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開始試驗。 余秋看技師在查血,忍不住小聲催促:“老師,能不能看看她有沒有懷孕?” 那技師放下手中的滴管,又拿出另一塊玻璃板,開始從小便杯中吸取尿液,一邊做她還一邊招呼身邊的年輕人:“來看清楚,尿液、抗血清、乳膠抗原,三者的滴數一定要一致,必須要讓尿液跟抗血清充分混合以后再加入乳膠抗原,不然到時候陰陽難辨?!?/br> 余秋都快暈過去了,她抱著一絲僥幸心理:“沒有試紙嗎?” 值班技師滿臉茫然:“什么試紙?” 余秋還沒來得及說話,陳敏從樓梯口跑過來,大聲喊她的名字:“余秋快點兒,龔老師說帶我們上臺。那人肚子里頭好多血?!?/br> 余秋也來不及等這個乳膠凝集抗抑制試驗的結果,只拿著血常規跟血型報告單就匆忙跟著上手術臺。 現在診斷不明確,患者是以腹腔出血待查為初步診斷上臺開的腹腔探查術。 婦產科的主任就住在醫院的平房里,聽到要開刀的消息,頭發花白的老人直接從家里趕過來。 她見到余秋跟陳敏,只來得及點點頭,低聲問了句:“會刷手嗎?” 余秋趕緊點頭:“我刷過?!?/br> 婦產科主任沒再說什么,只讓余秋帶著陳敏好好刷手,一定要做好無菌保障。 說著她又招呼手術室的護士,“再打包手術衣,我們這兩位醫生也要上臺的?!?/br> 陳敏激動得不行,她下意識地挺起了胸膛,難言的自豪感在她心中流淌。 余秋不得不開口低聲提醒了她一句:“手不要超過這個范圍,先穿衣服再戴手套?!?/br> 盡管這樣,陳敏渾身的鮮血還是一個勁兒往腦袋涌。 結果她人剛上臺,值班醫生龔大夫剛切開患者的肚子,鮮血洶涌而出,陳敏就直接軟軟地倒在了地上。 媽呀,這倒霉孩子暈臺了。 護士見怪不怪,哪年都會在手術臺上倒下幾個實習生。以為開刀這活兒是誰都能做的嗎?最起碼的站上臺不能直接倒下啊。 巡回護士直接拖著陳敏去手術間外面的過道上坐著。不用特別處理,讓這姑娘吹吹風就好了。 患者肚子里頭全是血,醫生足足舀出來幾大盆。 等到看清她輸卵管上的破洞,又擠出了白白的孕囊,不用等檢驗科的化驗結果了,直接術中明確診斷:輸卵管妊娠破裂,失血性休克。 龔大夫輕聲念了一句:“她丈夫兩年沒回來了?!?/br> 余秋默默,干醫生最重要的一件事情就是千萬不要盲目相信患者以及家屬的說法。 什么絕對沒有性.生活史,什么很久沒有性.生活了,這種話聽聽就行,還得自己去檢查。 她以前值班的時候碰到過位姑娘宮外孕大出血上手術臺搶救,好不容易才撿回來一條小命。 術后再追問病史,患者仍舊堅持一口咬定自己絕對沒有性生活史,還反而抓著手術醫生不放,說如果她的□□破了肯定是醫生手術過程當中給她捅破的。 至于為什么會自然受孕?當然不是因為她懷了耶穌,而是她去游泳池游泳,精.子鉆到了她的體內。 于是這位神奇的姑娘直接成為了手術室的一個梗,游泳懷孕,果然富有創造力。 手術臺上的醫生沒有時間去考慮這些倫理問題,她們現在需要的是血?;颊叽罅砍鲅?,必須得有充足的血趕緊輸入她體內,否則她會死。 但是現在醫院拿不出b型血來,因為前一個外科病人將血用完了。 臺下護士也很著急:“院長在動員大家獻血呢,但是找不到b型血的人?!?/br> “自體血回輸吧?!币恢背洚敹挠嗲锾痤^,“等血過來她撐不住?!?/br> 血液傳播疾病實在太多了,這種緊急從人體內抽了血就拿過來輸血的行為,比用紗布過濾自體血回輸風險更高。 婦產科主任看了她一眼,語氣溫和:“你知道自體血回輸?” “知道?!庇嗲锲揭曋魅?,“我給個大肚子輸過,她子宮破裂,產后大出血,后來活過來了?!?/br> 這個時候她不想藏著掖著,她想讓婦產科主任盡快接受她的處理方案,因為這個病人真的耽誤不起。 婦產科主任立刻吩咐護士:“上肝素跟紗布?!?/br> 過濾后的腹腔出血重新回歸患者體內。幾乎是rou眼可見的,她原本蒼白的臉漸漸恢復了紅潤。 陳敏總算醒過來了,她小心翼翼地摸著手術間的門跑進來看。 患者的左側輸卵管已經被切除,值班醫生正帶著余秋關腹。事實上,龔大夫懷疑對面的這個赤腳大夫壓根不需要自己指點。 她連剖腹產都能自己上,何況是一臺宮外孕手術? 陳敏發出感慨:“好神奇啊,你們看她的臉,一下子就活過來了?!?/br> 她帶著孩子氣的說法逗樂了手術間里頭的人。 婦產科主任都忍不住調侃了一句:“好好學習,將來做個好大夫,當醫生就是救死扶傷?!?/br> 余秋笑著縫完了最后一針,然后消毒傷口貼上紗布再掀了手術單,自己脫手術衣跟手套下臺。 臨出門之前,正在開醫囑的婦產科主任喊住了余秋:“不要跟她家屬說任何話。要是她婆婆問起來了,你就說她肚子里頭有個血管破了所以出了很多血?!?/br> 陳敏驚訝地瞪大了眼睛,失聲驚呼:“為什么呀?她明明就是宮外孕啊?!?/br> 剛才護士們都議論著呢。 主任端正的顏色,滿臉嚴肅地看著兩個赤腳大夫:“病情對于病人來說是他們的個人**。到底要不要告訴家屬以及怎樣告訴家屬都由他們自行決定。我們當醫生的不要越俎代庖。我們無權替病人做這個主?!?/br> 作者有話要說: 下面資料來自于 妊娠試驗 妊娠后胚胎的絨毛滋養層細胞產生大量絨毛膜促性腺激素(hCG),該激素存在于孕婦□□中,通過檢測血、尿標本中hCG,可作為早孕的輔助診斷。 (1)雄蟾蜍妊娠試驗 成熟雄蟾蜍的經.子存在于高丸中,當交.配或注射hCG后可有jingzi排出。如將孕婦尿液注入雄蟾蜍體內,而在其尿中發現經子,即為妊娠試驗陽性。此法現少采用。 (2)乳膠凝集抑制試驗 根據免疫學凝集抑制試驗原理,先用hCG免疫家兔,制成抗血清。孕婦尿中含hCG(抗原),能與抗血清中的抗體結合,如再加入吸附hCG乳膠顆粒,由于抗體已被結合,就不會與乳膠顆粒再發生凝集反應。非孕婦尿中無hCG加入抗血清后不產生反應。加入乳膠顆粒后,其與抗體即結合,rou眼可見乳膠顆粒凝集。方法(圖21):用有試驗池的玻片,先向池中滴入尿液及血清各一滴,左右搖晃1~2分鐘使之混勻