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接生臺旁邊,一個跟著實習的小護士正伸手往下推宮底。 余秋立刻喊:“不要推?!?/br> 壓肚子增加腹壓幫助胎兒娩出是臨床上常用的助產方法,但在教科書以及指南上被明令禁止,因為有增加子宮破裂的風險。 肩難產的大肚子更加不能這樣壓宮底,因為胎肩已經卡住了出不去,上面的壓力再增大的話,容易讓子宮不斷被拉,乃至破裂。 余秋沖上去,大聲喊產婦:“來,現在聽我的話,不要用力,張嘴哈哈氣千萬不要往下用力,把大腿抬起來?!?/br> 處理肩難產,首先要避免產婦屏氣用力,不可腹部及宮底加壓。接生的人要想辦法增大產婦骨.盆徑線、壓縮胎兒雙肩徑或者將雙肩徑轉至骨盆斜徑。 實習護士反應倒是挺機靈,她立刻幫著余秋一左一右把產婦的大腿抬起來。 “往肚子上靠,雙腿極度屈曲靠近腹部?!庇嗲锍吨ぷ雍?,“來,mama也動動,兩個手盡量抱住膝蓋?!?/br> 這是解決肩難產最常見也最簡單的方法,雙手抱膝,令產婦的恥.骨聯合往頭側旋轉,而且產婦腰骶部隨著這個動作被拉直,就松懈了胎兒前肩的嵌頓。 運氣好的情況下,差不多接近一半的肩難產看著這么一來,就能順利生下來寶寶。 陳敏抱著產鉗包沖到余秋身旁,慌慌張張地喊:“余秋,上鉗子嗎?” “不要?!庇嗲镎泻粜」媚?,“你過來,幫忙壓著腿?!?/br> 產鉗對于艱難產沒有什么幫助,反而耽誤時間。肩難產的處理最害怕的就是時間耽誤,只要持續時間一長,孩子會活活悶死。 余秋所生活的城市有另外一家三甲醫院就發生過一起慘烈的悲劇。本院產科護士住院生孩子,結果肩難產,產科大主任親自上臺了,孩子下來也沒搶救活。 單純的抱膝并沒有讓孩子順利下來,余秋立刻加用了另一種方法。 她的手捏成拳頭,在產婦恥骨聯合上摸到孩子胎背面,往下壓孩子的前肩。 這么做可以讓生了一半的孩子肩部內收,雙肩靠近胸部來縮小其雙肩徑。就好像門太窄,人縮著肩膀往外走一樣。 可惜產婦的產道條件的確欠佳,饒氏余秋間斷下壓,一個宮縮,孩子還是還是沒能順利下來。 隔壁床剛生下來的小寶寶經過一系列的刺激之后,終于發出響亮的哭聲。 龔大夫迅速解決了產婦的胎盤問題,就直接換了副手套,準備到隔壁產床幫忙。 結果原本躺在床上不聲不吭的灰布褂子產婦突然間又哎喲的叫喚起來:“大夫,怎么回事?我肚子還疼?!?/br> 龔醫生趕緊伸手摸她的肚子,頓時意識到不妙。 媽呀,這個情況下正常產婦的子宮已經縮成皮球了,怎么這位mama的子宮還這么大。 再一摸,龔醫生頓時一個頭兩個大,怎么你頭還有個娃娃? 現在的孕婦基本上沒有產檢的概念,這個灰布褂子mama就是肚子疼狠了才來的醫院,進了產房就上接生床,直接開始生的。 匆忙之間,龔醫生只來得及給她接生,也分不出手來去做其他檢查,結果不曾想,這居然是雙胞胎。 這邊一生就是倆,旁邊一個寶寶還生不下來。 備受折磨的藍布衣裳產婦疼得大叫,整個人都要快暈過去了。 余秋當機立斷,放棄了蔭道內cao作 。 按照她工作的省人醫常規cao作流程,在屈大腿法及恥.骨聯合上加壓失敗后,她應該立刻將整只手伸入產婦蔭道內,握住寶寶的手,用類似洗臉的動作輕柔地拉出寶寶后臂,后肩一出來,前肩基本上就會跟著出來。 這也算是余秋的拿手好戲,因為她天生有一雙小手,cao作極為靈活。 可是縣醫院不同于省人醫,省人醫自然分娩的產婦基本上都是打的無痛分娩,在有麻醉藥加持的情況下,產婦的痛苦程度會減輕很多,接生的人再進行蔭道內cao作,產婦也更容易接受配合。 但是現在躺在產床上的大肚子已經無比痛苦,如果強行拉孩子手的話,說不定過于痛苦的產婦不由自主地動起來,會造成胎兒的嚴重損傷。 “來,mama配合!”余秋聲音喊得極大。 照教科書上的指示,這個時候接生人員應當輕聲細語地安慰準mama。 可實際在臨床上,這個時候接生員必須得大聲,否則痛苦不堪的母親根本聽不到她說話。 余秋聲音響亮:“聽我的,動一動,人趴過來,四肢都跪在床上?!?/br> 這叫四肢著床法,一般正常的情況,產婦都是躺著生?,F在,余秋必須得給她換個體位。 大肚子跪在床上,兩只手撐著床。如此一來,因為重力作用,產婦就能創造更多的就能創造更多的蔭道空間。 地方大了,孩子自然容易出來。 大肚子痛得死去活來,卻還是強忍著按照醫生的要求配合行動。 她剛跪在床上,麻醉科醫生就氣喘吁吁地沖了過來:“怎么了?是要開刀還是怎么樣?” “做好打麻醉的準備吧?!庇嗲锉砬閲烂C,“要是這樣還生不下來的話,我得伸手進去了?!?/br> 如果伸手進去還是沒辦法讓孩子出來,她就只能手法折斷寶寶的鎖骨,強行讓孩子下來了。 可是到了這一步的話,孩子真心就遭大罪了,搞不好會造成更多的組織損傷,后面恢復情況如何也要打大大的問號。 麻醉科醫生沒有多問,直接開始做打麻醉前的準備。 余秋的眼睛死死盯著生了一半的孩子,她接過了助產士的工作,溫柔的往下拉胎兒后肩膀。 旁邊的灰布褂子產婦已經順利地生下第二個孩子,這個小寶寶活力十足,一下來就發出響亮的哭喊。 藍布衣裳產婦跪在產床上,聽著旁邊人家兩個寶寶的哭聲,頓時悲從中來,吸著鼻子就開始抽泣。 “不哭不哭?!庇嗲锎舐曊泻?,“現在是最關鍵的時候,來,聽話?!?/br> 灰布褂子的產婦也安慰自己的同行:“你不著急的,都進了醫院,你怕什么呀?你家寶寶肯定也是好好的?!?/br> 藍布衣裳產婦完全控制不住自己的情緒,她猛一吸氣,就要扯著嗓子開始嚎啕。 結果莫名其妙地只感覺下面一松,后面就響起醫生護士的喊聲:“下來了,下來了?!?/br> 新手mama醞釀了一半的情緒就這么生生地被截斷了。 郭主任跟兒科醫生是同時趕到產房的,兩人一進門就聽見里頭的喊聲:“新生兒急救?!?/br> 藍布衣裳產婦生下來的孩子到底在產道里頭憋的時間太久了,下來整個人軟軟的,拍打腳心也沒有反應。 余秋趕緊將寶寶抱到旁邊開始搶救。 當mama的人看著醫生護士圍著孩子忙碌不停,頓