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難等了!”趙彬趕緊穩住病人情緒:“讓你久等,這也確實是沒辦法,我們醫院急診科是人多。你先說,你腰痛是突然就出現的?腰痛之前在做什么?是不是有扭腰的動作?”病人彎著腰,忍痛說:“不是,就是突然就痛了起來。當時就是正常在辦公室坐著,突然一下就痛的要命。哎,能不能先給我止痛啊,痛的受不了了?!?/br>趙彬心里已經有初步診斷了,但是就這樣下結論是不行的,他引著病人先去檢查床上躺下,進行查體。左側腎區叩痛明顯,左側上輸尿管走行點明顯壓痛,脊椎和椎旁沒有明顯壓痛,脊柱叩痛陰性,脊柱個方向運動到位,基本上可以肯定是個輸尿管結石所致的腰痛。按照常規,應該要求病人完成輸尿管和腎臟彩超進一步明確診斷。于是他給病人開了一個急診泌尿系彩超,好好安慰了病人一番,解釋了做彩超的必要性,讓病人先去做了。很快彩超回來,報告左側輸尿管上段積水**,左輸尿管結石。診斷明確了,趙彬給病人交代病情:“輸尿管結石,它造成疼痛就是因為卡在輸尿管狹窄的位置?,F在的治療就是兩個方法,一個是內科治療,我給你用一點止痛藥,然后你多喝水,起來跳起來運動,看運氣好不好,好的話直接從輸尿管掉下去,掉下去以后,疼痛就會自行緩解;另外一個就是積極一點,去外科做體外碎石,讓石頭變小,從尿道排出來?!?/br>病人皺著眉頭,疼痛讓他思考有點緩慢,過了一會兒才問:“打止痛藥,就不能保證排得出來?”趙彬輕輕點頭:“止痛藥就是對癥,排石頭全靠運氣。我遇到過打了解痙止痛的藥物,平滑肌松弛,立刻就掉了不痛的;也遇到過打了止痛藥,甚至最好的幾種止痛藥,疼痛也無法緩解,最終必須選擇碎石的?!?/br>病人緊張地問:“那這個,這個石頭,要是一直不掉下去,會有什么影響?我上廁所也很正常,怎么就整了個結石呢?”趙彬表情嚴肅,認真說道:“一直不掉下去,疼痛就會很影響你,另外一個,你也看到了,彩超報告,輸尿管上段積水**,就是因為輸尿管結石阻斷了尿路。腎臟是不停地分泌尿液,從輸尿管往下走,在膀胱儲存。不是你可能認為的,我上一次廁所,腎臟出一次尿。如果左側輸尿管一直處于阻塞狀態,尿液逐漸積累增多,到達腎臟,腎盂也跟著積水**,里面壓力增大,最終就是壓迫腎皮質,造成整個左腎功能障礙,甚至整個腎廢掉?!?/br>年輕人擦了擦額頭的汗水,手指無意識地緊抓著左腰側的肌rou:“是不是有這么嚇人啊……”趙彬動手敲鍵盤:“我說的當然都是最嚴重的并發癥,但這些都是真實存在的。我看你猶豫不決,是不太想外科處理?”病人訕訕一笑:“那個聽起來都很嚇人……”趙彬向他安撫地笑了笑:“那我先給你開一只止痛的,你多喝水,多運動,看看運氣。如果疼痛不能緩解,我們該怎么處理就怎么處理,千萬不要拖著,好不好?”病人趕緊點頭。趙彬給他開了消旋山莨菪堿注射液一支肌注,讓他拿著處方去護士站注射。過了半個多小時,病人又來找他,確實腰痛沒有明顯緩解。于是趙彬請了泌尿外科會診。老總過來看了,給他安排了碎石,指揮病人去碎石中心報到了。處理好病人,差不多也是下班時間了。等到接班的醫生過來,趙彬愉快地收拾好東西,換下白大褂,趕去地鐵站,坐地鐵到達城里商業街。手機上,羅銘遙給他發了一個鏈接,是他在點評網站上找的評分比較高、價格比較低的晚餐地點。他按著地址找過去,到正門口見到等他好一陣的羅銘遙。兩個人一起吃了晚餐,就近去了一棟綜合購物商場到處看。“想好買什么沒有?”趙彬問他。羅銘遙皺著眉搖頭:“沒有。才問了師兄師姐,師兄說送的酒,師姐說送的一個U盤……實話說我覺得都送的沒意思……要我想也想不出來什么,還不能和他們重復了?!?/br>趙彬想著中午周璐提的茶葉,于是問道:“茶葉怎么樣?茶葉送長輩是沒差錯的?!?/br>羅銘遙想了想,搖頭:“感覺也沒什么意思。而且周老師不喝茶的。周老師一般喝咖啡。我們門診時候,我都要給他沖一杯?!?/br>“那要不就送咖啡相關的東西?”趙彬覺得一下子找到了突破口,“咖啡豆?咖啡機?”羅銘遙忍不住笑:“周老師從來沒有自己動手做過咖啡。我看他不像這種自己動手現磨現泡的。自己泡速溶咖啡都是拿他的保溫杯泡?!?/br>趙彬一下子又沒了目標,低頭想了一會兒,自己都忍不住笑出來:“圍巾可以嗎?大熱天送羊絨圍巾,哈哈哈哈?!?/br>羅銘遙跟著笑了一陣,問他:“你畢業時候,給老板送的什么?”趙彬一臉“往事不堪回首”的表情:“我們那時候一個老板帶學生多,我老板都準備退休了,我們同門一起湊錢,給他買了一套養身茶壺、一個現磨豆漿機……”羅銘遙忍不住大笑起來。趙彬想到那時候的情形,也忍不住笑。“所以,”趙彬攤攤手,“我這個真沒有參考價值?!?/br>羅銘遙垂著腦袋,嘆了口氣。兩個人在商場二樓都轉了幾圈了,一點頭緒都沒有,走得腳都累了。趙彬說去上個廁所,羅銘遙就靠著商場欄桿等他。突然手機震動兩下,羅銘遙拿出來看,是一條微信,發件人是錢康明。他已經很久沒有和錢康明有聯系了,突然收到消息,還有些詫異。點開來看,是一條祝賀他順利完成畢業答辯的消息,還配了個禮花的表情包。錢康明怎么知道他畢業答辯完成了?他覺得有點奇怪。緊接著又是一條消息,仿佛都知道他在想什么一樣,錢康明的消息說:“茂華說前幾天來醫院時候,遇到周老師,順便問到了。知道我也關心朋友近況,順口就告訴我了。祝福都來晚了,你也不要介意?!?/br>羅銘遙想了想,可能是前段時間忙畢業,都不知道徐茂華來過。他低下頭給錢康明回消息:“謝謝錢師兄關心!沒有晚。也祝你在北京工作順利?!?/br>錢康明發回一個“謝謝”的表情。小人的動作很夸張。羅銘遙一下子想起錢康明