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了他們半個小時的功夫,再加上后面七七八八各種收尾的工作,時針就走過了一個小時。 王大夫的嘴巴張了又張,一副欲言又止的模樣。 余秋看這孩子小心翼翼的做派,就頭大如斗:“有話說話,你跟李偉民真是該綜合一下?!?/br> 一個是什么都敢說,一個是話到嘴邊還要折回頭再轉三回,活像自己會吞了他一樣。 王大夫終于鼓足了勇氣:“小秋大夫,你為什么不喜歡用慶大霉素???” 不僅不自己不用,還不許他們給小孩子用。 青霉素跟鏈霉素都容易引起過敏,慶大霉素可給它們穩定多了,而且臨床效果也很不錯啊。這可是給九大獻禮的藥,我們國家自己研發的。 “現在的青霉素跟鏈霉素之所以容易引起過敏,很大一部分原因是因為提純工藝不夠精細,藥品里頭的雜質太多?!?/br> 余秋側過頭,“我沒跟你說過嗎?氨基糖苷類藥物像鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素都具有腎毒性跟耳毒性。慶大霉素的耳毒性基本是不可逆的,有的患者敏感,一針慶大霉素就可能導致終生致聾,小孩子往往更加敏感。所以不要給孩子打慶大霉素。我們不能冒這個險?!?/br> 國內醫學界有個說法叫做有四環素了一代人的牙,慶大霉素聾了一代人的耳。 有個著名的舞蹈作品叫做,當時上春晚表演的21位演員當中,有18人是藥物致聾。 這就是醫學最殘忍的地方,很多時候,我們都是在不斷試錯中前進。當初發明慶大霉素的人絕對不會希望自己的藥物導致這么多孩子永遠失去了聽力。 慶大霉素1969年才開始上臨床生產,王大夫自然不清楚這個藥居然還有如此嚴重的副作用。他先前只是聽余秋說不要給小孩打進大霉素,這回知道了原因只覺得心驚膽戰。 要是一針就打聾了孩子的耳朵,那小孩以后要怎么辦呢? “那這個藥不就不能用了嗎?”王大夫越想越害怕,“不行,我得跟上面反應。不然不曉得要有多少孩子遭殃了?!?/br> 他滿懷期待地看著余秋,“小秋大夫,那個慶大霉素致聾的孩子資料你有嗎?我要好好寫份材料交上去?!?/br> 余秋瞬間語塞,慶大霉素才上市沒幾年算是新藥,她穿過來還不到一年時間。 就算慶大霉素容易導致兒童神經性耳聾,放在大數據里頭,那也是少部分,余秋穿越過后還真沒碰到這樣的患者。 她只是發現衛生院也有慶大霉素之后才要求衛生院的醫生護士不要輕易給病人使用慶大霉素,兒童絕對禁止使用。 主要是她沒有辦法輕易否定一種藥物啊。她說這個藥有問題,那她得拿出證據來。她又上哪兒找證據去呢? 王大夫看她不說話,還以為她是一時半會兒想不起來,于是試探著提點:“是不是在兒童醫院或者是大醫院的兒科病人?” 小孩子看病嘛,那肯定主要集中在這兩個地方。 余秋眼前一亮:“對,就是兒童醫院?!?/br> 現在慶大霉素釀霉素已經上市使用了,肯定有不少藥物導致神經性耳聾的患者。這些小孩情況嚴重,耳聾不可逆,那么最終求助的地方,很有可能就是兒童醫院。那兒肯定集聚了大量的臨床病例。 余秋連早飯都顧不上吃,趕緊跑去打電話,她得通過文教授,趕緊解決了這件事。 余秋的心撲通撲通直跳,慶大霉素的意義可不僅僅是一種單純的藥品,所謂的慶大,慶祝的就是九大。 現在還沒有開始十大呢,一種為國家九大獻禮的藥品居然要被指出有嚴重的副作用,她真是吃了熊心豹子膽,生怕自己死的不夠快。 余秋的手在發抖,撥電話號碼的時候,她差點兒帶翻了電話機。 她的腦海中有兩個小人在打架。一個跳著腳提醒她,你要怎么解釋這件事? 慶大霉素1969年才上市,還是我們國家自己研發的,這口鍋怎么扣,也扣不到那位神奇的杜教授頭上。因為他在此之前就已經跳樓自殺了呀。 另一個小人卻是一本正經地強調,你不管的話,就會有很多聾子的。一直到90年代,還有人因為用慶大霉素導致耳聾。 幾十年的時間,的確是一代聾子了呀。 對面響起文教授熟悉的聲音:“喂,小秋啊,找我有什么事?” 余秋立刻端正態度:“教授,有個事情我想說。您那邊以及你的同事們有沒有碰到過使用慶大霉素,結果孩子耳聾的病例?我現在懷疑慶大霉素可能具有嚴重的耳毒性,會導致不可逆的耳聾?!?/br> 有的時候限制一種藥物的使用范圍,可能比發明一種新藥,對人類的健康影響更大。 作者有話要說: 很少有人知道,抗生素及其相關菌種也是一種戰略物資,對于在戰場上受傷的士兵,發生戰傷感染時,抗生素無疑是救命藥,青霉素的發現和用于臨床,正是因為第二次世界大戰的推動。第一個投入臨床使用的抗生素——青霉素主要對革蘭氏陽性菌有抗菌作用,第二個投入臨床使用的抗生素——鏈霉素主要對革蘭氏陰性菌,特別是結核桿菌有抗菌作用,這兩種抗生素抗菌譜都較窄,而且對于引起燒傷(戰傷中常見)創面感染的銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)無效,當時對付銅綠假單胞菌感染,需要使用毒性很大的多粘菌素,因此上世紀50—60年代,國內外都在尋找廣譜、高效和低毒的新抗生素。 1963年國外發現由小單孢菌產生的一種抗生素——Gentami(也寫作Gentamy)是一種廣譜抗生素,抗菌能力強,對銅綠假單胞菌有明顯抗菌活性,毒性也較低,分析其化學結構,與鏈霉素同屬一類——氨基糖苷類抗生素,國內曾譯為“艮他霉素”。很顯然,Gentami有著重要的戰略意義,在當時西方國家對我國實施戰略物資封鎖的情況下,我國很難獲取Gentami產生菌的菌種,只能立足國內微生物資源自己尋找。 1965年,中科院福建微生物研究所的一個研究課題組,在王岳教授的帶領下,從福州湖泥中分離出一株小單孢菌,它產生的抗生素正是Gentami,自行研制出Gentami之后,我國于1969年投產Gentami并用于臨床。當時正值建國20周年大慶,“九大”召開之際,于是將Gentami取名為“慶大霉素”,有慶?!熬糯蟆焙蛻c祝工人階級偉大之意,因“慶大霉素”讀音也正好與“Gentami”相似,因此此名稱一直沿用未改。經臨床驗證,慶大霉素對于槍傷、燒傷等戰傷感染具有良好療效。 慶大霉素是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜較廣的廣譜抗生素,能彌補青霉素、鏈霉