0001 夜班
剛剛早上六點鐘,徐毅已經帶著自己平時查房的小本子準備開始每不上啥時候又要發作,那時候就麻煩了。對了,阿姨,我忘記說了,辦理新農合要帶老先生的身份證來,您兒子知道不知道?”“我跟他說過了,昨晚是來不及翻箱倒柜了,所以開著車直接過來的,他會拿來的,反正我們也不遠,約莫九十點鐘他就能趕回來了?!?/br>說話間兩個人就到了在醫生辦公室和護士辦公室之間的觀察室的門口,推門走進去“謝大爺,你這不能急,就算要種地了,也得先把毛病看好呀,這剛有起sè,你就急著回去,這樣肯定不行呀,這咱等下再說,我先幫您檢查下,您要有什么不舒服的,也要跟我說哦,這樣毛病才能早點兒治好,也能早點兒回家?!毙煲阏f著,就彎下腰來給老人檢查起身體來。老人叫謝春林,今年五十九歲,因為腔隙xing腦梗塞住進來的。昨晚十點多,門診值班醫生打電話過來,徐毅跑了趟門診,把人接過來收入院。向家屬咨詢了下癥狀,然后經過一番查體,跟門診醫生得出的一樣的結論:初步診斷為腦梗塞,至于梗塞面積和部位,只能等到磁共振檢查之后才能明確。腦梗塞是顱內血管被血栓栓塞導致大腦局部缺血壞死,致使功能區受損,出現各種臨床癥狀的疾病,在治療上要抓緊栓塞早期的有限時間及時予以溶栓治療,同時予以降低顱內壓,減輕大腦半球水腫的發生及進展,爭取將病變危害控制到最小的程度。這個時候再去進行太多檢查無疑是在浪費病人的治療時間及治療時機,所以徐毅當機立斷及時予以溶栓、利尿,同時吸氧,減輕腦組織缺氧。又在治療間歇,徐毅讓護士建立靜脈通道的同時抽了兩管血,等下空了送到化驗室去做血型及凝血四項檢查,畢竟是溶栓治療,如果病人有凝血異常的話,就很危險,需要密切觀察,發現異常就要及時搶救,而且還要考慮是否會發生溶栓后出血的意外發生。這才開始打電話,叫放shè科的聽班醫生從家里趕過來——沒辦法,中醫院規模小,人手不足,再加上病源有限,真的讓所有科室都通宵在醫院值班是很不現實的一件事情,像是口腔科或者小兒科都不上夜班,除了化驗室之外,其他的像放shè科和超聲科都是采取聽班制度,如果急診要檢查超聲或者拍片什么的,都要打科室聽班的電話,叫醫生從家里趕過來才行。當然像入院常規的a"/>片,腹部的超聲檢查什么的,就都等著明機器調試好了,可以下來檢查了。再給病人體檢了一次,看到病人病情穩定,于是徐毅就自己推著病人,叫老人的兒子陪著自己,一起送病人到門診一樓的磁共振室去拍腦磁共振。在等檢查結果的空閑,徐毅這次才仔細,系統xing地向病人的兒子了解更多諸如病人以前生過什么大的毛病,有沒有什么東西過敏……一邊咨詢,一邊在本子上面記載下來一些重要的信息,還要安慰家屬,說他們送來的挺及時的,從出現癥狀到現在還不足四個小時,一般在三到六個小時內能夠進行溶栓,如果梗塞范圍不大,一般治療效果都不錯,在很大程度上能夠控制病情,減少梗塞后遺癥……結果出來時候果不其然,是左側丘腦內囊區的腔隙xing腦梗塞。不過畢竟是夜間急診,雖然診斷明確,不過結果卻是要等到白下,你也知道,我這交班記錄都沒時間寫了?!?/br>“行,那你路上小心,你也知道咱這兒最近倆醫生去省醫院進修,還一個在休產假,你這再一走,人手真的一下子安排不過來,要是明天還回不來的話,下午就打個電話過來,這樣也好臨時安排一下?!?/br>“嗯,那謝謝王姐了,我這就去長途車站了?!苯舆^王姐遞過來的蛇藥,徐毅點了點頭,邊走邊脫下身上的工作服,沖向隔壁的醫生辦公室,換上自己的外套,朝著樓梯走過去。抬頭看著那略顯消瘦的身影如旋風般消失在樓道口,王姐輕輕笑了一聲:“這孩子……”