佟皺眉，“再觀察幾周吧?！?/br>
“這樣啊……”林真點點頭，不再問了。

神經系統疾病的鑒別診斷本就復雜，劉期佟既然心中存有疑問，就必然有他的道理。作為一名腦科醫學專家，林真對劉期佟有著極大的信任。

第16章第16章

“現在開始病例討論?！惫鶓研闱迩迳ぷ?，示意汪泉匯報病史。

汪泉點點頭，翻開了桌上的Chart。

“26床病人女性，28歲已婚。約三周前出現頭痛、伴噴射性嘔吐。在急診檢查頭顱CT，發現左側顳葉4*5cm大小占位性病變……”

屋子里的人都認真聽著，偶爾有一兩個高年資的醫師插進來問一些相關的問題。

“目前患者診斷為左側顳葉占位待查，考慮淋巴瘤或神經膠質瘤可能，需要進一步明確診斷及擬定手術方案。病例匯報完畢?！?/br>
汪泉完成了陳述，下意識扭頭看向自己的頂頭上司。只見劉期佟遠遠地坐在角落里，低頭托著腮幫子，也不知道在想些什么。

郭懷秀吩咐住院醫把病人的頭顱MRI影像放到熒光燈下。

“占位灶在靠近左側顳葉后方，局部有水腫，腦室明顯已經受到壓迫了?！惫鶓研阏f道。

“把這個病人拿出來討論，主要也是因為家屬目前有些情緒……劉主任，你怎么看？”

辦公室里所有人的都不約而同一齊望向劉期佟。

汪泉不由自主把手攥得緊緊的——小唐護士久久等不到劉期佟的手術方案，一氣之下跑到郭主任那里去告狀，今天與其說是病案討論，更像是三堂會審吧。

劉期佟被郭主任點到了名，緩緩抬起頭。

“我認為應該再繼續觀察一下?！彼换挪幻Φ卣f道。

有人在相互交換眼神表示驚訝，連郭懷秀也忍不住問道，“有什么理由呢？”

“我剛剛申請給26床重新復查一張磁共振片子，明天應該就能出報告?！?/br>
劉期佟頓了一頓，接著又說道，“患者入院兩周以來，病情表現得很穩定，沒有進一步的發展……我們應該繼續跟蹤觀察一段時間?！?/br>
“已經明確發現占位了，為什么還要等呢？”有人不禁問道，“咱們是腦外科，應該及時切除腫瘤，挽救患者生命啊?！?/br>
大家紛紛點頭稱是。

“劉醫生，能把你的想法跟大家詳細介紹一下嗎？”林真問道。

劉期佟想了想，說道，“我懷疑病人是MS?！?/br>
下面一片嘩然。

“你有什么證據支持患者是MS呢？”

“MS的診斷也太大膽了吧？”

“這好像應該由神經內科來確認吧？”

…………

待一片七嘴八舌漸漸安靜下去之后，林真提了個問題。

“劉醫生，我想你應該知道，多發性硬化癥在亞洲人群中發病率不高。你有什么理由懷疑這個病人是MS呢？”

“首先，病人入院前曾有記憶錯亂等精神癥狀，而目前已經消失，而她的頭痛也有好轉，并沒有出現進一步的功能缺失。這符合多發性硬化癥有自愈傾向的特點?！?/br>
劉期佟的聲音也嚴肅了起來。

“這就是為什么我要求復查頭顱磁共振的原因。如果從影像學角度能得到證實的話，患者就完全不需要進行手術治療?！?/br>
“你倒是很大膽啊?！绷植虢淌诤吡艘宦?，“可你有沒有想過，一旦你的判斷錯誤，病人失去了最佳手術時機，會危及到生命?！?/br>
“想過?！眲⑵谫《⒅难劬?，“所以我一定不會錯?！?/br>
辦公室里又sao動起來。

“疾病的診斷不僅僅依靠影像資料，患者的癥狀和體征也非常重要?！眲⑵谫∫蛔忠痪涞卣f道，“這也是您常跟我們說的?！?/br>
汪泉資歷低淺，沒有話語權，手心卻涼津津的全是汗。

自從劉期佟逐漸掌權以來，對林昌珉已經不再像從前那樣事事唯命是從了，可像這樣針鋒相對地當面頂撞卻還是第一次。

“劉主任說的有一定的道理?！惫魅渭傺b咳嗽一聲，終于表態了。

“可咱們畢竟是醫生，不能把病人的生命當作驗證診斷標準的籌碼?！惫鶓研懵卣f道，“萬一出現意外情況，跟家屬也不好交代啊?！?/br>
劉期佟微微一愣。

平時有了什么分歧，郭主任一般都會傾向于采納劉期佟的意見。這不但是對他臨床工作的肯定，同時也是幫助劉期佟樹立威信，讓大家明白他在科室中的地位。

“不管在任何時候，我們都應該把患者的福祉放在第一位?！惫魅谓又f道，“26床顱內腫瘤的診斷基本明確，我看就盡快安排手術吧……劉主任，你還有什么要補充的嗎？”

劉期佟握緊拳頭，半晌，終于搖了搖頭。

“沒有了，一切按照郭主任的指示?！?/br>
郭懷秀滿意地點頭，“那26床就這樣吧……我們來討論下一個病例……”

“請等一下！”

一個清亮的聲音突然響起，打斷了郭主任的話語。

郭懷秀抬頭，看見林真舉手站了起來。

“哦……林主任有話要說？”郭懷秀有點詫異。

“是的?！绷终纥c點頭，“我認為劉醫生的懷疑是有一定依據的?！?/br>
郭懷秀心里“咯噔”一下子，頓時有點不悅起來。

“我看過病人入院前和入院后一周的CT對比，病灶沒有進一步惡化?！绷终嬲f道，“況且，MS在亞洲人發病率低，并不代表完全不發病。事實上，我讀到過很多起關于MS誤診為顱內腫瘤的病例?！?/br>
“MS本身能模擬多種顱內病變，有一部分和神經膠質瘤的確很難區分，唯一的辦法就是靠等?！?/br>
“你是說……”郭懷秀皺眉。

“既然劉醫生已經申請復查磁共振片子了，我們不妨就再多等一下看看?！绷终嬲f道，“開顱手術的風險和創傷性都很大，為保險起見，還是慎重一點比較好。郭主任，您說呢？”

會議結束的時候，林昌珉一言不發地走出了辦公室，完全和林真沒有目光接觸。郭懷秀雖然臉上笑呵呵的，表情卻也有點僵硬?？评锎蟠笮⌒〉尼t生們都夾緊了尾巴，紛紛做鳥獸散。

林真苦笑，又是沒管住自己的嘴巴，這回可好，把上司和老爹同時給惹毛了。

他暗暗嘆口氣，抬腳走出辦公室，冷不防被斜靠在門邊的一個人影嚇了一跳。

“你剛才干嘛幫我？”劉期佟冷眼瞧著他。

“我是實話實說而已?！绷终娑硕ㄉ?。這人又是一副冰山范兒賴皮樣兒，叫人無可奈何。

“這么說，你也認為病人是MS？”劉期佟問道。

“嗯，一半一半吧?！绷终婊卮鸬?，