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早已駕輕就熟,編瞎話她是張口就來。 年輕的赤腳大夫對著電話聽筒憑空捏造假新聞:“教授,我前兩天坐船的時候碰上位mama帶著孩子。她家小孩發燒, 大隊的赤腳醫生給打了針慶大霉素, 燒是退了, 但是小孩耳朵卻聾了, 什么聲音都聽不到。 我仔細詢問了病史,感覺這件事情好像跟打進去的慶大霉素有關系。但是我這邊類似的病例接觸的少,不知道你那邊有沒有相同的情況?!?/br> 為了被防止被當成惡毒攻擊祖國醫藥衛生事業發展成果,她又強調了一句, “我很害怕,有的時候, 再完善的臨床試驗都沒有辦法避免藥物不良反應的發生,有些嚴重的不良反應,可能得大規模應用到臨床上才會被發現?!?/br> 這還真不是余秋胡說八道,歷史上類似的情況出現過很多次。 比方說五十年代轟動一時的海豹兒事件,一種被稱為反應亭的鎮靜藥物在用于妊娠止吐后導致胎兒畸形,造成了千萬家庭的悲劇。然而在此之前, 這種藥被當成幫助婦女更好度過懷孕階段的良藥。 人類所有的工作就是在不斷試錯的過程中逐步前進的。 只是醫療事業因為直接關系了人類的健康甚至生命, 所以才尤為殘酷。 文教授對慶大霉素的了解不算多, 也沒有專門做這方面的資料統計追蹤。 跟絕大部分發生不良反應的藥物一樣,慶大霉素對患者造成耳毒性損傷,也難以用藥當時就被發現。 尤其是小小孩,言語能力有限, 根本沒辦法正確表達自己的感受,很可能等過了好長時間之后,家長發現小娃娃學說話比別人遲或者反應比旁人慢,才意識到不對勁。 即便如此,因為醫療條件有限,家長也未必發現是孩子耳朵出了問題,有可能會當成使孩子智力發育不佳,天生是個傻娃娃。 就算家長意識到孩子的耳朵不行了,再帶著小娃去醫院看病,那他們選擇的就診科室常規也會是耳鼻喉科,與他們第一次就診用藥的兒科不搭尬。 大部分人又沒有保存醫療資料的習慣,孩子先前具體就診情況,耳鼻喉科醫生往往不知情,這就更加難以意識到孩子的耳聾跟先前用藥有關系。 當然,還有個重要的因素,是因為國內缺乏有效的藥品不良反應上報制度。這就導致了即使有醫生發現二者之間的聯系,也難以通過有效渠道積極反饋,然后被專門機構統一收集,進行研究處理,并采取迅速有效的處理手段。 當然,在80年代被大規模發現慶大霉素耳毒性,也有專家提出警告后,直到90年代仍然有不少醫務人員給兒童使用慶大霉素,導致悲劇延續,又跟醫務人員工作后缺乏長期持續有效的再教育有關。 在醫務人員也知道慶大霉素具有兒童智能性風險之后,仍舊還給孩子用這種藥,又與經濟不發達相關。兒童能夠使用的抗生素種類原本就有限,跟它們比起來,慶大霉素藥便宜多了。 人在窮的時候,就愿意拿身體健康去冒險,因為畢竟發生副作用的是少數,家長想賭賭自己的運氣。 可有的時候,他們搭上的就是孩子的一生。 當然這些都是后話,暫且不在余秋的考慮范圍內。 她現在要做的是趕緊攔住慶大霉素,讓人們重視它的耳毒性,從而限制使用范圍,避免造成持續幾十年的悲劇。 王大夫被嚇得不輕,面上表情復雜極了,懊惱痛苦以及害怕交織在一起。他想起自己以前也給小孩用過慶大霉素,說不定已經給了孩子造成了可怕的損害,只是他還不知道而已。 “如果你還記得那些孩子的個人信息,那就加以追蹤?!庇嗲镎?,“不知道你有沒有聽說過海倫.凱勒,即使是天生聾啞,越早進行特殊教育,那么對孩子造成的損害就越小?!?/br> 事情都已經發展到這一步,后悔是沒有用的,唯一能夠做的是趕緊想辦法進行干預,盡可能幫助改善預后。 不知道現在助聽器發展到哪一步了,讓聽力嚴重受損孩子們早日佩戴上助聽器,有助于他們回歸正常社會生活。 聽力有多重要,天生的啞巴未必是聾子,但是天生的聾子基本上肯定是啞巴,人類學習語言,很大程度上需要依賴聽力。 王大夫在旁邊嘆氣,喃喃自語道:“那發明了這個藥是在救人還是在害人呢?” “當然是救人?!庇嗲锊患偎妓?,“這就好像人們發明了燈泡,但是有人會因此觸電一樣,不能因為觸電就否認了燈泡的存在價值?!?/br> 慶大霉素也一樣,它有它存在的意義。而且氨基糖苷類抗生素的耳毒性并非不可以降低。 為了提高臨床醫務工作者上報藥品不良反應的積極性,余秋所在的省人醫定期會有人來上相關培訓課,當時為他們授課的藥學教授就曾經提到過慶大霉素的事情。 在氨基糖苷類抗生素的氨基氮上引入烴基,就可以降低此類抗生素的耳毒性。比方說,在慶大霉素基礎上衍生而來的1-N-乙基慶大霉素C1a的耳腎毒性就大幅度降低,這種藥名為依替米星。 現在國內能夠應用的抗生素種類實在太少了,而且還要提防病菌的耐藥性問題。如何合理運用抗生素,可真是門大學問。 余秋捏著太陽xue,去找高師傅,他知道自己的要求很過分,僅僅只有一個化學方程式,就想讓別人幫忙造出藥品來,可是術業有專攻,對于藥學而言,她其實是個門外漢,她只能求高師傅幫忙。 高師傅一大早就來到了他的小實驗室,面對余秋的要求,他只簡單點了點頭,便收下了那張紙。 余秋琢磨著自己是不是應該說點什么,好讓這件事看上去更加合理一些。又不是什么祖傳老中醫,她哪兒來的這么多藥方子? 不想高師傅卻慢條斯理地自己先開了口:“其實關于慶大霉素的耳毒性問題,我老早就有疑慮,發明這個藥的外國人大概10年前就已經提出這種藥具有損害前庭功能的副作用。我懷疑不止如此,曾經想過這方面的試驗,不過當時國內還沒有開始生產慶大霉素,后來我又沒機會再做了?!?/br> 余秋大喜過望,這么一來的話,她的胡說八道就有理論基礎了。她點頭如小雞啄米:“高師傅,你做實驗。你如果需要小白鼠,大白鼠,還有兔子之類的,我來想辦法養?!?/br> 她咬咬牙一跺腳,連自己的小銀行長毛兔都顧不上了,“我們楊樹灣有兔子養殖場?!?/br> 結果高師傅一點兒也不客氣:“你們的兔子養殖不符合藥物學實驗規范。你得給我找個人過來,按照我的要求進行實驗動物養殖?!?/br> 余秋的心在滴血啊,她的小銀行只能揮揮手跟她說再見了。不僅搭上兔子,還得派