羨慕?！?/br>
    ☆、奇怪的休克

    沾醫的事大概跟生命相關，多少都透著點兒邪門。

    他們第2趟車子接任務轉運病人之后，后面車子就沒停過，一趟接著一趟，都是轉運病人。

    等到太陽要落山的時候，葉頌坐在回程的救護車上，突然間嘆了口氣：“我今天好像沒有做任何醫療相關的工作?！?/br>
    第一個醉鬼不用說了，剩下的病人也完全不需要救護車，因為從頭到尾他們都把救護車當出租車用的，真不如自己叫個網約車。

    純粹屬于浪費醫療資源。

    葉頌感慨完畢，發現周圍的同事不僅沒有一個附和的，反而就連顧釗都滿臉嚴肅地看著她，認真地告誡：“閉嘴?！?/br>
    當班三定律頭一條就是千萬不要烏鴉嘴，否則說一個準一個。

    然而顧老師還是阻攔的太慢了，因為指揮中心又發來了命令：有人要車。

    所有人都捂住了自己的額頭，感覺現世報的崩潰。

    葉頌尷尬不已，試圖挽尊：“那個，還是轉運病人啊?！?/br>
    顧釗搖頭，司機嘆氣：“小葉醫生，以我多年的經驗告訴你，這絕對不是一個簡單的轉院病人?！?/br>
    情況的確有點兒復雜，因為要車的患者家屬意見很大，正在跟衛生院的醫生吵架。

    看上去年紀跟顧釗差不多大的醫生滿臉通紅，連連揮手：“行行行，救護車來了，我絕對不阻攔你們轉院?！?/br>
    顧釗上前拿轉院病歷，順帶著問情況：“怎么回事??？”

    衛生院的大夫一個頭兩個大的模樣：“高血壓頭暈來的，用藥控制血壓了，非說我們控制的不到位，老爺子覺得頭暈，家里頭要轉院?！?/br>
    顧釗點點頭，示意自己知道了。他交代完轉院途中可能存在的風險，喊家屬簽個字，招呼人拿好東西送老爺子上車。

    患者的女兒追問：“水還沒掛完呢，怎么辦？”

    跟醫生吵架的兒子立刻瞪眼睛：“帶走，誰曉得他們拔下來以后會不會留給別人用!”

    衛生院的大夫氣得夠嗆，要不是老護士攔著，估計還要跟患者的兒子再吵一場。

    “誰用??？拔掉的水是醫療垃圾，直接扔掉的?！?/br>
    “說誰垃圾呀，你才垃圾!我投訴你去!”

    急救小組眾人都是一個頭兩個大，趕緊招呼患者女兒幫忙把病人挪到推車上。葉頌跑過去催病歷。

    好在衛生院的大夫生氣歸生氣，出院小結倒是準備好了，直接簽了字讓他們帶走。

    病人上了救護車，他兒子還在罵罵咧咧，一個勁兒抱怨衛生院水平不行，又罵他jiejie不懂事，怎么能讓老爺子在這種鬼地方看病。

    患者的女兒委屈的很：“你又不是不知道爸爸的脾氣。平常讓他量個血壓都不肯的，要不是這回頭暈我硬壓著，他根本就不肯來醫院的。你就會嫌好怠拐的，平常都沒看你伸下頭?！?/br>
    姐弟倆吵成一團，葉頌量血壓都聽不到聲音了，老爺子卻一聲不吭，壓根不管事，徹頭徹尾踐行著不聾不啞，不做阿翁。

    葉頌松下袖帶的時候，手無意間劃過老頭的掌心，一種又濕又冷的感覺直接沿著她的皮膚傳遞到中樞神經。

    沒道理呀，八月天出汗也不是這種感覺。再說救護車跟衛生院病房都開著冷氣，老頭身上怎么會又濕又冷的？

    顧釗看她沒收聽診器，直接問了句：“血壓多少？”

    “170/100mmHg?！?/br>
    顧釗還沒說話，患者兒子先激動起來：“聽到了沒有大夫，你看底下的醫生多糊弄人。這么高的血壓，我爸爸能不暈嗎？140/90mmHg以下才是正常血壓呢！你快點用藥，趕緊把我爸爸的血壓降下去，爸爸都沒精神了?！?/br>
    葉頌在心里頭嘀咕，你少吵兩句，你爹會比誰都精神。

    顧釗只敷衍著：“降壓也需要時間過程，就跟大壩泄水一樣，水一下子全涌出來，地方也吃不消的?！?/br>
    他挪到了葉頌身旁，壓低聲音問，“怎么了？”

    葉頌心里頭打鼓，示意顧釗摸老人的胳膊，又濕又冷的，就跟蛇一樣。

    誰知道顧釗手剛搭上去，就變了臉色，直接問老爺子：“老人家，你哪里不舒服？能回答我問題嗎？”

    老人勉強抬了下眼睛，又合了起來，不知道是沒精神還是不想說話。

    “小便呢?！鳖欋撟穯柣颊叩膬号?，“他多長時間沒解小便了？”

    患者的女兒皺眉頭：“我爸爸這么長時間沒吃東西，哪兒來的小便？”

    葉頌趕緊翻看病歷。帶教老師都已經問小便的情況了，那估計是懷疑腎灌注不足。難不成這老爺子是腦出血所以反應遲鈍？可是腦出血跟小便有什么關系？

    她腦袋瓜子混成了漿糊，壓根就想不起來知識點。

    好在顧釗也沒指望她，他跟賀勇配合的挺好，直接招呼對方換了瓶水上去。

    葉頌驚訝，老爺子的降壓藥還沒掛完啊，直接掛空水有什么用，補液嗎？這個時候為什么要補液？

    車子開得飛快，賀勇換上水沒多長時間，救護車就停在了仁濟醫院急診大樓前。

    顧釗一邊招呼葉頌幫忙拿病歷，一邊跟賀勇推著擔架車往急診跑。后面跟著的患者兒女滿頭的霧水，一個勁兒的追問：“大夫怎么啦，這是？”

    急診科的護士幫忙接手了病人，招呼人推著往診室去。

    顧釗碰到了自己的同事，簡單說明情況：“基礎血壓高，平常能上到220，懷疑休克?！?/br>
    同事接手病人，趕緊安排相關檢查。

    葉頌跟著顧釗學習送完病人后的相關流程?？醇覍俨辉谂赃?，她才敢小聲問：“顧老師，他血壓有170呀?！?/br>
    什么是休克？名詞解釋叫機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環血量銳減，組織和重要器官血液灌注不足，導致身體內細胞受損、代謝紊亂、器官功能障礙的一種病理狀態。

    休克的診斷標準重要一項就是低血壓，全身動脈壓下降，高壓小于90，或者是高低壓平均值小于70。這人的收縮壓足足有170，是典型的高血壓，怎么會休克呢？

    顧釗搖頭：“你漏了一個關鍵點，基礎血壓長期高的患者，收縮壓降低40mmHg以上，就要懷疑休克的可能性。你剛才注意到的皮膚濕冷，其實才是低血流狀態最強有力的證據。還有患者反應遲鈍，這種精神改變，強烈地提示休克?！?/br>
    葉頌嚇了一跳，結結巴巴地問：“那是降血壓降出毛病來了？”

    顧釗搖搖頭：“不能這么講，導致休克的原因很多。我們只能判斷出休克以后，先按照休克對癥處理。后面就不歸我們管了?！?/br>
    葉頌倒是有心想問問據診療的情況，可惜指揮中心沒給她機會。她剛吃完