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他忍不住道:“你這個判斷太武斷了?!?/br>他就沒聽說過,中醫能夠靠搭脈就給別人診斷出絨癌來。絨癌,在中醫學里面,屬于“水泡狀鬼胎”的范疇,全稱叫做絨毛膜癌,這種癌癥,也被人稱為“上帝給人類的第一個腫瘤”,因為它是一種發生在胎盤上面的惡性腫瘤。絨癌一般都和葡萄胎有關系,也有一些會發生在流產或者足月生產之后,更少的會出現在異位妊娠之后,總之,和懷孕有脫不了的關系。不過目前這種癌癥只要發現的早,還沒有轉移的話,完全可以通過化療的手段達到臨床治愈。而判斷是不是絨癌,最終的手段還是病理檢查,不過前期查hcg和超聲的話,也能大概率的判斷。因為絨癌的hcg值會非常高。所以魏向東說的話也沒有錯,沒有一個醫生能在病理檢查結果之前,就武斷的進行判斷。但是每個醫生也都必須為患者考慮周全,所以蘇茂言的懷疑也是有可能的。李老道:“等她查了hcg和超聲之后我們再看有沒有絨癌的可能?!?/br>蘇茂言點頭,但是他心里已經有了百分之七八十的把握,因為他和別人不一樣,系統的經驗并不是雜亂無章的,而是十分有規律的。比如zigong肌瘤的脈象,可能就會有上萬人的zigong肌瘤的脈象感覺被灌入他的腦子里,同時還會和其他脈象進行對比,這些脈象在別人感覺起來可能沒有任何不同,但是在他被無限放大的觸覺之下,卻是全然不一樣。所以一般的惡露不止和絨癌引起的不規則出血,他還是分得清楚的,因為他有不止上萬的經驗。從這些經驗里,他能在脈象里概括歸納出許多的共同點,就是這些共同點,才讓他懷疑這個患者患有絨癌。如果能及時判斷出絨癌的話,對患者的治愈和預后都有很大幫助。這就是他當醫生的愿望和意義,所以他不會因為別人的目光而放棄自己的判斷。在這位患者離開之后,又接連進來了其他患者。產后病的也有兩例,兩例都是缺乳。缺乳也屬于非常常見的產后病了,現在很多的新手mama都面臨著這個問題。不過這對李老來說不是什么困難的問題,對蘇茂言來說也不是。他們兩人診斷之后,開出的方子竟然也有百分之九十的相似。李老笑著看向蘇茂言道:“比起上個月來說,你在用藥上面更穩健一些了?!?/br>李老說的是上回那位孕吐嚴重的病人,當時蘇茂言開的藥就有點劍走偏鋒的味道,但是那個方子至今還讓李老念念不忘,時不時要拿出回味一下。那位病人吃了藥之后,情況也改善了一些,至少上回復診的時候,孕吐得沒有那么厲害了。蘇茂言謙虛道:“這次這兩位患者,用一般的方子就能治好,我都是用的前輩的經典藥方?!?/br>李老指著這兩張方子里面和他開得不同的那一味藥道:“你嘴里說著用一般的方子就能治好,但是這味藥在我看來,還是有點別的意思?!?/br>魏向東也湊了上來,他開的方子比起李老和蘇茂言的來說就稍微差了一點味道,不管是藥材的使用還是劑量的判斷都有點差距。單看當然是看不出來的,但是看了這兩張方子之后,他就察覺到了。這種差距的來源還是辯證的不足夠,以及對藥材使用的判斷有差距,所以他很想聽聽蘇茂言為什么會用李老指著的那一味藥。蘇茂言的理由也很簡單,他道:“前面的藥我用的和李老一樣,是因為我們的判斷一樣,最后一味藥不一樣,是因為我們對病人的體質辯證有一點微微的不同?!?/br>他認真的回憶著剛剛兩位病人的情況:“第一位病人……”他一邊說,李老一邊點頭,沒有說對,也沒有說不對,但是眼里的欣賞卻是十分的明顯。就連魏向東也跟著聽入了神。蘇茂言說的道理他平時不是不知道,但是在給病人問診的過程中,卻是有意無意的忽略掉了這一點。把理論很好的用在實踐上面,果然不是一件容易的事情。蘇茂言能做到這一點,就說明他是真的下了苦功夫的。很快,第一位病人就拿著檢查結果回來了。不過出乎意料的是,她的hcg水平并不高,而且超聲只是顯示宮腔里面有一個不規則的高回聲區,從hcg的數值來說,不是絨癌的可能性很大,而且zigong內的不規則高回聲區,更多的考慮是宮內殘留物。魏向東看完檢查結果之后就把目光投向了蘇茂言。判斷失誤了吧?雖然他很佩服蘇茂言的技術,但是在絨癌的診斷上面,他還是不贊同蘇茂言的武斷的。李老也道:“單是看這個檢查結果的話,應該優先給予排惡露的藥物治療?!?/br>蘇茂言皺起了眉頭,他還是覺得不對勁,他對李老道:“我曾經在論文里面看見過一些hcg值并不高的絨癌,我還是建議這位患者進一步的檢查?!?/br>李老這會兒也不能幫蘇茂言了,因為醫生就是按照檢查結果來給予治療的,現在檢查結果顯示應該就是一般的zigong殘留物沒有排盡,如果讓病人進一步檢查的話,很多病人就會認為是過度醫療了。哪里知道這個病人是個格外怕死的,聽了蘇茂言的話后也道:“大夫,我人都來了,如果還有其他需要做的檢查,你就讓我做了吧,我看那位小大夫人雖然年輕,但是他也是大夫,你們說的那個絨癌我剛剛已經百度過了,雖然我覺得我應該不是,但是以防萬一,還是查一查?”來都來了,能檢查的話,不如都檢查了?畢竟“來都來了”這四個字,除了用在旅游上面,也能用在生活中的方方面面。這位怕死的病人簡直深諳其中的精髓。病人都這么說了,李老也就不反對了。他看了一眼蘇茂言,蘇茂言仍然是一副堅持到底的模樣,他嘆了口氣道:“行,既然是你要求的,那就進一步檢查?!?/br>患者本人也松了口氣:“就是要好好檢查,這我也能放心不是?”不過這檢查肯定不是當天就能做得完的,還得排隊,患者也不介意,李老先給她開了點藥:“現在你暫時先吃著,等拿到新的檢查結果了你再過來?!?/br>半天的時間過去了,蘇茂言的進度也變成了1.5/5,再看兩位產后病的病人,數量就到位了,接著就是看他們的情況能不能有改善了。中午他們仍然是在省中醫院的食堂吃的飯,還碰見了鄭杰他們,鄭杰聽說了蘇茂言不僅能跟著李老坐診,還能去萬安堂坐診,整個人都變成了一只檸檬。不過還