其中也是有相對專業差別的。

翻翻皺皺的門診病歷，陳玨疑惑的皺緊了眉頭。

不對啊，如果門診的值班醫生以慢性闌尾炎急性發作為由收入院的話，那輔助檢查似乎有些不足啊。至少鑒別診斷需要的檢查沒有附帶上，只有血液的常規檢查，這，似乎不合乎診斷邏輯？！

怎么回事兒？是自己想多了，還是，病情就像病歷上寫的那樣呢？遲疑著，陳玨停下書寫的鋼筆，心里有些惴惴不安。

是我弄錯了吧？

猶疑著的同時又有些不確定，陳玨不知道自己應不應該把這一情況說出來，告知當值的住院醫師。說還是不說，陳玨心里一點底氣都沒有。本身病人已經處在病發階段，情況有些危急，所有的醫護人員更是著重注意時間問題，總不能因為自己一時的疑惑打亂大家的步伐，擾亂救治的時間。

對了，早先那門診值班的護士不是說通知了婦科醫生前來會診么？也就是說會診后，可以排除其他的相似癥狀的疾病了？想到這兒，陳玨心里有些放松，皺緊的眉頭也有些松緩。既然門診那邊的老醫生都已經確診了，我還擔心什么啊真是自嘲的笑笑自己莫名的擔憂，陳玨快速的書寫入院病歷應該即時書寫的部分，同時還要分心詢問病人家屬一些相關病史問題，注意書寫的字體工整與否，文字銜接的順暢與否，無有錯別字等。

十幾分鐘后，隨著術前準備工作的完成，陳玨把化驗室送來的報告單粘貼好后拿給張連友驗看。

張連友一手抓過病歷，有些不耐煩。原本清清閑閑的在和兒外科那群小護士說笑著打發時間，誰曾想大下雨天的晚上還會有入院的急診病人。從脂粉堆里脫身到手術室手術，說不懊惱那是假的。誰讓自己點兒背倒霉呢

不過，如果手術后病人的家屬表示的不如意，那就另當別論了略略掃一眼病歷，張連友向護理站門外手術室的護士招呼著：行了，送手術室去吧。這個叫陳玨實習生還是有點兒用處的嘛，起碼病例寫的挺好，也挺及時的，省了自己不少時間。

車輪滑動的摩擦音再度響起，打發一個病人的家屬住院的收費處價錢后，張連友吩咐完值夜的護士一些事項后，招呼著陳玨一同去往手術室。

手術室位于七樓樓頂，拐角處的電梯可以連接到門診部、住院部?，F在，陳玨等一干人正在手術間的更衣室更換衣物。趁著先下無人，陳玨將之前的疑慮提出。張醫生，這個病人的輔助檢查有些薄弱，而且婦科的醫生也沒有參與會診，會不會

會什么？張連友瞪了一眼陳玨，不過是個從不知道哪一個犄角城市來的中專實習生，居然敢不知天高地厚的質疑自己。張連友的臉上怒色漸染，不屑的哼道：你懂個什么？一個剛剛下臨床實習的實習生，你又知道多少？

聞言，陳玨握緊了拳頭，隱隱聽到自己指關節骨骼摩擦的聲音，深吸了口氣，口腔內的后槽牙狠狠的互相咬住，逐漸加重的疼痛感逼迫陳玨在這個時候要冷靜，要理智。

拿起要換的衣物，陳玨慢條斯理的一件一件上身。不要沖動只當是被狗咬了一口你是人，不能和狗一般見識狗咬你一口，你還要再咬回去么吸氣，呼氣，短短十幾秒鐘的時間里，陳玨已經做好了心里建設工作?；顒右幌掠行┙┯驳氖种?，口腔內的上下牙床不再搞內戰。

這有什么

不去理會那道淺綠色身影走出門時的冷哼聲，陳玨整理好自己的衣帽口罩后，離開更衣室朝著預訂的手術室走去。

第十章

門牌上掛著大寫的三字的手術室是普外經常預訂使用的，當然也是陳玨比較熟悉的一間手術室。三十余坪的空間，正中的位置擺放的是可以升降調節的手術床。正對手術間的大門的是三扇緊閉窗，門的左側是一個高近兩米的藥柜，各種手術室緊急備用的藥品一一排列好，距藥柜兩三米遠的是手術用的呼吸麻醉機，氧氣瓶等麻醉師必需用品。右側有兩扇小門直通另一間洗手消毒室以及相鄰的手術室，靠墻擺放的是兩輛半弧形的手術用醫療車，墻壁上掛著的是臭氧消毒機，大小長相看上去有點兒像空調，這是陳玨第一次看到臭氧機時的念頭。

地板鋪著瓷磚，墻壁上也是鋪著同樣款式的瓷磚，這樣的鋪設裝潢為的是平日里清掃消毒的便捷。每一個進入手術室的人員必須要更換衣物以及腳下的鞋子，手術的病人也不了例外。所以，陳玨進門的時候，手術室里面已經有兩個個身穿淡綠色短袖、長褲，頭戴帽子，面帶口罩的護士和一個略矮胖同樣裝扮的麻醉師。

從消毒室出來，陳玨輕輕的打聲招呼，接過護士遞來的消毒碗，開始為躺在手術床上的病人局部消毒?；颊?，女性，兩個小時前飯后突然發覺右下腹部悶痛，休息半小時后略緩解，故來院就診。既往慢性闌尾炎病史三年。查體，右下腹部反跳痛明顯，患者呼吸急，面色蒼白、痛苦樣，血常規提示：白細胞數較正常值高，紅細胞量減少，血紅蛋白下降，血小板正常

手上消毒著，腦子里的轉來轉去的都是先下躺在手術床等待手術的病人的病情資料。越想陳玨越是擔憂，沒有婦科醫生的會診，沒有進一步的鑒別檢查，萬一是其他的病癥

盡管在心里憂慮重重，陳玨的臉上不露分毫。病痛中的病人最不需要，也是最擔心的就是主治醫生臉上不利于自己的神色。在這種事關自己身體健康甚至是生死與否的時候，病人總是敏感的。陳玨不敢把自己內心里的那點兒憂慮坦顯在病人眼睛里，在這種關頭，陳玨不敢，也不能。

疾病的診療，是在建立醫患相互信任的基礎上，患者配合醫生的治療達到臨床治愈目的。然，現在日益緊張的醫患關系，已經無法達到信任的程度，抱著不相信、甚至是提防的心思前來就醫的患者群漸漸增多，醫生身心疲勞的同時，往往也會敷衍了事。惡性循環之下，不但沒有一位公正的第三方調解，甚至還在火上澆油的某些輿論報道下，醫生的工作越來越難做，患者的心思越來越謹慎小心，最后的最后，就演變成兩個階級之間不見煙火的拉鋸戰或是你低頭，或是我俯首。

淡淡的，帶上些許不在意的安慰著緊張的病人，陳玨和手術護士開始鋪單做準備。四方小單，用巾鉗子鉗夾好，形成一長方形，暴露出右下腹手術部位的面積。兩米長的大單鋪蓋了整個手術床還有剩余垂下來，右側斜下方長二十厘米，寬五厘米的鏤空穩準的暴露出皮膚。這一切做好后，陳玨示意麻醉師可以開始麻醉事項，自己則走向消毒室做二次消毒。

取些消毒液在手上擦洗著，手指指縫，皮膚皺褶處，手腕，甚至是手臂肘關節處一一清洗消毒，時間不能少于