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hmdy 77瓶;Helen9325 50瓶;5925693 43瓶;xuan88896 30瓶;再不更新我就魯你家貓、泉水、菠蘿芒果和蜜桃醬醬醬 20瓶;21757620、噠噠噠噠、海笛、小瑢 10瓶;心 8瓶;seasheep、箐樂 5瓶; 非常感謝大家對我的支持,我會繼續努力的! ☆、藥物副作用 余秋頭也不抬:“我們正在搶救, 你老婆突然暈厥,呼之不應,急性喉頭水腫, 脈搏微弱, 呼吸音消失, 嚴重休克, 隨時有生命危險,請你不要打擾我們搶救?!?/br> 她得給護士小jiejie幫忙了。 嚴重休克患者需要液體支持,也就是說需要輸液。因為如果缺乏有效的循環血量,腎上腺素也沒辦法發揮功效。 剛才護士并沒有嚴格按照余秋的醫囑執行, 因為她打靜脈針的時候靜脈穿刺失敗了。 不過急診護士經驗豐富,明白搶救的原則是爭分奪秒, 休克病人有效循環血量嚴重不足,血管是癟癟的,靜脈穿刺不成功一點兒也不稀罕。 護士一擊不得中,便沒有再執著地找血管穿刺,而是趕緊改在大腿中外側小秋大夫常規打腎上腺素的部位進行了肌rou注射。 打完這一針之后,她又嘗試著尋找血管開放靜脈通路, 因為不用余秋再下醫囑, 護士都知道應該趕緊補充液體。 可是這一回, 她仍舊靜脈穿刺失敗。 余秋之所以接手護士的工作,并不是因為她覺得自己靜脈穿刺的水平會比經驗豐富的護士高。 熟能生巧,術業有專攻,在打靜脈針這件事情上, 任何一個經過正規訓練并且工作了幾年的護士小jiejie,都能夠輕易秒殺了她。 余秋選擇的是骨髓腔輸液。 所謂的骨髓腔輸液是利用骨髓腔中豐富的血管網將藥物和液體通過骨髓腔輸入血液循環的緊急輸液給藥方法。 按照歐美的復蘇指南,急救情況下,如果90秒中內或者三次靜脈穿刺都未能有效建立起靜脈通路,那就趕緊改行骨髓腔穿刺,盡快使用骨髓腔內血管通路。 實際上,在臨床工作搶救中,余秋在省人醫的同事們如果靜脈穿刺一次不成功,經驗豐富的護士小jiejie就會直接改行骨髓腔穿刺,因為骨髓腔內血管不會塌陷,穿刺成功率高,能夠迅速給藥跟補液,增加病人搶救成功的可能性。 余秋直接選擇在股骨頭直接進針,跟骨髓穿刺一樣,她使用的也是骨髓穿刺針,等感覺到落空感之后,她推了10毫升生理鹽水,然后開始補液。 待到一瓶生理鹽水掛完了,余秋又招呼護士再次嘗試靜脈穿刺。 這一回手法高超的護士一把頭就成功了。 余秋立刻停止了骨髓腔用藥,改繼續血管給藥補液,因為骨髓腔穿刺是急救辦法,使用時間長了容易發生感染。到時候造成骨髓炎,那可真是要命了,麻煩的要死。 余秋拔針的時候,患者終于醒了,她睜開眼睛還茫然的很,不明白究竟發生了什么事。 她不就上了趟廁所嚒,怎么會突然間喘不過氣,然后人就倒下了呢?這醫院也太邪門了吧。 余秋看她已經恢復了自主呼吸,頸部聽診的時候,可以聞及明顯的呼吸音,聲門部位有氣流經過,看樣子的確是過敏性休克,腎上腺素應用效果極好。 她盯著患者:“能動嗎?伸一下舌頭給我看看?!?/br> 女病人緩緩地伸出了舌頭。 余秋長長地舒了口氣,行了,這條命算是撿回來了,神智也清醒了。 她側頭問了句護士:“血壓多少?” 護士拿下了聽筒,回復道:“現在是80/50mmHg?!?/br> 媽呀,剛才真是嚇死人了,前頭王大夫測量的時候,血壓差點兒測不到。她都害怕這人搶救不回頭了。 余秋點頭:“再給她接瓶水,注意輸液速度,不要太快了?!?/br> 她拔除了患者的頸部環甲膜穿刺針,繼續給病人吸氧,自己則開始詢問病史:“你以前有沒有什么基礎疾病,比方說高血壓心臟病之類的?” 女病人想要搖頭,被余秋制止了,她口鼻上還罩著呼吸面罩,正壓給氧呢。 “你要覺得現在講話困難的話,那就豎手指頭點一點或者晃一晃,回答我的問題?!?/br> 患者立刻豎起手指頭晃了晃。才沒有,她身體好的很。 旁邊患者的丈夫也強調:“我老婆平常壯的跟頭牛一樣?!?/br> 余秋在心里頭翻白眼,這人沒毛病吧,哪有這樣說自己老婆的?你才裝的跟頭牛一樣,你們全家都是牛。 余秋再問她發病之前有沒有感覺不舒服,她還是手指頭晃個不停。 正說話的時候,護士突然間冒出了一句:“哎呀,你這下面怎么腫成這樣了?” 余秋這才發現患者的外蔭跟大腿腫成了一片,瞧著就像嚴重的藥物過敏一樣。先前這人的表現也很像是過敏性休克。 剛才急救搶救她,做股骨頭穿刺的時候,余秋倒沒有留意到病人的外蔭跟大腿情況。 只是過敏源究竟是什么呢? “你最近有沒有服用什么藥物???比方說抗生素之類的?” 余秋加了一句,“外用的也行,你是不是下面自己用什么藥洗了洗?!?/br> 外用藥也會造成嚴重過敏,余秋以前就碰到過使用煮過的草藥湯熏外蔭治療炎癥,結果發生過敏,下面腫得一塌糊涂的病人。 不過對方的情況要比眼前這位好多了,起碼沒有發生休克,還是自己走到的醫院。 患者急了,扯著嗓子開了口:“你才洗下面呢,我好的很,你才不干凈呢?!?/br> 余秋冷笑:“合著你從來不洗屁股啊,那你是怎么干凈的起來的?我告訴你,你剛才差點死掉,你知道嗎?你現在搞不清楚過敏源的話,后面萬一再發生過敏,你可能連叫都來不及叫一聲人就沒了?!?/br> 患者丈夫還是強調:“沒有,我老婆身體好的很?!闭f著,他又開始嘀咕,“怪了,你們醫院怎么這么邪門,我老婆好端端的進來,說倒就倒下了?!?/br> 余秋想翻白眼,醫院這么邪門的話,怎么醫院里頭還有這么多人好端端的,一點兒事情都沒有呢。 這人是什么心理呀,一出事情就把責任全推到別人身上。 余秋皺著眉起身,不軟不硬地刺了她一句:“你說的范圍太小了,你應該說你老婆原本好好的,結果到了地球上,就突然間發生這種事。最穩妥的辦法就是你們趕緊離開地球。要是沒這個能耐,就仔細想想看,到底有可能是什么導致的過敏?!?/br> 回火星去吧,或者回到太陽系以外的地方,誰都不會攔著你的。 余秋搖頭,叮囑護士加強觀察