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年二胎潮瘋狂的時候, 各大醫院產科一方面從區縣級醫院挖人,一方面連本科生都不放過,反正得把人先捋進來干活再說。 急診更是重災區,基本上處于常年缺人的狀態。院內醫生愿意干急診的屈指可數,醫院不得不從其他科室想辦法抽人輪流轉急診。 像陳老師這樣經驗豐富的院前急救醫生, 又是在仁濟醫院急救站干老了的, 跟方方面面都熟悉, 想轉去急診還真沒想象中的難。 陳老師搖搖頭,自言自語一般:“急診的情況不比院前急診好到哪去。我們在120討厭的事,急診也會天天發生。我沒事瞎折騰什么呢?!?/br> 急救員跟司機都笑:“回頭我們就喊侯主任請客, 恭喜他又保住了一員大將?!?/br> 陳老師笑笑,沒參與這個話題, 只盯著葉頌提問:“你跟我說說看, 臨床診斷問診時的關鍵點有哪些?” 冷不丁的,倒霉的120新人又被架在火上烤了。她結結巴巴地背口訣:“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。五問飲食六問胸, 七聾八渴俱當辨?!?/br> 陳老師沒有追著問,反而更加簡化了:“簡單點兒講就是吃喝拉撒睡,外加一個精神好不好。咱們現在關起門來說事,你講講看,衛生院的處理是不是存在著問題?” 葉頌硬著頭皮作答:“有,他們飲食跟大小便的情況問的都不夠仔細。不過這也很難避免,因為病人跟家屬都沒覺得有什么異常的地方?!?/br> “這就是一個問診的技巧問題。我不知道他們具體是怎么問的,大大部分情況就會這樣問,吃的好不好???能不能睡著覺???大小便還正常???表面上看是沒問題,但實際臨床工作中會存在很多問題。你得更加具體,更加細化,還要反復追問。 病人有的時候會有個心理,尤其是家屬,他會下意識否認病人以前有任何異常情況,覺得好像沒有那些問題,那看不好就是醫院的責任。反過來,是自己的責任。人都這樣的,很難避免?!?/br> 葉頌趕緊拿起小本本記。 陳老師也打開了話匣子,開始滔滔不絕:“我不曉得你有沒有聽過老協和醫生護士上臨床要先從給病人端屎尿盆子做起的故事。事情真假,我不曉得,我就是三流醫學院畢業的小醫生。但如果是真的,你認為他們想要培養的僅僅是醫務人員放下身段真切關心病人的心嗎?我看這個不一定,我認為實際上是讓他們趁機觀察病人的大小便情況。 吃喝拉撒睡,最容易被忽略的是大小便。為什么呀?臟唄。醫療記錄上雖然有大小便的情況,但你捫心自問,會有多少醫生護士自己去親自看普通病人的大小便情況?很多時候是不是就張嘴巴問問?” 葉頌沒辦法搖頭否認,醫學本科生要上臨床實習一年,但她得承認,她從未觀察過病人的大便。 “端過病人的屎尿盆,再讓你觀察病人的大小便,你就不會有那么沉重的心理負擔,感覺自己做不到了。我認為這才是當年他們這項規定的意義。要是實在做不到,尤其是像我們這種情況,120就接觸病人那么點時間,那就得細細地問,永遠不要覺得這個沒關系那個無所謂。有的時候,幾句話就能解決大問題?!?/br> 陳老師表情嚴肅,“像我們這種小醫生,不是專家,也不是大醫院的人,就老容易覺得自己被病人輕視??赡阋鞘裁炊几悴磺宄裁炊疾粫?,開了化驗單,拿到檢查報告,都不曉得從哪兒找問題,人家憑什么不輕視你呢? 不管我們怎么想,病人自己跟家屬找醫生的目的就是為了治療疾病?,F在又不是免費醫療,人家掏了錢,折騰了半天,還是滿頭霧水,白受了好多罪,是個人都會有意見的?!?/br> 葉頌的筆頭子都要來不及記了,一直刷刷寫個不停。 下班回家跟藍曉聊天的時候,葉頌還在感慨:“我都懷疑我到底能不能當醫生?!?/br> 眾所周知,醫院的歧視鏈是病區>急診>院前急救,在眾人約定俗成的觀念中,120的技術含量是最低的,做好搬運工就行??删褪沁@樣,她這份工作照樣干得滿頭包。 今天跟陳老師接的5個病人,她一個都沒看出真正的情況。后來陳老師一解釋,明明是擺在眼前的事情,她怎么就看不出來呢? 藍曉在對面聽的噓聲嘆氣:你你你,你別聽你老師忽悠。他是干老了的,能比嗎?那你自己不也說區醫院的急診都想辦法挖人??上攵?,他的水平有多高?你別看不上區醫院的編制噢。他們現在也是博士才有編的。我師姐想搞他家的編制,15萬塊都拿不下。 葉頌聽得瞠目結舌,這世道也太恐怖了吧。真是明目張膽地賣官鬻爵啊。 “這算什么?”藍曉嗤之以鼻,“我們已經窮哭了。你知道市外國語學校多少錢嗎?我們科一老師的兒子差了50分,就是50萬。人家說一字千金,他那是一分萬金。為了湊錢,他爹連車都賣了,現在也天天擠地鐵上下班?!?/br> 葉頌倒在床上打滾。 這萬惡的世界啊,窮人跟富人之間果然存在深厚的壁壘。50萬,蒼天!這還是托了關系找了人。沒門路的話,想花錢都塞不進去。 “我們窮人還是別悲傷了。你啊,那個試吃麥片的單子填好沒有?你別忘了,明天要把單子親自送過去啊。不然你沒辦法拿到酬勞的?!?/br> 葉頌這才想起正經事,趕緊按照藍曉發過來的要求填單子。 有個免費領麥片試吃的小兼職,一大袋子18包獨立小包裝,領到手吃完配合調查小問卷,就可以拿到35塊錢的酬勞,如果拿著打車的單子過去,還可以另外報銷15塊錢的車費。 葉頌瞧見第一行就頭大。好吧,33歲已婚有孩無所謂,在江州居住5年以上連著上學也合得上,最羞恥的是寫家庭月收入3萬以上,她去搶劫啊。 藍曉嗤之以鼻:“你照填不就結了,都是造假。這種調查問卷都是中介公司找人做的。給你10個膽,你敢隨便試吃還沒有上市的食品嗎?” 葉頌毫不猶豫地搖頭:“不要,我怕死?!?/br> 藍曉發給她一個攤手的表情:那不就結了嗎?與其說我們造假,不如說想搞這種調查的公司腦殼就是壞掉的,壓根也沒有想得到真實的數據。 葉頌的良心立刻不痛了,事實上她的節cao本來也沒多高。 得掙錢啊,蚊子再小也是rou。35塊錢夠她在某多上買兩雙鞋了。臺風天出車,被大水泡散了的鞋可沒人報銷。 真摳門,120居然不發鞋。 第二天一大早,賀勇剛起床伸懶腰出房間,就瞧見葉頌在門口換鞋。他愣了下,本能地扭頭看墻上的掛鐘,難不成是他手機鬧鈴設錯了時間。 “賀老師,你自己