角都留下了很重的紋路，看起來憔悴得厲害。

“不是這個意思?！鳖I隊搖搖頭，“趙彬，如果你用心一點，你就不會把這個病人留在急診科。這里不是C大附院，急診科夜間留觀的是什么病人？是普通門診輸液病人，有住院指征的都收入住院部了。急診科晚上只有一個醫生和一個護士，醫生還要負責接診。你如果用心工作，就會考慮到這些問題。為了病人安全，為了同事的工作負擔，哪一方面，你都應該把病人收住院觀察！我們工作是一個整體，如果你用心一點，你就不會對護士這樣大呼小叫。她們是你的戰友，你為什么要用這樣的語氣？你好好地想一想吧……”

趙彬埋下了頭。

周三一早，羅銘遙乘坐飛機前往拉薩。有過一次上高原的經驗，這一次他做了比較充分的準備。頭一天晚上，趙彬早早就來了電話，催他按時睡覺。在飛機上，他很精神地吃了早飯，下飛機時候，除了感覺空氣清新，沒有任何不適。

在拉薩市人民醫院，和他們內分泌科醫生們交流完以后，還有四個多小時時間。人民醫院的人推薦他去大昭寺或者布達拉宮走一圈，反正也不遠，走走路都能過去。羅銘遙又問了去機場的路線，最終決定就去大昭寺看看。那是趙老師也去過的地方。

八角街，五月時間，是拉薩最美的春天。樹枝上的綠葉正郁郁蔥蔥，晚櫻開出一片燦爛云霞?，F在算不上西藏旅游的旺季，街上行人不多，窄街上的店鋪門口，家養的黃狗向著街對面的一只貓狂吠，店老板撥著念珠，虔誠念經。朝圣的人踩著規律的節奏走過長街，前往大昭寺。大昭寺廣場上，只有零星幾個藏民在磕長頭虔心祈福，轉經筒邊有人低聲念經，繞行轉動經筒。

羅銘遙是第一次看藏民朝圣磕長頭。他們很多人衣衫襤褸，有些人年事已高，步履蹣跚，他們一步一步地走來，不避污泥水坑。他們嚴重唯有堅定的信仰，沒有迷茫，沒有畏懼。他駐足在街旁看著這些人，遠遠跟著，也來到了大昭寺廣場上。

轉經筒邊的藏人念著六字箴言，他靜默地跟在他們后面，在心里和他們重復那些他聽不懂的藏語。他和趙彬分開得太久，此時，站在同一個高原之上，這是離他最近得距離，他仿佛就和他站在一起。他祈禱趙彬在更遠的雙湖縣平安，祈禱他一生幸福安康。

離開之前，他拍了幾張大昭寺的照片，發在朋友圈。

趙彬最近一個星期都還挺順利的。經歷了肺栓塞的事情以后，他主動做了一次檢討，對急診科的護士說了幾句誠摯的抱歉。藏族人性子都很耿直，聽了趙彬道歉，護士們反倒還有點不好意思了，后面都從家里拿了東西，又來向趙彬示好。趙彬不暴躁的時候，人一副文質彬彬的樣子，顯得謙和有禮。很快又讓急診科的人恢復了好感，平時指揮治療、搶救，護士們都積極配合，整個治療非常順暢。

今天趙彬和幾個同事一組，開始為期一個月的下鄉義診。雙湖縣這邊，藏民主要靠畜牧為生，鄉里人大多都在外放牧，有時候出去一趟幾天才回來。義診之前，縣醫院先找人通知了當地鄉委村委，到時間去，才有人來看病、聽宣教。

聽說有義診，當地居民還是很激動的，很多人大病才去一趟縣醫院，小病一般都忍者，今天聽說專家下到鄉里，趕緊帶著家里人來看病。義診看了一上午，下午是要去困難戶家里隨訪。有一家桑吉老阿爸，行走不便，只有一個兒子，為了掙錢長時間在位趕牦牛。他是高血壓病人，本來應該經常隨訪的，由于這些情況，每次都是義診時候才去他家看一看。這都還幸虧了他家就在離鄉衛生院只有3公里遠，更遠的地方，衛生院隨訪也實在顧不到了。

“桑吉老阿爸這三個月怎么樣了？”何平問，他和另外的同事三個月前義診時候來看過老人家，一邊走一邊問衛生院的人病人情況。

“我們慢性病的病人，現在是一個月隨訪一次，也只是盡可能啊?！毙l生院的人說，“桑吉老阿爸算是我們隨訪得很勤的病人了。上個月去，他又沒有好好吃藥了。他說藥太貴了?！?/br>
何平搖了搖頭。

趙彬忍不住問：“我聽人說，牦牛能賣很多錢？”

衛生院的人點頭：“養大了，隨便賣幾頭，家里都能修大房子。桑吉家里，以前養的是羊子，前兩年，大雪把羊凍死了。他的腿，也是那時候凍傷了，壞掉的?，F在養牦牛，牦牛又不能一天就長大?！?/br>
趙彬不說話了。一場雪災讓一個家庭落到這樣的地步，這是他以前沒有聽過的事。

還沒到村口，路上已經有人匆忙趕過來：“醫生！快來！”那邊人用藏語喊著，“扎西家的小卓瑪，不好了！”

衛生院的人搖下車窗，停車問：“怎么回事？”

“不知道?！眮淼娜苏f，“扎西今天出去了，我們去他家幫忙看孩子，中午去還好，剛剛我女兒找她，說她倒在地上了！我進去看，她喘不上氣，臉都是青紫的了！”

一行人趕緊沖到扎西家。叫卓瑪的藏族姑娘倒在地上，看樣子只有五六歲，面色和口唇發紺，張口費力地呼吸著。缺氧有一段時間了，已經出現意識障礙。趙彬迅速判斷大動脈搏動，何平拿出聽診器給孩子聽呼吸音，呼吸音非常急促，肺上已經是明顯的雙向干鳴，聽診器里傳出的聲音如同無數口哨，在小女孩的肺里發出可怕的嘲笑。

“多半是哮喘發作！”何平說，“急救箱里面有什么解痙的藥物？茶堿？激素有嗎？”

衛生院的人趕緊翻急救箱：“氨茶堿有，地塞米松……腎上腺皮質激素也有！”他把兩個安瓿取出來，又找出注射器、酒精和棉簽。

“氨茶堿配100的鹽水，激素是什么？地塞米松？兩只！”

趙彬沒多說，拿過壓脈帶，扎緊遠端靜脈，找血管、消毒，靜脈輸液針先打進去了，針頭進入靜脈后回了一段血。何平配合地在一邊和衛生院醫生開安瓿、抽取液體。10mg地塞米松的注射器拿過來，連接好輸液針頭，推入病人身體，然后接氨茶堿組液。搶救大概持續了半小時左右，小姑娘的呼吸平復了下來。何平聽了聽病人的肺，干鳴已經減少了，不再像剛才那樣刺耳。

“送衛生院吧?！毙l生院的醫生說。幾個人不再多耽誤，轉運病人上車，快速帶回衛生院。

衛生院那邊，設備雖然簡陋，好歹基礎設備