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因為這是一場大手術,需要做好幾個小時,甚至可能十個小時都搞不定。所以,主刀必須保存體力,至于一些比較簡單的手術步驟,一般是由副刀來做。“是!”史蒂芬十分干脆地應了一聲。雖然莊慕的年齡比他小很多,但是在手術室內,主刀的命令高于一切!史蒂芬手握手術刀在荷蘭獅子犬的胸部正中切開,然后縱行鋸開胸骨,切除胸腺。“止血?!笔返俜覍χ终f道。接著,史蒂芬用手術刀偏向右側切開心包,然后對心臟進行探查。“左上腔靜脈和冠狀動脈發育正常無畸形,左心室和肺動脈發育良好?!笔返俜蚁蚯f慕報告說道。“好,準備插管?!鼻f慕吩咐道。“是?!笔返俜覒?。然后,他開始在護士和助手的協助下將灌注管插入升主動脈,以及將左心減壓管插入右肺上靜脈。“現在開始切斷粗大支氣管側支循環血管?!笔返俜乙贿厖R報,一邊實施手術。“已切斷,開始結扎縫合?!笔返俜依^續說道。雖然史蒂芬的血管縫合術沒有莊慕那么厲害,不過應付這種簡單的部位已經綽綽有余了。“結扎完畢?!笔返俜艺f道。“開始體外循環轉流?!鼻f慕吩咐站在體外循環機旁邊的護士道,“報告體溫?!?/br>“目前體溫36°C?!弊o士回道。法樂氏四聯癥因為手術復雜,又是心臟手術,所以必須采用體外循環的方法來維持血液運行。一般來說,體外循環多采用深低溫和低流量灌注,以及冷血心臟停搏液冠狀動脈灌注和心臟降溫的方法,這個方法保護心肌的效果比灌注冷晶體心臟停搏液好。過了片刻,該名護士繼續匯報:“體溫已經將至30°C?!?/br>“史蒂芬,阻斷主動脈?!鼻f慕吩咐道。“是?!笔返俜覒艘宦?,立刻開始阻斷主動脈。“好,接下來由我接手,準備做心臟切口?!鼻f慕說道。史蒂芬聽完,立刻后退把位置讓了出來。單純的心內修復只需要采用右心室橫切口或者平行房室間溝右心房切口就可以了。為了保護右心室功能,莊慕在沿房室間溝切開右心房之后,將右心房和三尖瓣牽開,顯露出脊下型缺損和漏斗部狹窄。病變部位顯露出來之后,莊慕便用手術刀將肥厚的隔壁兩束切除。“5-0聚丙烯線?!鼻f慕說道。護士立刻將縫合針線拿給莊慕。莊慕拿起針線立即開始用連續縫合法對室間隔缺損進行修復。此時,手術室內其他前來觀摩的小組醫生們全都睜大眼睛,一個個都伸長脖子跟長頸鹿似的,聚精會神地看著莊慕的雙手。這幫人都是大拿,平日里都是別人看他們做手術。像今天這樣如此認真地看別的醫生做手術,那還真是相當少見了。……手術時間一分一秒地過去,由于做手術是一件需要高度集中注意力的事,所以時間過得特別快。不知不覺,莊慕已經做了十一個小時的手術。在整場四聯癥矯正手術中,莊慕表現得十分平穩,每一個步驟都像是做過無數遍一樣,精準中透著一股詭異的感覺。畢竟,莊慕是第一次做這個法樂氏四聯癥的矯正手術。雖然,此前已經模擬過很多遍,也解剖了很多患有同類疾病的動物尸體。但是,理論和實踐始終是有距離的。不可能說你理論掌握得好,實踐的時候就一定能夠成功。這一點在醫學上面尤其突出,因為手術這事不確定性太多了,越是復雜的手術,可能出現的突發狀況就越多。就算沒有任何的突發狀況,一只活著的動物終究和一具已經死亡的尸體是有本質區別的。解剖的時候,醫生是不需要考慮那么多問題的,諸如心跳、體溫、感染等等這些都不需要考慮。更不用去考慮預后的問題,尸體本身就已經是死亡狀態,所以術后存活率這個問題一開始就被排除在外。正是因為這樣,所以醫生在解剖的時候,往往會大開大合,不用顧忌太多。但是,做手術就不一樣了。解剖的時候,只要醫生想要,他可以一刀從頭切到尾,將整具尸體一次剖開。但是,手術的時候就沒法這樣做了。很多時候醫生想要開一個小刀口都要考慮很多問題。當然了,畢竟是給動物做手術,在開刀口的時候顧忌還是會比給人類做手術要少一些。畢竟,動物不會像人類那樣對疤痕那么敏感。但是,手術刀口太大,肯定也會影響到術后的存活率。而這還僅僅只是刀口的大小問題而已,其他的問題還有很多。然而,莊慕這次實踐手術的表現完全不像是第一次做法樂氏四聯癥矯正手術的樣子。有那么幾個瞬間,在手術室內觀摩的醫生們都有一個錯覺,那就是莊慕已經做過無數次同樣類型的手術了。要不然,根本就解釋不了為什么莊慕做手術的時候,手法那么嫻熟,而且每一個步驟都像是機器人那般精確。雖說法樂氏四聯癥只是由四種不同的心臟疾病在同一時間集結在同一個心臟上面。對在場的這些醫生來說,這四種疾病拆分出任何一個來,他們都能輕松地完成相對應的手術。但是,一旦這四種疾病攪和在一起,那他們就束手無策了。要知道,當兩種心臟病合在一起時,想用外科手術來進行治療,其難度絕對不是11這么簡單,甚至都不是乘數級別的,而是指數級的。更何況,法樂氏四聯癥是足足四種心臟疾病同時出現在一顆心臟上面,那難度更是大到難以想象。心臟在這種狀態下,單一的手術術式根本就解決不了問題。不但解決不了問題,而且還因為四種疾病相互影響,一些術式完全沒法使用。同樣的術式或許可以解決其中某一種疾病,卻會加重其他三種疾病的病情,所以不但沒有用,反而還會加速動物死