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來了,醫院發了文件讓所有人自行學習,并且通知在線考核。趙彬平心靜氣地仔細指南內容。內容和之前疾控中心發的東西差不多,增加了消化道傳染防治的內容。趙彬對大部分東西都很熟悉了。到考核時候,他掐著時間,在隔離點掃碼參加線上考核。到了第14天,他還是有些忍不住,接叫早電話時候先問了今天能不能離開。答復是預料之中的,還沒有收到社區通知。吃過早飯,他開著電腦,漫無目的地翻網頁,隨意看點新聞。實在難以靜下心來做其他的,只好把電腦放一邊,到床上躺著。終于,十一點左右,他接到了隔離中心的電話,通知他今天吃過午飯就能離開。工作人員提醒他,把東西全部收拾好,不要有遺漏,走的時候會有工作人員來帶他,離開的時候帶好口罩。還熱情地建議他,中午洗個澡再離開。趙彬沒有那個耐心洗澡,他飛速收拾好東西,等著吃午飯。因為之前社區一直沒通知時間,他也不好給羅銘遙說準確消息,今天終于有了通知,他立刻給羅銘遙發微信,說今天下午就能回家了。羅銘遙沒有像以前一樣秒回,趙彬等了一會兒,正有點疑惑,這時羅銘遙消息發來了:“今天醫院又要派走了一批援鄂人員,有兩個一線,我夜班也提前了,今天改上夜班。剛剛查房,沒來得及回?!?/br>趙彬突然心里一沉,回家的那份期待激動全部冷了下去。那么著急想回家,無非就是想見到羅銘遙,現在收到消息,回去家里也是空蕩蕩一個人,驟然之間,心里空落落的不是滋味。他有些無措地坐在床上,機械地拿著手機,隨意翻看微信聊天。他剛剛在科室群也匯報了今天解除隔離。這時候科室里已經發了消息給他,讓他明天接謝曉東的班,上代老總,讓謝曉東補兩天老總周末假。很快謝曉東也發了消息給他,把排班表拍了個照發來,告訴他沒有問題,就照這個排班進行。趙彬粗略看了看,排班非常緊張,他們要在急診、發熱門診輪轉。白班一個人,夜班一個人。他剛剛放松了兩周,現在看這個排班,覺得略微有些煩躁。他發了個“收到”回去,想把手機扔一邊。謝曉東又發了消息過來,提醒他,青北院區這邊,近期可能還要抽調人手去高新區定點收治新冠肺炎病人的醫院。前面已經志愿報過名了,謝曉東就報了名,很有可能這個月要抽調走。如果他調走,那么趙彬這個月就要接住上老總班。趙彬覺得這個提醒基本上就是通知了。他確實在群里看到過報名的事,但當時他還在隔離期,問過科室秘書,那邊勸他最好暫時不要報名,等隔離期結束再說。不多久,科室秘書也給了他一個信息,還是說謝曉東可能要借調去定點醫院的事情,讓他做好心理準備,隨時接班。他嘆了口氣,工作負擔還很大,現在離疫情結束還早得很……趙彬收拾東西準備離開的時候,羅銘遙正在病房交班查房。整個呼吸科病人數量下降到了40人,病房目前還是延續之前的兩個組合并分組值班,二線改成一個值班二線負責全病房查房。現在住院的都是危重病人。這個特殊時期,小問題都不來醫院,可以保守在家觀察的門急診也不收入院,留下來這40個,都是病情非常嚴重的。查房的時候,所有人都必須全副武裝,穿上防護服,戴護目鏡。當然目前這個查房配置只在呼吸科、血液科、ICU這些地方施行,這些科室是感染比較多比較重的科室,在這個特殊時期,更是要防止院內感染。昨天羅銘遙組上新收一個,是支氣管擴張伴大咯血。病人45歲,反復咯膿痰5年多,反復因為肺部感染住院,早就確診了是“支氣管擴張”。最近2天因為天氣變化,再次出現肺部感染,這一次他除了咯膿痰,還開始咯血塊。發病第一天只咯出幾次血凝塊,他沒有太在意,結果第二天開始,出現較多鮮血,評估24小時咯血量已經有500ml,病人入院時還有頭暈、心悸等急性失血性貧血癥狀,這些都是病情危重的征象,因此一入院,就下了病危。“昨天入院,下了病危,”值班醫生匯報昨天的治療,“已經嚴格要求病人絕對安靜臥床休息。生命體征平穩,血壓正常,昨天急查了胸部CT,左肺下葉大葉性肺炎,血紅蛋白75g/L,失血還是有點嚴重,凝血、生化、心肌酶正常,血氣正常。其他檢查做了腫標,今天出結果?!?/br>羅銘遙接上:“今天下午我查一下?!?/br>查房二線在查房車電腦上打開醫囑面板問:“昨天都用了什么藥?”值班醫生交代:“抗感染用的哌拉西拉舒巴坦,3g,q8h,考慮到他是支氣管擴張、反復感染的病人,用的抗生素要選畢竟強點的。垂體后葉素,現在用的20U,q8h,沒有明顯不適?!?/br>住院總補充了一句:“昨天還打了一針地西泮,所以可能今天精神狀態有點差?!?/br>二線對完了醫囑,點了點頭。值班醫生繼續說道:“今天早上還有點血,鮮血,每次可能就1ml左右,比昨天量明顯減少了?!?/br>住院總心有余悸地說:“昨天真的嚇人,一口一口地往外吐鮮血。我都好幾年沒見到這么嚴重的咯血了?!?/br>二線給了她一個“沒見過世面”的鄙視目光,講到:“我們以前,遇到過最嚴重的,就是躺在床上,張嘴等著血往外流。來的時候直接就是休克了。最后怕他窒息,給他擺的那種書里提的俯臥位,腳高頭低,還給他找來外科手術室那種吸的管子,接上負壓放在口腔里吸。不過最后沒保住。那時候介入止血還沒開展起來,不然我覺得那個程度的病人,還是有希望的。大咯血太危險了,羅銘遙,今天值班你要多注意這個病人,有什么情況,自己處理不了,立刻通知住院總或者我?!?/br>羅銘遙一邊記錄一邊點頭。二線過去拍醒病人,詢問病人病情、查體等。其他人站在床左側,記錄病情。二線一邊查一邊交代了補充檢查和治療調整,羅銘遙全部記了下來。羅銘遙感覺到了包里手機震動,但這時候正在查房,沒辦法把手機拿出來。好在病人少,查得比較快。查房結束,他們回到辦公室,羅銘遙才空了時間給趙彬回消息。想到趙彬回家一個人,他心里也相當難受。他和趙彬從大年初二到現在,已經半個月沒有見過面,現在已經連元宵節都過了。趙彬還經歷了這么大一件事……前天他剛去超市買好了吃的,昨天突然收到夜班調整通知時,他感到無比無奈和沮喪。以前,他覺得做一個醫生,應該承擔這些,這是這個職業的特殊性決定的,在疾病面前,他