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筆趣閣 - 耽美小說 - 急診科觀察病歷在線閱讀 - 分卷閱讀174

分卷閱讀174

    也在高新區這邊,在這里買房,是非常好的選擇。他上網查了查,選好他覺得還行的幾個小區,準備回家和羅銘遙商量。

“老趙,”二線曾鳳霖進到辦公室,“今天不搭你了啊,我要和去城里接兒子和他奶奶回家。給孩子報了藝術班,平時都是爸爸接,今天爸爸有事,只能我去接了。到時候我稍微早一點走,你幫我守著?!?/br>
趙彬點頭:“沒問題。我按時下班就行了。有事我拿不定主意給你電話?!?/br>
曾鳳霖笑道:“你還有什么問題拿不定主意,你這水平,早比我們當時高了?!?/br>
趙彬趕緊謙虛:“曾老師,你是我老師,這么說我真的羞愧了?!?/br>
兩個人開了點玩笑,那邊趙彬組上醫生曹磊打電話來,趙彬趕緊出去看。

曹磊住院醫師認認真真地向他匯報病史:“病人是35歲中年女性,起病急,病程短,主訴是一個全身乏力1天。病人昨天沒有明顯誘因,突然出現全身乏力,當時沒有重視,沒有特殊處理,乏力逐漸加重,現在出現胸悶、氣促不適。既往沒有高血壓、糖尿病、心臟病、腎病病史,已婚已育,月經正常?!?/br>
趙彬板著臉教育他:“乏力,乏力到什么程度,你應該有描述?!?/br>
曹磊低下頭,撓撓后腦勺。跟了趙老師兩個月了,他還是有點怕怕的。今天還覺得自己匯報時候挺順溜,沒想到還是被挑了茬。不過聽說趙老師現在脾氣已經好了很多……也不知道以前多兇殘。

趙彬完全不知道自己手下醫生的心理活動,他已經繼續問病了:“昨天一開始覺得乏力,到什么程度?”

病人說話時候呼吸明顯有些急促:“昨天,昨天一開始只是覺得沒勁,做事都廢力一點,后來就覺得走路腳有些拖著走,今天早上,感覺都要起不來了,手拿杯子都拿不動?!?/br>
趙彬追著問:“全身都沒有勁?還是只是手只是腳,或者身體哪一邊?”

病人說:“全身,全身都沒勁。而且今天感覺胸悶、氣緊,說話也費勁?!?/br>
趙彬心里基本有初步診斷了,于是問道:“最近一個星期兩個星期的,有沒有感冒受涼過?”

病人回想一下說:“是一個多星期前有點鼻塞、流鼻涕,當時沒覺得有什么,也沒到醫院看過?!?/br>
趙彬回頭問住院醫生:“查體查了嗎?有什么陽性結果?”

曹磊趕緊打起精神,回答:“查了,內科查體沒什么特殊的,神經系統查體就是四肢肌力都下降,四肢肌力只有3級?!?/br>
趙彬臉上表情有些嚴肅:“病人來的時候,是走進來的還是輪椅推進來的?”

曹磊忙說:“是家屬扶著走進來的?!?/br>
趙彬又問:“走得很穩,還是幾乎都靠家屬扶著?”

曹磊回答:“基本上完全是靠家屬扶著才能走動?!?/br>
趙彬點點頭,又給病人查了一邊體,一邊查一邊描述查體內容,讓曹磊記下來:“顱神經都沒有什么特別的,口角無歪斜,伸舌居中,肺上……正常,心臟查體,未見明顯異常,腹部……沒有明顯異常。肌張力,你看,四肢都明顯下降,肌力……3級,只能抬離床面,不能對抗阻力。腱反射……四肢腱反射都降低了。病理征倒是都陰性?!彼逼鹧?,問住院醫:“你考慮初步診斷是什么?”

曹磊答道:“我覺得應該是神經系統的疾病,要請神內會診?!?/br>
趙彬鼻子里“哼”了一聲:“你倒是會回答。思路沒錯,那就請神內會診吧。這是他們科的重癥。這是吉蘭巴雷綜合征。學過的吧,現在就見到一個。這個病是彌漫性的周圍神經損害,它的表現就是全身乏力,肌力下降,全身腱反射減退。這個病是神經內科的重癥,發展下去,累及呼吸肌,會造成呼吸困難。好了,快去請神內老總會診,待會兒神經內科老總給你講這個病?!?/br>
青北院區現在開起來以后,各個科室也開始出現爆滿狀態,不過今年每個科室收病人都收緊了,神經內科也還有空床,能快速把這個高危病人收到病房,開始治療。

趙彬指揮曹磊先把住院前要做的抽血、胸部CT、新冠病毒核酸檢測開上,按流程準備其他入院前文書工作。

那邊神經內科老總跟病人交代病情:“這個病,我同意急診科老師們的診斷,現在高度懷疑是吉蘭巴雷綜合征。這個病確診要做腰穿檢查。治療上,花費很大,需要你們自己購買球蛋白來,按照體重……一天6瓶,先沖5天。一天下來就是4000多塊錢。這還只是球蛋白的費用。如果病情加重,可能還要上呼吸機。但是這個病,是能治得好的。沖擊治療以后,幾乎不會留下后遺癥?!?/br>
高昂的費用和病情的危急程度對病人和家屬都造成不小沖擊。但此時此刻只能相信醫生說的。住院手續辦好了,病人被迅速轉往神經內科病房。趙彬回頭,在辦公室查這個重點病人的病程記錄、其他文書工作。確認沒有問題,到了下班時間,準點下班。

現在趙彬和羅銘遙回家的時間都差不多了,到家前后腳,都是八點半左右。一開始羅銘遙還有點郁悶,回家這么晚和以前沒啥區別。但是工作熟練以后,自覺比心理壓力上比以前少了很多,工作內容更適合自己,做上手了各方面都輕松起來,回家時候精力很好,即使八點半到家,也能做點事情。有時候會晚上回來給第二天準備個大菜,兩個人誰先到家,就把菜熱好,等著對方。

今天是羅銘遙先到家。趙彬進門時候,家里又是熟悉的飯菜香味。羅銘遙昨天鹵了幾根豬蹄,趙彬被香了一晚上,現在又聞到這個香氣,簡直垂涎三尺。恨不得立刻就能吃到嘴里。他快速地放下東西,換好鞋,沖進衛生間洗了手,趕到廚房。

羅銘遙早聽到他的動靜了,見他一進來,回身就塞了他一筷子鹵豬蹄。給的是一塊皮子,鹵汁的香味合著脂肪與膠原蛋白軟糯的口感在口腔里爆發出最美妙的體驗,趙彬瞇上眼睛一陣享受,然后向羅銘遙猛豎大拇指。

“端飯,端飯?!绷_銘遙把他推過去電飯煲前面盛飯,自己起鍋一個炒小白菜,先端上了飯桌。

“那邊鍋里又煮的什么?明天的菜?”趙彬端著兩碗白米飯出來,問道。

羅銘遙接過飯,點頭:“燒的牛rou,我們還沒買高壓鍋,只有燒久一點?!?/br>
趙彬忍不住笑起來:“好,我一會兒就下單去買高壓鍋?!?/br>
第2章主訴:頭暈、雙下肢乏力1分鐘

趙彬洗完澡出來,就看見羅銘遙坐在床上,靠著床頭看手機。他擦著頭發,湊過去看。發現是一篇英文文獻。

“怎么突然睡前勤奮?”趙彬在他身邊坐下,轉頭親吻他的臉。

“實驗室主任發的,”羅銘遙拿給







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