顆草莓，無可奈何道：“我說我鎮不住的嘛。只要進醫院的門，我就沒有歇下來的時候?！?/br>
    病人是為產婦，產后第三天，高熱不退。來住院的時候肚子就開始疼了，當時疼的就嘔吐。胎兒剛34周，因為小，所以生的特別快。

    生完孩子以后，她倒是不吐了，但回到病房之后沒多久身上就開始發燙。一開始她本人以及家屬都沒當回事，因為病房里頭人多而且采取的是集體供暖，特別暖和。加上生孩子本身就極為耗費力氣，他們便想當然地認為是累著了，休息休息就好。

    結果當天晚上夜班醫生接班的時候過來看她的情況，覺得她臉紅的不太對勁，就給她測了個體溫。當時體溫已經是38.7℃，做心肺聽診，發現肺部呼吸音稍粗，但沒有聽到干濕啰音，心率偏快，達到了128次/分，沒有病理性雜音，呈典型的發熱面容。

    醫生一開始考慮產褥感染，給她急查了血常規，并且應用抗生素治療，但是患者體溫始終沒有降下來，一直維持在39℃往上。

    拍了胸片顯示她雙肺有積液，腹部沒有壓痛，惡露正常，沒有異味。產科請呼吸內科醫生會診，考慮肺炎的可能性。但是患者除了高熱以外，并沒有明顯的肺炎表現。

    現在產婦高熱，用著藥又不能給孩子喂奶。小家伙生下來就是早產兒，身體比其他的寶寶弱，給他吃奶糕，他就吐。大人小孩都遭罪，醫生也急得不行。

    余秋隨口問道：“她來醫院之前有沒有拉肚子？這幾天大便情況如何？血培養的結果出來沒有？有沒有發現李斯特菌？”

    三天了，應該能夠培養出結果了。

    周醫生目瞪口呆：“什么菌？”

    余秋疑惑地抬頭：“李斯特菌啊?！?/br>
    孕婦腹痛嘔吐腹瀉來院，早產，高燒不退，口服磺胺類抗生素無效，首先應該考慮的就是李斯特菌感染。

    可造成人體感染生病的單核細胞增生性李斯特菌是一種兼厭氧的革蘭氏陽性桿菌易，孕產婦、嬰幼兒、老年人以及免疫功能低下者易感。一般夏秋季節高發，但因為東北地區不少地方是集體供暖，所以3月份發生也不奇怪。

    這病菌最大的特點就是耐寒性比較強，4℃依然能夠頑強生長。冰箱食物頭號殺手非它莫屬。

    人們常常有種錯覺，食物放進冰箱里頭就不會壞，也不會有病菌滋生，實際上并非如此。吃冰箱食物，吃壞了肚子甚至造成生命危險，每年各大醫院都能碰上不少例。就比方說這個李斯特菌感染吧，拉肚子發燒都是小事，發展為腦膜炎，敗血癥乃至死亡，在它的疫情史上，根本就不是稀罕事。

    周醫生還是滿臉茫然，他沒聽說過李斯特菌，也不曉得這是什么玩意兒。檢驗科也沒有聽講過這種病菌，更加不曉得該如何培養。

    余秋有些傻眼，她也搞不清楚呀。她一婦產科大夫能夠想到妊娠合并李斯特菌感染已經是棒棒的了，哪里能什么都曉得要怎么辦。

    好在培不培養的出細菌不是關鍵。臨床醫生要是單純依靠病菌培養結果看病，基本上病人是扛不到那個時候的。大部分都是經驗性用藥，治療有效果了，就代表一開始的診斷沒問題。

    余秋當機立斷：“換藥吧，你們現在用的抗生素解決不了這種病菌感染。它對青霉素類藥物敏感，用這個效果最好?！?/br>
    周大夫愁眉苦臉：“她青霉素過敏啊，不能用?！?/br>
    余秋微微皺眉：“是皮是陽性還是用藥過敏？”

    “皮試陽性。她小時候摔破腦袋，做過皮試，是陽性的。一直不敢用青霉素?！?/br>
    余秋點頭：“再做一次皮試，那不是禁忌癥。青霉素皮試有不少是假陽性，而且特異性 IgE 抗體可隨時間衰減，發生過敏反應者半數人在 5 年內不再過敏，80% 在 10 年內不再過敏。只要近4周內沒有發生速發性過敏反應，非過敏性休克的高危人群，沒有皮膚劃痕癥急慢性蕁麻疹這些問題，就可以再度做皮試，做好應對過敏性休克的準備。隨時備著腎上腺素，一旦有問題，直接肌rou注射。假如還是過敏的話，就改用復方新諾明，這個藥也可以?！?/br>
    說話的時候，他們人已經走到了產科病房。因為產婦持續發熱，雖然不知道具體病因，但為了防止交叉感染，產科還是給她單獨安排了間病房。

    產婦還在發燒，用了冰枕物理降溫以后，效果并不太好。她的致病源沒有解決，就只能一直燒下去。

    家里人愁眉苦臉，憂心忡忡地看著周大夫：“我們到底什么時候才能給娃娃喂奶呀。娃娃現在都沒得精神?！?/br>
    余秋安慰家屬：“大人身體好不了，娃娃精神怎么能好呢？先暫時不能喂奶。你們也看見了，她高燒一直不退，我們考慮要給她換個藥瞧瞧效果。你們家可真是運氣好，而且又心疼人。mama肚子一不舒服，奶奶就趕緊送mama到醫院來，這樣我們的小寶寶才平平安安地生了下來。有的人運氣不好，拉肚子的時候，寶寶在mama肚子里頭就沒命了?！?/br>
    她轉頭招呼周醫生，“這個孩子要注意觀察，因為有可能會通過胎盤以及產道傳染。不過如果沒有特殊情況，那就暫且觀察，不做特別的處理?！?/br>
    產婦的婆婆嚇得不輕，下意識地就抱緊了自己的小孫子，臉都白了，結結巴巴道：“還能這樣??？”

    余秋認真地點頭：“那當然，這個病很兇險的?，F在寶寶安安穩穩地生了下來，就剩下mama自己一個人扛著受罪了?！?/br>
    其實她沒有說是母親為孩子做出了犧牲之類的話。然而落在產婦婆婆的耳朵里，就變成了做mama的拼死拼活生下孩子，自己一個人默默地扛著病痛。

    孩子奶奶立刻眼睛紅了，焦急地看著自己的兒媳婦：“你說這可怎么辦？大夫，好好的人就這個樣子了?！?/br>
    “不怎么辦，有病治病。這個藥效果不好，我們換個藥試試。大家一起加油，爭取度過這個難關?！?/br>
    余秋伸手摸了摸小家伙，聽說他家吃的是羊奶糕，她又轉頭招呼周大夫剛聞訊趕過來的產科醫生，“注意補充維生素k啊，不然營養跟不上的?！?/br>
    產科醫生立刻點頭應下。她招呼護士過來做青霉素皮試，準備給人換新藥。

    護士拿著皮試針過來的時候看到了周醫生，趕緊打招呼：“周醫生，你在這兒??？檢驗科的楚老師剛才打電話過來呢，說想請你過去幫忙看看，她可能培養出東西來了?！?/br>
    余秋眼前一亮，立刻追問：“培養的什么呀？是從誰身上取得標本?！?/br>
    護士一邊給產婦消毒，一邊笑：“就是你們家呀。楚老師可負責了，不僅要了血樣，還取了胎盤進行培養?！?/br>
    因為當時產科跟檢驗科都考慮產