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死,也就產生一些功能障礙?!?/br> “不過現在查CT還查不出來,可能要過一天某些壞死的腦組織才能看出來。要不,明天直接做個MRI,就是核磁共振,這樣會看得更清楚?!惫嬲f道。 “那就是要住院了?”大娘看了一眼老伴。 “最好是住院,要不然萬一情況不好,可以及時搶救?!惫嬲f道。 “那就住吧?!贝竽稂c頭,她也害怕,如果真的腦中風自己在家肯定沒辦法,要是搶救不及時出了事兒怎么辦? 老人便收治入院,因為吞咽困難,給輸一些營養液,不然餓得受不了。 然后又給了一些常用的腦梗死的藥。 第二天郭湘去查房,卻發現老人的情況又更嚴重了,水喝不了不說連張嘴都費勁了,整個人都很虛弱,手腳好像也沒什么力了。 急忙推老人去做了核磁共振,結果一檢查,大吃一驚。 沒有,什么都沒有,沒有腦出血,也沒有腦梗塞。 抽血化驗也一切正常,血脂也不高。 這是怎么回事兒? 郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起會診。 把病人的癥狀說了一下,喝水容易嗆咳、吞咽困難、口齒不清,現在連張嘴都困難了,這是什么原因呢? “肯定和神經有關,這都是神經控制的?!毙煳ㄕf道。 “是什么病毒感染了神經嗎?”邢明說道。 邢明沉吟了一會兒,說道:“會不會是狂犬???我以前在鄉下有見過狂犬病患者發作,那些病人癥狀有點像,也是想喝水,明明嘴唇都干裂得厲害,可是卻沒法吞下去,是病毒侵犯了神經……” 郭湘的臉一下嚴肅起來,狂犬病是很嚴重的病,不發病還好,一發病幾乎百分百會死,而且這個病毒潛伏期還很長。 “我馬上去問一下?!惫骝v地站了起來。 到了病房把大娘拉出來,“大媽,您想想,大爺最近有沒有被狗咬過,或是以前有沒有被狗咬過?” “狗?”大娘吃驚,怎么突然問這個? 她想了想,“還真有,兩個月前吧,是被一只小狗咬過,不過當時只蹭破了一點皮,連血都沒出……” “那打了狂犬疫苗嗎?”郭湘急急地問。 “打了呀,還打了三針?!贝竽锷斐鍪种副葎澚艘幌?,“大夫,怎么回事兒?我老伴這病和被狗咬了有關?” 郭湘皺起眉頭,“現在還不能確定,不過這個可能性很大。如果是狂犬病,幾乎無藥可醫,而且一發病發作得很快……”郭湘有點說不下去。 “那、那怎么辦?”大娘一下就慌了,抓住郭湘的手,“不會的,不會吧,我們打了針的啊,當時他還說沒關系不就是一只小狗嗎,那么乖,肯定不會有事兒,還是我勸他打的……” 大娘說著眼淚都流了下去,手顫抖起來。 “大媽,大媽!”郭湘急忙抓住大娘的手,“您先別急,我們只是懷疑,還不能確認,我們再查查……” 徐唯和邢明也走了過來,仔細問了一下當時被狗咬的情況。 大娘說那狗是人家家養的,并不是野狗,而且還小,平時也不兇,當時是老人不小心踢了它一下,它反過來咬了一口,咬得并不重。 不過現在的人還沒有給狗打疫苗的,即使是家養的也難說。 “那狗現在怎么樣了?”郭湘問。 “狗?好好的呢?!贝竽镢读艘幌抡f道。 “好好的?”郭湘皺起眉頭,那不可能,如果有狂犬病,先死的應該是狗,它不可能好好的。 攜帶狂犬病毒的狗一般3-5天內就會死亡。所以被狗咬了后的觀察期一般是10天,10天內咬人的狗沒死,也沒發病,那么被咬的人也不會得狂犬病。 雖然說狂犬病也有潛伏期,但老人身體里的病毒都發作了,狗卻沒發作,那不太可能。 所以老人得的不是狂犬??? “我們去看看患者的傷口?!毙厦魈嶙h。 大家一起進到病房,擼起老人的褲腳。 “咬在哪兒了?” “就是這個位置,你們看,都看不出來了,當時就是咬了很小的一塊,就破了點皮,過幾天就好了?!贝竽镏钢习榈哪_踝處。 大家觀察了一下,的確看不出傷了,連疤痕都沒有。 “大爺,您張嘴再讓我們看看?!毙煳聪蚶先?。 老人張嘴,已經有點張不開了。 “盡量張大一點?!毙煳ㄕf道。 老人嗚了一下,他已經盡最大的努力了,可是張不開啊,他快哭了。 口水又止不住地往下流,老人又羞又惱,一臉難過。 第864章 是破傷風 “郭院長……”徐唯回頭叫郭湘,卻發現她還盯著老人的腳在看。 “怎么了?”徐唯問。 “這個傷是怎么弄的?”郭湘指著老人小腿上的一個小傷口結的痂。 “這個呀,這是前幾天幫一個朋友搬家,不小心被家具上一個釘子扎了,回家后就涂了紅藥水,也沒什么事兒,就沒管它?!贝竽镎f道。 幾人對視,異口同聲,“破傷風?!” 再一想,老人面部肌rou緊張,無法咬碎食物和無法吞咽還真是破傷風會有的癥狀。 “當時沒打破傷風針?”郭湘問。 “沒打,咱哪想到那么多,以前也總磕磕碰碰有些小傷,都沒有事兒……”大娘說著有點懊惱,誰也沒想到這次這么小一點傷會得破傷風。 破傷風是由侵入傷口的破傷風梭菌所產生的外毒素引起的,泥土、鐵銹等很容易有破傷風梭菌附著,所以如果在戶外受傷,很容易感染破傷風。 特別是那種深的小的傷口,破傷風梭菌特別容易繁殖。 因為破傷風梭菌是厭氧菌,什么叫厭氧菌,就是在無氧的環境中特別容易生存而且繁殖能力很強。 有些開放性傷口反倒沒那么容易得破傷風。 小而深的傷口因為氧氣不容易進入反倒促使破傷風梭菌的成長。 所以如果有傷口最好用雙氧水洗過,再打破傷風針。 不然破傷風梭菌就會迅速繁殖然后分泌外毒素,主要是痙攣毒素,吸收至脊髓和腦干,使神經興奮性增強,使隨意肌緊張和痙攣。 老人嘴無法張開和吞咽就是股rou緊張痙攣了,如果嚴重起來,呼吸系統肌緊張就會導致窒息。 正討論著,那邊老人呼吸急促起來,整個人都抽搐了。 “快,上呼吸機,進ICU!”郭湘急忙沖過去。 老人被推進ICU,郭湘他們開始搶救。 “可以確診吧?”邢明有點猶豫,雖說一切癥狀能對上,但還沒有查出破傷風梭菌。 “來不及做細菌培養了,先對癥下藥?!惫嬲f道。 破傷風確診其實主要還是靠