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常講的進入了腹腔。但是有的人情況特殊,就像你愛人這樣,她這個子宮就卡在了后面,沒升上去。隨著胎兒越來越大,子宮越來越重,宮頸就像氣球那段長長的口一樣,被向上拽著,導致膀胱跟尿道都受到壓迫變形了,就造成膀胱出口梗阻。人的小便是儲存在膀胱里頭的,你這邊都攔著了,小便就不容易排出來了?!?/br> 家屬急了:“大夫,那怎么辦?” 余秋笑容滿面:“就跟在上頭產科大夫說的一樣啊,我們還是做個導尿,一方面送化驗,因為小便在里頭時間長了還是很容易感染的。那一邊就做個復位,想辦法幫子宮推到正常的位置,防止再堵著路?!?/br> 做導尿當然不好在B超室里頭進行,余秋又帶著病人回產科病區,直接在婦檢室給人做導尿。 婦產科的值班醫生護士也是頭回聽說還有子宮嵌頓這回事,全都跑過來看情況。 余秋一邊招呼護士幫忙做導尿,一邊在旁邊安慰病人:“這種情況說少見也少見,不過還是有一些的。個人表現不一樣,因為子宮大了會向周圍壓迫。像你這樣的就是壓迫了膀胱尿道,所以表現出來就是小便不正常,肚子脹痛。還有的是往后面壓迫,壓迫了直腸,直腸管大便,那種情況就會里急后重或者便秘。還有的人會表現出蔭道出血或者胎膜早破。你有意識最好,早點來醫院,早點發現問題,也就早點得到解決?!?/br> 膀胱排空了,余秋右手的食指跟中指相并置于孕婦蔭道后穹窿,向上推子宮底,左手放于孕婦腹部慢慢往下,逐步探及宮底。因為膀胱已經排空了,所以這個過程沒有辦法依靠B超引導,只能靠余秋自己的手感進行,兩只手一塊兒復位。 等到復位完畢,余秋脫了手套叮囑:“回頭再復查個B超,看看復位的效果?;厝ヒ院竽愕帽3指┡P位及胸膝臥位一段時間,不然它還容易再卡回去。虧得你來的早,你要是月份大了再過來,我們也要頭痛的,到時候復位就很艱難了,搞不好要開刀的?!?/br> 孕婦嚇了一跳,結結巴巴的:“這還要開刀???” 余秋點頭,正色道:“那當然,能開上刀是好的了。你想,這個骶窩這塊兒就這點兒大。你這個子宮會不停地長,外頭又沒有空間給它長大,會有什么后果?流產早產寶寶長不大都是常見的問題,還有厲害的膀胱直接被撐爆了,子宮破裂了,大人小孩都沒命的情況也不稀罕。所以一定要小心,因為這個發生過之后以后還可能再發生?;厝ヒ院笄f得留意,有什么不好隨時到醫院來,不要耽誤病情?!?/br> 家屬拿著B超申請單又推著人家去復查B超了。 值班醫生嚇得臉色發白,說話都打哆嗦:“我老實交代,我真是沒聽說過這種情況?!?/br> 余秋不以為意:“沒聽說過,很正常。這病發生概率挺低的,你雖然不知道是什么病,但是你的處理思路沒有問題。做B超看肚子里頭的情況,給患者導尿,一是解決患者的燃眉之急,二是送尿液化驗。你的處理一步也沒耽擱。就算你不曉得是怎么回事,解決了急癥問題,然后請教上級醫生,思路是正確的?!?/br> 夜班醫生還是心驚膽戰,感覺自己差點踩到了炸彈。她懷疑B超室的醫生也搞不清楚究竟是怎么回事,那到時候她要怎么跟家屬交代,怎么進行下一步處理呀? 余秋安慰她道:“沒事的,天底下就沒有醫生是什么病都知道的。有的時候就是看能不能碰上,碰上一例,說不定一輩子都忘不掉?!?/br> 值班醫生感慨:“那你碰上的病也太多了,我看就沒有你不曉得的病?!?/br> 余秋笑了起來:“這對醫生來說是最大的悲劇,說明鎮不住啊,上班的時候什么奇怪的事情都能發生?!?/br> 她回了醫生辦公室,林教授還沒回值班室休息。 看見自己的徒弟,老人笑了:“我看你也就是給人看病的時候最愜意?!?/br> 余秋不否認:“因為那是我熟悉的世界呀?!?/br> 林教授看著她笑:“行了,睡覺去吧。明天我再跟你說事。我從廈門帶了個病人過來,你看看有沒有什么比較好的解決辦法?!?/br> 作者有話要說: 以下資料來源于網絡。 妊娠zigong箝閉是產科急診中罕見但又非常嚴重的并發癥,發病率為 1:3000~1:10000。 妊娠期孕婦出現不明原因下腹不適、排尿困難、尿潴留,需想到本病。 若未能識別或及時處理zigong循環障礙,可導致自然流產、早產、胎兒生長受限、甚至膀胱破裂、zigong破裂,胎兒損失率約 33%。 早孕期首選手法復位,孕 15 周前成功率較高,復位成功后建議孕婦保持俯臥位及胸膝臥位一段時間。若已妊娠晚期,建議剖宮產終止妊娠。既往曾發生妊娠zigong箝閉的孕婦應警惕再次發生。 zigong箝閉主要為增大的zigong壓迫周圍臟器,不同孕周可表現不同臨床癥狀。 ?妊娠早期出現逐漸加重的盆腔不適,下腹脹痛。 ?排尿困難、尿頻、尿急,尿潴留,反常性尿失禁,病程長者可發生泌尿系感染。 ?直腸壓迫癥狀,如里急后重、便秘。 ?□□流血、胎膜早破等。 感謝在2019-12-25 19:15:30~2019-12-26 07:29:00期間為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~ 感謝灌溉營養液的小天使:yxw 25瓶;daisy_sue 20瓶;賬號已充值、午飯吃什么 10瓶;33194233、tracy、taylor 1瓶; 非常感謝大家對我的支持,我會繼續努力的! ☆、腦癱患兒(捉蟲) 病人的確小, 才4歲大。 病人確實可憐, 是個相當倒霉的小家伙。出生的時候, 因為胎兒宮內窘迫重度窒息,生下來大家都以為人要沒了。結果他的命頑強??呻m然搶救回頭了, 但是因為缺血缺氧,他的腦部受到了損傷。簡單點兒講, 他是個腦癱患兒。 什么是腦癱?就是孩子出生前到出生后的嬰兒期,發生非進行性腦損傷和發育缺陷,導致腦功能異常?;蛘吒庇^立體點兒舉個例子, 曾經是網絡紅人的詩人余秀華就是典型的腦癱患者。這個病不一定會造成智力損傷,但幾乎都會導致嚴重的運動障礙。 面前的這個小家伙濤濤顯然要比余秀華倒霉多了, 因為他無法實現生活自理。 他雖然在家人的精心照顧幫助下, 可以正常與人交談, 但是他的身體不受控制。他的上肢呈現出痙攣的狀態,手臂屈曲攣縮,沒有辦法伸直。最基本的抓勺子紐扣子這些動作他都沒辦法完成。 不要覺得4