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就不會輕易更改。所以,如果南院的年輕醫生們想學習,最多就是去示教室看手術。可是,看屏幕和現場參與完全是兩回事。一想到伍哲翔此刻就在手術室里面,付宇心中就有些不得勁。————手術室內。做好包扎止血之后,莊慕把肺還納回藏獒的胸腔,正準備做最后關腹的時候,藏獒突然出現呼吸困難的現象。“肺栓塞嗎?”伍哲翔皺起了眉頭。莊慕看向了心電圖,發現P波增大,QRS波群呈右心室肥大的波形。登時,一個念頭從他腦海中閃了過去。下一秒,他把手伸進了藏獒的胸腔里面,繞過肺部,輕輕按在了藏獒的右心室上。果然!“是肺動脈瓣狹窄引發的心功能不全?!鼻f慕說道。————示教室內。任華川看到手術果然出現意外,心里不由得咯噔了一下。其實,以他的資歷是不太可能因為手術過程出現意外而感到心慌的。只能說,莊慕在他心里的位置太過重要了。所以,難免關心則亂。“有肺動脈瓣狹窄的話,不是應該先做右心室通道擴張手術,再做腫瘤切除嗎?”有醫生疑惑地說。“是呀!不然很容易就會因為呼吸困難導致死亡的?!绷硪粋€醫生說道。“莊醫生不會是看漏了吧?不然的話,剛才應該從正面打開手術通路才是。那樣就可以同時處理肺動脈和腫瘤了?!敝澳莻€醫生繼續說道。“輕微的肺動脈瓣狹窄是沒有臨床癥狀的?!币幻麖臉I五年的全科醫生冷冷地瞥了他們一眼。“不懂就別開口?!备队罱舆^話茬道。剛才那兩個醫生都是實習生,因為久聞莊慕的大名,所以特地前來觀摩。兩個實習醫生被付宇他們rou了一下,趕緊閉上嘴巴。同時,偷摸看了一眼任華川,心中暗自后悔自己不該隨便開口的。其實,他們剛才主要是為了在任華川面前留下印象,所以才開口說話的。只不過,賣弄學問不成,反倒顯露自己學藝不精。任華川對他們剛才的舉動倒是沒什么太大的感覺。初出茅廬的年輕醫生想要表現自己,這種事他見得多了。————手術室內。“那現在怎么辦?”伍哲翔問道。“擴張右心室流出通道就行了?!鼻f慕回道。“我知道,可是右心室流出通道重建術不是應該采用仰臥位嗎?”伍哲翔怔了一下。“右側臥也行,只不過會難一點?!鼻f慕說道。伍哲翔聽完嘴角微微一抽,哪里只是難一點,是難很多好嗎?心血管手術本身就是一種難度很高的手術。就算右心室流出通道重建術只能算是心血管手術的入門級手術。但不管怎么說,也屬于中等級別的手術了。而且,他們平時做這類手術都是從胸部正中間打開手術通路的。俗話說,做生不如做熟。仰臥位做起手術來都不容易,更不用說側臥位了。當然了,這只是他們這些普通醫生的臨床經驗。對于莊慕這種明顯接近妖孽的醫生,伍哲翔只是在心里暗暗叨叨了兩句,便瞬間贊同莊慕的想法。畢竟,大神的想法不是他們這些小蝦米可以理解的。伍哲翔自從決定要跟著莊慕學習,他就把自己的心態調整好了。他不像付宇,心里沒那么多想法,就想好好提高自己的醫術。隨即,在莊慕的指示下,他開始配合莊慕給藏獒的右心室做通道擴張手術。莊慕把手伸進藏獒的胸腔里面,謹慎地調整好心臟的位置。他要顧及到的地方很多,除了剛才已經做了切除術的右肺,還有胸腔里面聯系緊密的各種組織和血管。做心臟手術之所以選擇仰臥位是有原因的,因為那樣可以很直觀地看到心臟,同時也可以避免在手術過程中碰到其他臟器。而側臥位就完全不同了,體位一變,很多東西就不得不重新考量了。莊慕的臨床經驗確實讓人驚嘆,不過片刻的功夫,他就把心臟調整到可以進行右心室流出通道重建術的最佳位置。心臟的位置調整好,剩下的就簡單多了。莊慕阻斷右心室的血液循環之后,便在右室流出通道做跨瓣環的縱切口,將流出通道的肥厚肌rou進行切除,讓通道充分疏通。然后,再切除增厚閉鎖的肺動脈瓣,用帶單瓣的人造血管補片對通道進行加寬。為了盡可能加寬通道,莊慕特意將瓣環補片剪成蛇頭狀。確定右心室流出通道通暢之后,莊慕重新放開右心室的血液循環。“成了?!鼻f慕笑了笑說道。伍哲翔看了整個手術過程,突然有一種錯覺,這個手術好簡單??!三秒之后,他就清醒過來了。他之所以會覺得手術簡單,完全是因為莊慕做得太快太順暢了。事實上,右心室流出通道重建術如果取仰臥位來做的話,的確不是很難。可問題在于,這次莊慕是采用側臥位,而且因為藏獒剛剛切除腫瘤,再加上年老體弱,多種因素結合在一起,無形之中給這個手術增加了很大的難度。“莊醫生,你之前練過這個體位的右心室流出通道重建嗎?”伍哲翔問道。“沒有,我習慣用仰臥位?!鼻f慕說道。我也是!伍哲翔表示強烈的贊同。只不過……伍哲翔自問,如果給他三天時間,他有百分之八十的把握可以在側臥的狀態下,找出一條合適的手術通路來完成右心室流出通道的重建。可是,第一次做,而且還這么快……————示教室。“是第一次??!”剛才那兩個實習醫生的其中一個驚嘆道。任華川臉上不由自主