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人笑著搖了搖頭,“沒關系,我下一個病人的預約是在一個小時以后,請坐吧?!?/br>她招呼幾人坐在診室角落的一套小沙發上,還給他們倒了茶。“好了,說說吧?!?/br>譚夫人在他們三人對面坐下,“你們為什么一定要看我們科的門診病歷資料?”林郁清也扭頭看向他的搭檔,一臉茫然。“說到這個,您還記得肖斌嗎?”柳弈在回答之前,先問了譚夫人一個問題。譚夫人點了點頭,“當然記得?!?/br>肖斌是譚夫人以前的病人。他大約在兩年半前在X大附院心理科確診了重度憂郁癥,然后一直由她隨診。肖斌在受譚夫人治療的兩年里,病情一直有些反復,到后期還出現包括幻聽、幻視、被害妄想在內的精神分裂癥狀,還有明顯的自殺傾向。譚夫人雖然對這名患者極為關注,但最后他還是自殺了,選擇的方式還是非常驚悚的釘板穿身,把自己的死亡現場模仿成一個“刀山地獄”,而柳弈正式當初幫他做尸檢的法醫。可以說,肖斌的自殺案,是柳弈他們和譚夫人熟絡起來的契機,結果到頭來,事情還是繞回了這個案子上,現在想來,這也算是某種“緣分”吧。“您先看看這個?!?/br>柳弈包里抽出幾張紙,遞給譚夫人。譚夫人接過一看,發現上面的是某個醫療咨詢論壇的對話截圖。首樓是一個名叫“用戶JK324331”的人在去年9月底的發言,咨詢自己經常聽到有人在耳邊說話的問題。作者有話要說:唔,我覺得大家大概都忘了,為什么一會兒譚夫人一會兒洛醫生的OTZ其實這位醫生jiejie姓洛啦,譚是她丈夫的姓,所以叫夫人的時候,前面稱丈夫的姓啦~第193章11.theskeletonkey-06樓主的發言遣詞造句十分凌亂,長長一篇兩千多字下來,幾乎沒有幾句重點,而且主觀表述頗多,還摻雜著許多過于情緒化的描述,絕大部分人怕是只匆匆瀏覽兩三行就會忍不住叉掉網頁了。不過作為一個經驗非常豐富的精神科醫生,譚夫人還是很快用她的專業眼光解讀了主樓的帖子。患者情緒低落,活動興趣喪失、快感缺失,自罪自責,思維奔逸,并出現了幻聽、幻覺和妄想癥狀,以被害妄想為主,伴有嘲弄性和譴責性的幻聽,同時還出現了睡眠障礙、頭疼、胃疼和食欲減退等軀體癥狀。譚夫人幾乎可以斷定,這是一位非常典型的重度抑郁癥患者。“這個用戶JK324331,就是肖斌?!?/br>柳弈對身穿白大褂的溫柔女醫生說道。“他的注冊賬號綁定了手機和郵箱號碼,我們已經請專人代為核實過,確實是肖斌本人沒錯?!?/br>“原來如此?!?/br>譚夫人長長地嘆了一口氣,“這樣看來,他還是不相信我啊……”自從網絡普及以后,現在的年輕人,但凡有些什么頭疼腦熱、病痛不適,都非常習慣于到網上尋求幫助,“隔空看病”已經變成了一件再普通不過的事情。然而事實上,就像傳統中醫看病講究“望聞問切”缺一不可,西醫也一樣。除了問診之外,還要“視觸叩聽”,以及許許多多現代檢驗、影像、病理等檢查技術的加持與配合。即便是經驗再豐富的醫生,僅憑一條網線,還有病人相對主觀和不夠準確的文字描述,想要診斷清楚某樣疾病,尤其是比較復雜的那些,風險性還是很高的。作為一個重度抑郁癥患者,肖斌的情況又和其他器質性病變的病患有點不太一樣。絕大部分的精神病患者本就比正常人更為多疑。尤其是當他們開始出現罪惡妄想和被害妄想的時候,更是常常會覺得自己身處窺探、監視之中,時刻可能被人控制思想,進而對其他人——尤其是身邊親近的人產生強烈的不信任感。很顯然,肖斌的情況就是如此。在他上網向陌生的醫生求助的時候,就表示他已經把譚夫人這個給他治病治了兩年多的醫生歸類到了“不可信任”的人里面。對此,譚夫人雖然覺得遺憾,但也無可奈何。畢竟醫生也不是萬能的,從她入行以來,已經見過許多無能為力的事情,肖斌自殺的悲劇,也是其中之一。“您再往下看看?!?/br>柳弈提醒道。于是譚夫人花了大約二十分鐘的時間,將柳弈給她的幾頁紙全都瀏覽了一遍。在肖斌提出問題之后,陸續有幾個網站的注冊醫生給他提供了分析。他們有的只是給樓主復制黏貼了一遍精神病學里關于抑郁癥的說明,又或者直截了當地告訴他你這是有病,得去心理科看看之類,一看就不是精神病學專業的醫生給出的建議,而且對于肖斌的追問,也沒有再提供什么有價值的補充。直到十幾樓以后,一個名叫“今令秋”的醫生,給肖斌回了一貼。那人用詼諧而略帶調侃的語氣,先是肯定了肖斌本人那些狀似胡言亂語的發言的可能性,再好像探討什么有趣的事情一樣,詢問他的所見所聞所感。回帖一出,很快就引得肖斌在下面又回了長長一篇幾千字的說明,跟講故事一樣,向這位愿意聽他說話的醫生仔細描述自己昨晚又“聽”到了什么,“看”到了什么云云……就這樣,肖斌和這位“今令秋”醫生就仿佛一對網上筆友一般,你來我往地聊了二十多個來回。雖然兩人聊的內容,在旁人看來,完全就是在天馬行空地瞎扯犢子,既缺乏邏輯性,又枯燥瑣碎。但譚夫人以一個心理學專家的眼光來看,這位姓今的醫生,肯定也是個精通于心理疏導之道的專業人士,很懂得如何引動患者的傾訴欲,讓對方覺得自己受到重視、被人尊重。而且,這位今醫生在當一個稱職的聆聽者之余,還能巧妙的回應和引導患者講出自己病癥的發生時間和持續情況,并且對其進行恰如其分的開導。譚夫人看得出,隨著交談的深入,肖斌對這位素未謀面的陌生醫生越來越信任,到最后簡直引以為知己,只恨不能求他替自己看診治病了。看完整個帖子,譚夫人中肯地評價道:“很不錯的醫生?!?/br>“對,確實是很出色的心理醫生?!?/br>柳弈也點了點頭。他停頓了兩秒,才接著補充道:“然而,這位出色的‘今令秋’醫生,本應該在十年前就已經死了?!?/br>聽到他的這句話,譚夫人,還有坐在旁邊,全程一臉懵圈狀態的林郁清,同時倒抽了一口涼氣。