “下一步,叫做揉搓捏拿聯合法!” 陳南做的很細致,也比較慢。 “這里講究一個柔順、捏捺、搓揉的頻率,要把力道滲入肌腱,但是不能深入肌rou?!?/br> “要保持一個均勻柔順的柔勁兒,時時刻刻保持好肌腱的溫度?!?/br> “如此一來,會形成一種高效的狀態,我把這種狀態,叫做溫熱態?!?/br> “這種溫熱態下,肌腱的血液循環,會更加暢通?!?/br> “堅持10分鐘,患者的血腫,也會疏散開來?!?/br> 伴隨著陳南的cao作,果不其然,10分鐘之后,患者血腫,竟然真的散開了一些! 甚至,剛才緊張的肌腱,也徹底舒展開了。 陳南笑著說道:“這才是剛剛開始!” “肌腱舒展之后,手術就不需要切開肌腱,再次縫合了,這減少了手術的損傷?!?/br> “外科手術,雖然好處眾多,但是……每一種手術,其實都是一種對于人體的破壞?!?/br> “而受損,其實是人體的自衛,他要保護受損組織?!?/br> “我們要做的,其實就是順勢而為,順力而行!” “所以,下一步,要用順勁兒!” “腳踝骨折之后,會形成踝管綜合征,這是預后最難,也最麻煩的一點?!?/br> “踝管又稱跖管,位于踝關節內側,是小腿后面與足底深部蜂窩組織間的骨纖維組織所形成的一條管道。它的淺面為跨于足內踝和跟骨結節之間的分裂韌帶,深部為跟骨、距骨和關節囊。 而踝管內,由前外向后內依次為脛后肌腱、趾長屈肌腱、拇長屈肌腱和脛后神經及脛后動、靜脈通過。脛神經在出跖管時,于分裂韌帶深分分為足底內側神經與足底外側神經,兩終支入足底,肌支支配諸肌,皮支分布于足底的皮膚?!?/br> “而骨折會導致踝管相對狹窄,由于管內壓力增高,產生足底內、外側神經受壓癥狀。 分裂韌帶退變增厚,踝管內跟骨骨刺形成及骨折等?!?/br> “這對于運動員來說,是一個很致命的問題!” “我所掌握的手法,關鍵就在這里?!?/br> 說到這里,羅啟平忽然凝重的看了一眼陳南:“陳主任……這……” 陳南見狀,笑著擺了擺手:“這是老祖宗留下的東西,不是我陳南的私人財產!” “大家盡管看盡管問,有任何問題,一定要問!” “要不然,學個七八分,非但不會有好處,只能壞事兒?!?/br> “畫虎不成反類犬!” “這就徒增笑話了?!?/br> 羅啟平看見陳南這般姿態,頓時瞪大眼睛,瞳孔里滿是尊敬神色! 因為……踝管綜合征,可是難點??! 之所以腳踝后骨折很難手法復位,難點就在踝管綜合征的處理上。 而陳南竟然毫無保留的分享! 這一份氣度和格局,羅啟平服了! 他深吸一口氣:“大家都看好了!” “這東西,在江湖里,可不外傳的!” 孟斯等人聞聲,都齊刷刷的看向陳南,眼神里滿是尊重! 陳南擺手一笑,開始了! “大家記?。喝ue為承筋、承山、陰陵泉、三陰交、太溪、照海、水泉、然谷! 施術手法為:推、按、揉、撥、擦、動?!?/br> “主要有三步!” “第一,推揉小腿踝管法!” “第二步:撥擦踝管按xue法!” “最后一步:托握足部牽動法!” 做完之后,陳南松開了患者的腳踝,對著張瀟說道:“你動一下,試試!” 張瀟一愣:“這……這能亂動嗎?” 羅啟平此時再也沒有了剛才的姿態,他笑著說道:“陳主任既然說了,就是有保證的!” “你動一下,感覺感覺!” 張瀟半信半疑,小心翼翼的動了一下,頓時有些驚訝,因為……因為沒有那么疼了?! 他瞪大眼睛看著陳南,繼續動了一下:“好像……不是那么疼了?!” 陳南微微點頭:“嗯,可以手術了!” “現在手術,更可以讓你在1個月內,恢復行走?!?/br> “兩個月后,能開啟訓練?!?/br> “后遺癥很少,不會影響你的狀態?!?/br> 張瀟聞聲,竟然鼻子一酸。 “陳主任,您真厲害!” “太感謝您了!” 陳南擺手:“好了再說這些話?!?/br> 這個時候,孟斯電話響了起來,他看了以后,對著羅啟平說道:“羅主任,可以手術了!” 羅啟平看了一眼陳南:“陳主任,這……針灸麻醉的事兒,有勞了!” 陳南笑著說道:“分內之事,談何辛苦!” 此話一出,羅啟平頓時笑了起來。 …… 手術室內。