，院里各領導各主任副主任都要參加，在行政樓三樓，總結一周醫院發生的各項不良事件，傳達文件精神。

這個會議室小型階梯型，最下面是講臺，投影屏。

此刻投影屏上正放著PPT。

那是上個星期一出現過的一個病人的案例。

上個月還是寧語接手急診白班，所以是寧語準備的PPT，他此刻正在臺上作報告，下面是各個科的大佬坐著，不過更緊張的場面寧語也面對過，此刻倒是風輕云淡一點也不緊張。

胸外科主任看了看旁邊坐著的宗檐，道“果然不一般啊?！?/br>
宗檐微微頷首，心底頗有些同與榮焉，

寧語清淡的聲音報告著PPT上的內容，把大家的注意力都吸引過去“患者是下級醫院急診轉院病人，47歲男性，70公斤左右，175厘米身高，入室時間是十二點時分，神志清楚，面色蒼白，皮膚體溫低，腹部彭隆，頭部綁帶包扎，已置入中心靜脈，入室前輸液量不詳，帶一袋血約一點五個單位，病人球結膜輕度水腫，入室血壓100/60mmHg（毫米汞柱），心率150次每分，律齊，指脈氧百分之九十八，十二點十五予以麻醉誘導，咪達唑侖3mg，丙泊酚30mg，舒芬太尼30mg，維庫溴銨8mg，去甲腎上腺素0.8mg/h泵入，三分鐘后插管順利，潮氣量500ml，頻率12次，插入深度24cm，入室無創動脈連續血壓監測66/40mmHg左右波動，加大去甲腎上腺素，靜脈推間羥胺0.1mg，血壓90/50mmHg左右，吸入七氟醚MAC值維持在0.7左右，呼吸末二氧化碳值30-36之間，心率逐漸下降，氣道壓正常，尿色正常，術中尿量2小時50ml極少，予以10mg速尿靜脈推注，30分鐘后尿量600ml，術中間段分別推入間羥胺0.1mg……”。

婦科女主任道“我倒是有一個偏外的問題，你們麻醉科既然有無創動脈，為什么還要選擇有創動脈？這其實是在增加病人的費用?！?/br>
寧語聽完拿著話筒道“是這樣的，國內無創動脈監測技術還不是很完善，而且可能也是出于一種不信任的心理，有創動脈監測在這種緊急情況下需要一定時間才能扎上，這個期間用無創動脈監測是很好的替代品，能夠提高麻醉的誘導安全”。

胸外科主任道“思路清晰，病人預后怎么樣？”

寧語點了點頭“病人住在急診ICU，術后訪視”他說著看向肖簡之。

肖簡之道“病人是我們治療組的，術后訪視可以，神志清晰，只是失血過多面色蒼白，寧大夫做了神經阻滯，術后鎮痛也完善，病人痛苦程度不高，我個人建議麻醉科在全院開展神經阻滯，雖然可以以前因為麻醉科的調度問題或者疼痛治療的局限性問題還有病人的費用接受度問題我們并沒有建立疼痛科，不過現在應該與時俱進，無疼痛治療現在發展的很快，我們也組建疼痛科，這樣外科疼痛病人減少，休息好早日能下床活動，有利于病人的恢復?！?/br>
宗檐道“我也同意，咱們既然要建立ERAS（加速康復外科）理念，這本來也就不是單一的手術方式或者是單一的外科治療，圍繞圍術期多學科綜合管理，術后鎮痛的到位是很重要的一方面，這樣也有利于外科病床的快速周轉，減少住院周期?！?/br>
寧語走的時候告訴吳通若是外科大夫來了手術室他還沒有回來，便去隔壁找邵華師姐先麻醉。

邵華那邊大夫來得早，病人也就麻醉的早，麻醉之后看情況穩定，邵華便來了B11等著麻醉。

不看不知道，核對病人姓名信息的時候，一看樂了。

那病人一看到邵華也是一怔。

病人六十二歲，甲狀腺結節，他看拿著邵華戴著口罩帽子，不確定道“邵華？”

邵華公事公辦道“大爺，放寬心，別緊張，一點都不會疼?！?/br>
那大爺笑道“你……你麻醉我放心，以前的事兒啊是我們家對”。

邵華“好了，大爺，別說了，都過去，你放心就好了，以前的事兒就甭說了”她最知道這大爺是什么人，嘴上說著放心，心里可不樂意。

大爺一點都不會看人臉色，只道“話還是要說的，你現在過得怎么樣？”

邵華不欲與他拉家常，道“過的還行”。

大爺道“你還叫我一聲大爺，那你……多照顧點?！?/br>
邵華敷衍道“肯定，肯定”。

大爺不說話了，過了一會兒又道“怎么還不麻醉啊，我簽麻醉的時候上面好像是一個姓寧的大夫啊，邵華你是看我在這兒特地過來的？”

邵華脾氣向來不好，有些煩，道“他臨時有事兒，我先替他來看一會兒，您就放寬心吧，我還不至于為了以前的事兒特地過來害害你?！?/br>
那大爺被人猜出心里所想，有些訕訕道“看你說的，大爺是那么小心眼兒的人嘛，你麻醉，我當然最是放心的?！?/br>
“不是，不是”邵華翻著白眼。

吳通和麻醉護士看著邵華的神色，和巡回，器械護士互相看看，誰也不敢多問。

大爺道“我好歹大小是個領導，你們這樣隨便換麻醉是不是不符合規矩，出點什么事兒怎么辦，這不是糊弄人嘛，等做完手術我和你們領導說說?！?/br>
這回器械護士和巡回護士對視一眼，都忍不住翻白眼。

作者有話要說：　　再過一章就是小奶狗的戲~還有，小小的改下名字

☆、第18章

大爺道“我好歹大小是個領導，你們這樣隨便換麻醉是不是不符合規矩，出點什么事兒怎么辦，這不是糊弄人嘛，等做完手術我和你們領導說說?！?/br>
這回器械護士和巡回護士對視一眼，都忍不住翻白眼。

“……好害怕，好害怕啊，這不是怕你覺得浪費時間，所以我才過來幫忙，您要等那寧醫生過來給您麻也行”邵華嘲諷道。

“對呀，怎么這么長時間還不麻醉？”大爺不滿道。

“你管床大夫他們這個點兒估計還在查房，可能遇到點什么事兒，馬上就來了，您要是嫌麻醉時間晚，現在就能給你麻醉，但是寧醫生在開會也來不了，我倒是也能給你麻，但您想好了，我現在給你麻醉，外科大夫來不了，就開不了手術，但是麻醉藥就要一直用著維持你睡著的狀態，那用的藥就多了，花的錢可就也多了?！?/br>
“那就再等等吧?！?/br>
他剛說完，外科大夫就踢了門進來，把手機放在巡回護士寫字的臺子上，道“麻醉老師可以麻醉了”。

巡回護士道“你看看病人的體位還要不要調整?！?/br>
大夫看了一眼，