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“氧氣流量加大！”趙彬立刻向護士吼了過去。

“氧氣……氧氣可能會不夠……”護士還沒反應過來。

“不要管了！”何平把氧流量開到最大，“病人要保不住了！”

“不行，已經要來不及了！”趙彬看著心電監護上面血氧下降到了40%，急得問：“插管？切開？要不直接切開？”

“插管用什么樣！現在也沒辦法接呼吸機！”何平按住他，“你冷靜！不是氣道阻塞引起的呼吸衰竭，也不是中樞引起的呼吸抑制，你插管有什么用？”他對著那邊護士大聲問：“麻煩幫忙問下司機，現在到拉薩還有多少時間？”

護士敲司機窗戶問情況，司機說著藏語，護士翻譯說：“還有大概兩個小時?！?/br>
還有兩個小時……趙彬冷靜不了，他的心狂跳。

下一分鐘，病人心電成為等電位直線。三個人開始輪流心肺復蘇。十分鐘、二十分鐘，病人心率沒有恢復，搶救無效。車上三個人在冰冷的夜里一身大汗，雙手手背紅腫。然而最后帶到拉薩的，只有一具宣布臨床死亡的冰冷尸體。

趙彬參與這個病人搶救、轉運、搶救已經一天兩夜，眼圈一片青黑?，F在是早上七點，外面還是濃黑的夜色。不見高懸的月亮，黎明之前，一片黑暗。風穿過拉薩市人民醫院病房的走廊，吹的人全身發冷。趙彬站在走廊盡頭的小陽臺上，沉默不語。

何平年資上比趙彬高，由他負責和拉薩這邊交接，剛連同拉薩醫院和C大附院的領導電話會議交代了情況，事情處理得差不多了，走出來找他。兩個人都沉默不語。

何平給他遞了一支煙，說：“你不該有心理負擔。這件事不是你的問題，疾病進展就是這個樣子，肺栓塞在這里的條件下，我們能做的就這些了，大家都盡力了?！?/br>
趙彬沒有說話。他閉了閉眼，他想起之前在雙湖縣醫院急診科治療室門口，聽到護士們在里面議論紛紛，看到他過來，所有人突然噤聲。他聽不懂藏語，但他能感覺到，這些人在議論自己。她們在議論什么？她們是不是也在想這個病人是他的失誤？他把這個問題拋給何平。

“你說，我首診接診的時候，考慮到他的反復一過性意識障礙是肺栓塞的暈厥表現，會不會能夠更好的治療？”

“暈厥作為肺栓塞首發癥狀的病歷大概占這個病的六分之一，”何平抽著煙說，“確實不算少見，但是在沒有呼吸困難、氧飽和度下降的前提下，我也很難第一時間考慮這個診斷，即使比我年資再高一點的，我敢說，也不一定能馬上考慮到。說實話，后來發生胸痛、呼吸困難，我還在想是不是高原肺水腫，要不是你提這個坐火車時間太長，有深靜脈血栓形成風險，我還沒想到肺栓塞。你當時針對暈厥，做了心電圖和頭顱CT，已經算很全面的考慮了。進一步說，如果你想到了這個病，你下一步做血氣分析、做D-二聚體還有胸部CT，都只是間接提示，出現呼吸困難之前，也不會積極考慮溶栓治療。最終，治療手段也是這些，必須轉到有介入的地方。說實話，這個病，在高原地區，缺氧環境下，治愈率很低。還是看個人的命?！?/br>
“那如果，轉運途中，我沒有和他發生爭執？”趙彬的眼神有些放空。

“后面他那個樣子！”何平想到路上的事就生氣，“……要不是這個時候，不能再責備死者了，我真是……哎……我也是又難過又生氣??！”他看了看趙彬手上沒動的煙，問他：“你不抽煙了？”

趙彬把煙還給他：“嗯。前段時間戒煙了。傷身體，對周圍人也不太好?！?/br>
何平笑了笑。又安慰了他幾句。風太大了，在陽臺站著冷得不行，他很快就辦公室去了。他走之前看了趙彬一眼，趙彬的身體埋在濃黑的夜色中，唯有一身白大褂，映著病房里的燈，亮得顯眼。

手機震動了幾下，他掏出來看，收到羅銘遙發來的短信：“趙老師，下個星期我又要去拉薩收數據了。不過你現在到雙湖縣了?？上б姴坏侥??！比湓挿殖扇伟l來的。

他沉著臉立刻打回電話去：“你不要命了嗎？還往高原上跑！”

羅銘遙的聲音在那邊顯得有些茫然：“啊……什么？趙老師，我上次真的只是低血糖，沒什么??？”

趙彬對著電話吼：“西藏這邊高原，本來就危險，沒事跑高原來干什么？”

羅銘遙呆呆地說：“為、為了寫文章啊……”

趙彬繼續吼著：“為了個文章就不要命了！不準來！”

羅銘遙的聲音帶著點委屈：“好……好的，老師……”

趙彬的沉默了片刻，重重地嘆了口氣：“遙遙，對不起……遙遙……”他捂住了臉，那干涸了很久地眼眶里，竟然溢滿了淚水。

羅銘遙聽出了他聲音不對，慌亂地大聲問著他：“趙老師，趙老師你怎么了？”

趙彬平復了呼吸，低低地對他說：“遙遙，今天有一個病人，他才25歲，我沒有把他救回來……”

羅銘遙靜靜地聽著他的傾訴。他訴說著自己內心地痛苦庫，他的驕傲被打碎，他的自信被擊垮，他的事業突然一塌糊涂，他發出了不甘、憤怒而自責地悲泣。

“我總是想著如果，”趙彬說，“我想如果我考慮到了肺栓塞，我想如果我注意過自己和別人說話的語氣，我想如果自己放下自負。學醫以來，我從來沒這么難受過。我一直堅信，救死扶傷是醫生的天職，盡了我全部的努力，就能問心無愧。但是我現在做不到問心無愧，我覺得自己太無能！為什么我總是比疾病慢了一步？為什么我能做的這么少？為什么我做錯了這么多事？我覺得我搞砸了一切……”

“趙老師……”羅銘遙笨拙地說著，他太激動了，說話斷斷續續地，“你、你……這個病人不是你的錯……我雖然沒什么臨床經驗，臨床也不太好，但是，我上內科學的時候，清楚地記得，呼吸科的老師說過，肺栓塞，是呼吸科最容易誤診漏診的疾病，也是病情進展最兇險的。你是我……你是我最崇拜的醫生?！彼恼Z氣變得平靜起來，“我在急診科實習的時候，非常崇拜你，崇拜得到了迷戀的程度。你搶救的時候，語氣又急又兇，我被罵了好幾次，我又怕又緊張的，但是，又覺得那個時候你特別帥。真的，又堅決又果