718游泳（番外16）收藏4319—97.7.19w6

    “交給我？”梁主任端著的啤酒杯就停在嘴邊了。他想了一下, 把啤酒杯放下了說：“老陳，這事兒我贊成你把決定權收上去。不能由著楊衛國胡搞瞎搞。但是，這又和一般的事兒不同。咱倆之間我不跟你說虛話, 這腎移植是花錢最少、見效最快的治療終末期腎衰竭的救命法子。這配型能符合4個位點是比2個位點的發生排斥反應的幾率低，換言之就是移植的成功率高。但是同樣是配上3個位點的，或者說一個是3個位點但是有關系, 另外一個是配上4個位點的普通患者, 就一個腎，你給誰換不給誰換？你還能抓鬮嗎？”

    “不能?！标愇膹姴患偎妓骶突卮?。他這樣簡單的答復是梁主任能夠想到的。但陳文強跟著說的話，就令梁主任不得不沉思起來了。

    “老梁，你現在是外科的大主任, 這事兒要是放在十年前, 換我在外科大主任的位置上時，你那時作為一個普通的副主任醫師, 你會希望我怎么做？”

    梁主任苦笑一下, 把啤酒端起來，喝了一半以后說：“老陳, 我不如你的地方就在這兒。十年前的我會希望你自己定個規矩。然后，你有足夠的能力捍衛你自己定的規矩不被改動。我不說百分百的移植排隊都能按規矩來, 起碼做到九成吧?？墒悄悻F在把這個難題拋給我……”

    “你不敢接？還是你做不到？”陳文強逼問。

    “我敢接，我也能做到。但是你能保證抗住壓力、不干涉我的移植排隊工作嗎？”梁主任很認真瞪眼看陳文強。

    這咄咄逼人的問題，配上梁主任不妥協的態度, 李敏立即很有眼色地站起來給倆人夾菜，打斷梁主任的劍拔弩張。

    可不等陳文強回答, 梁主任就自己接著說了：“你扛不住的。因為這不是你做外科大主任的時候了。那時候你可以硬頂, 有舒文臣出面幫你扛著?？涩F在你是院長, 你要通盤考慮問題, 考慮方方面面的關系?！?/br>
    梁主任話里的內容不好聽，但他和緩下來的態度和說話的語氣，讓李敏多少把怕他倆吵起來的擔心放輕了三分。

    陳文強點頭承認梁主任說的沒錯，自己是沒有舒文臣那么硬的后臺。唉！早些年自己年輕氣盛、隨心而為，不知道給小舒添了多少麻煩。等自己在這個院長位置上了，才越發地體會到小舒當初的不容易了。

    自己，唉！自己是做不到不干涉腎移植的排隊。

    他這么想著，就推心置腹地對梁主任說：“老梁，剛開始做神經外科手術的時候，我也是扛不住的。你知道那時候不論誰來找我，我都會在周六給加臺。一邊是正常排隊的患者，基本是完成檢查就能手術，另一邊是各種關系不等完成檢查就住院……其實就是現在，我也沒少了給小李塞這類患者。身不由已??！”

    梁主任微微頜首，用深有感觸的同情語氣接話道：“不僅是你，咱們省院除了楊衛華，現在沒人敢說自己能百分百能扛得住壓力、能夠不顧忌外來因素的影響。說穿了也沒什么了不起的，我說自己能做到，不過是我那幾個孩子現在都能立起來了，我沒有后顧之憂了。老譚的情況和我一樣。他也沒什么壓力，所以我倆可以單純從臨床的角度考慮問題?！?/br>
    梁主任的話弄得陳文強感覺啤酒都變苦澀了。

    “老梁，謝謝你能體諒我。我現在是不能單純從臨床角度考慮事情。艸！早知今日，90年我就不會接手做什么院長助理。我當回外科大主任不好么？”

    梁主任笑笑說：“當然不好啦。沒你張羅，省院就沒有今天的地位和成就。其實我和老譚也不是六親斷絕的人，同樣也會在人情和辛苦費之前動搖?？偠灾?，我們倆還有個度，能做得相對比較收斂些，嗯，也就是原則上能過得去的選擇?！?/br>
    陳文強點頭，表示自己明白、理解梁主任所言。

    梁主任喝了一大口啤酒，接著就變臉了。他帶著三分不甘、加快語速罵道：“但楊衛國那兔崽子，他上回堅持給只配上2個位點的患者做手術，那才是排斥致死的根本原因。你們都以為我是因為移植腎摘除的那例過意不去，老陳，我怎么可能會在那樣的事情上想不開？摘掉的那個腎不是當場移植給另一個患者了嘛。你放心，我不會在這樣的事情上想不開的。所以，你收回這移植決定權，我支持你。但你把這權利交給我嘛……”

    梁主任噼里啪啦地說了這么一長串的話，端起啤酒杯一飲而盡。李敏趕緊給他倒酒。陳文強站起來伸手，示意李敏把裝扎啤的大涼水瓶給自己，他要給梁主任倒酒。

    白色的泡沫在啤酒杯上冒出去，梁主任趕緊說：“好啦好啦，都滿了。你看你這浪費的。倒個酒還不如小李?！彼吭谄【票剜ㄅ菽?。

    陳文強笑笑，給自己滿上，然后端起酒杯對梁主任說：“老梁，我心里有這么一個想法，可能不適合現在各家醫院爭搶開展腎移植手術的無序現況。但我覺得啊，米國的那個移植排隊雖然有不近人情的一面，但大家都遵守的規矩，也會少了無畏的損耗。我的意思是說，咱們國家暫時不能建立全國排隊，但是咱們自己可以設置一條紅線，要是沒配上3個以上的位點，嗯，同血型的前提下，咱們寧可別做。你覺得怎么樣？”

    梁主任立即說：“我沒問題啊。其實我覺得省城應該聯合起來，至少咱們應該和醫大那幾個附屬醫院聯合起來。他們的透析患者人數加起來比我們要多，或許我們在這兒只能配上3個位點的，他們有患者能配4個位點或以上呢?！?/br>
    “梁主任，你不是要提高到配上4個位點才手術吧？”李敏震驚。據她得到的省院現有移植患者的配型資料，能達到這樣標準的不到30%。

    “這樣術后出現排斥的幾率會比較小?！绷褐魅螌蠲粽f話的語氣還是夠平和的。

    陳文強對李敏能及時說出自己的心中所想感到欣慰。他沉吟了一會兒，朝梁主任鄭重地點頭：“我去試試了。希望可以跟醫大附院建立起交流來?！?/br>
    這樣的標準對患者有好處。但陳文強考慮到省院的腎臟供體來源尚未穩定，接著又說道：“老梁，換成2個位點怎么樣？2個位點的供體，我們立即交流出去，哪怕等待時間長一點兒才能收回來。那個，配上3個位點就做腎移植手術，那是正常的配型標準。如果你要提高到4個位點以上，咱們的腎移植手術可能就要開展不起來了 ?！?/br>
    “隨便你了?！绷褐魅魏懿粷M地答了一句。但他立即低頭，喝了一口啤酒做掩飾，把追求最好配型結果，能有效降低術后排斥反應的話咽回肚子里。

    他陳文強不懂這里的厲害嗎？到底是院長要考慮的和自己不同。一絲譏誚的笑，未及在唇邊露出就隨著啤酒進肚了。

    停了一會兒，梁主任調整好情緒才接著說：“單從泌尿外科歸在普外，我就想把腎移植手術開展起來。也想多做幾臺腎移植。那手術好做，術后抗排斥也多少摸到一些經驗了。不像你那換頭術，八字還沒一撇的?！?/br>
    說到最后那句，梁主任的表情已經是心無芥蒂的玩笑了。

    陳文強對梁主任提起“換頭術”不以為然。那腎移植只涉及血管，甚至不帶顯微鏡都可以完成腎臟動靜脈與髂血管的吻合?？伞皳Q頭”呢，如果是齊脖頸，不僅有血管還有頸椎、氣管、食管等，最重要的是大腦的缺血時間、脊髓神經能不能完全連接。

    要不采用把顱內容取出來，那難度就更高了，還涉及了更多的器官與供體做吻合。算啦，那換頭術不僅僅是技術問題，還涉及到法理、倫理，涉及到不可回避的“長生追求”。

    陳文強思及這些后只笑笑算是回應了梁主任。然后，他平和地對李敏說：“小李，你加油。我這輩子可能都看不到換頭術成功了?！?/br>
    李敏笑笑說：“好。我爭取能在你們的有生之年完成這一壯舉?！?/br>
    梁主任大笑：“哈哈哈，老陳，那咱倆可以期望長生不老了?！?/br>
    “是啊。到八、九十歲的時候，換個十八、九歲的身體，又可以再活一輩子?！?/br>
    “臉呢？是換成別人的模樣？還是滿臉褶子的糟老頭子配上一個年輕的身體？”老天知道，梁主任就是順口說出來這話而已。

    陳文強在心里暗啐一口，這老梁簡直是哪壺不開提哪壺啊。李敏撲捉到陳文強微變了臉色，立即站起來給他倆倒酒，擋住了梁主任和陳文強的視線交流。

    梁主任看著李敏慢慢將把剩余的扎啤分倒進自己和陳文強的啤酒杯里，打趣道：“老陳，別看小李喝酒不行，這倒酒的技術是練出來了?！?/br>
    陳文強就開玩笑道：“這些年咱倆給她多少機會了！這要還練不出來，下次不帶她喝酒了?！?/br>
    李敏把剩下的一點兒扎啤底，倒進自己的酒杯說：“看一次當十次，做十次當百次，我記得呢?！?/br>
    梁主任哈哈大笑，說：“就是這話！我和你老師當初也是這么練過來的。老陳，說句心里話，我是真的想多做腎移植幾臺手術。既可以救命還可以多掙錢。一舉兩得的好事兒，做多少都不嫌多。是不？”

    陳文強聞言就笑著端起酒杯朝梁主任示意，李敏見氣氛緩和就坐了下來。

    梁主任接著說：“你看外科不管哪一科，每周都各有四個手術日。如果遇上推不開的人情，我們可以找李勤通融加臺，或者是干脆填個急診通知單。哪怕手術室事后算賬，也不能把你我怎么地。是吧？”

    “是?！?/br>
    “但腎移植這就不是我們選擇加臺就能解決的問題。這涉及到供體。還有一個決定手術成功率的術后抗排斥問題。配型不到位，勉強手術了也沒用?！?/br>
    李敏見陳文強和梁主任能好好說話，一支扎啤也都喝得差不多了。她就拉開門出去要熱菜。等她再回來，覺得梁主任和陳文強的模樣是已經達成了協議。倆人言笑晏晏，不僅把酒杯里的酒都喝完了，連帶午飯前的那些別扭都煙消云散了。

    飯后，差不多到了下午上班時間了，陳文強去院長辦公室休息，李敏跟著梁主任回去病房。仨人分兩路而行。

    梁主任就對李敏說：“小李，人是會變的。感覺到了沒有？”

    李敏思及陳文強和梁主任既往那互為脊背依靠的歲月，沉默地點點頭。帶著點兒傷感地說：“有些人情來頭太大，我老師也拒絕不了?！?/br>
    梁主任嘆道：“除了人情還有錢。我和你老師到了這位置不差錢兒了。但是泌尿外科的那幾個年輕大夫，可都是最缺錢的時候。楊大夫不是科主任，壓不住那幾個年輕的。我啊，接了泌尿外科是沒辦法?！?/br>
    “嗯嗯，我明白你是為了我老師減輕負擔。我想我老師也明白這點的?！?/br>
    梁主任笑笑，接著說：“你老師啊，他不明白你也會去告訴他是不？”

    “是?！?/br>
    梁主任欣慰一笑?！拔医邮置谀蛲饪坪蜔齻?，換來外科大主任這位置，哈哈，我和他也是變相的利益交換?！?/br>
    “不是吧？這么說多難聽啊。我老師把外科交給你，才能放心去做別的事兒啊?！?/br>
    “行啦，你不用為他辯解。你到我這歲數就明白大家心里都是明白的?！?nbsp;梁主任停了這話題，提醒李敏道：“小李，你老師把科里的事情都托付給你了，你要當好家，別管每周有多少手術，該做的你安排，差半點兒你也別勉強。千萬別被只看中錢的人影響了自己的決定。耽誤了患者，你們科沒人為你分擔責任，最后會影響你自己?！?/br>
    “是?！崩蠲糁刂攸c頭，表示自己領會了梁主任的提醒。

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    昨晚想加更

    可沒做到

    攤手