問心2
7點半的時候, 外科各病房里就已經開始有年輕大夫們忙碌穿梭的身影了。昨天值夜班的護士溫暖,帶著兩個黑眼圈, 趴在護士辦公室的那張大桌上,全神貫注地在寫交班日記。 一個陰影站到了窗邊, 擋住了光鮮。 溫暖頭也不抬地說:“讓開些, 擋亮光兒了?!?/br> 來人沒動。 溫暖氣得抬頭說:“你這人——”才說出三個字她就愣住了。 因為來人是她前夫。 “你讓開, 我一會兒要交班了?!睖嘏瘹饧? 語氣非常不好。 早交班之前的時間, 那是恨不能按秒來計算的,那有閑空兒跟這個人說話! “溫暖, 大寶病了,兒科門診的大夫說沒有床位, 兒科走廊都住滿了?!蹦腥藥е唤z乞求地跟溫暖說話。 溫暖嘆口氣, 眼淚涌上眼圈。但她知道交班的時間近了,自己必須要先完成工作。不然護士長和主任會扣獎金的。 “你讓開。我寫完交班的再說?!?/br> “溫暖,你怎么能這樣呢?那不是你兒子嗎?你怎么能一點兒也不著急呢?你不想管孩子嗎?”男人急了, 伸手要奪溫暖的鋼筆。 溫暖一閃,一滴墨水就滴到了交班本上。她趕緊拿了粉筆吸去墨水。但眼淚跟著落在本子上,潤濕了幾個字。 “完了, 10塊錢不見了?!笨粗蛔约貉蹨I潤濕的字跡,溫暖嘆氣一聲。接著她靠回到椅背上, 從白大衣口袋里掏出紗布, 擦掉眼淚, 看也不看那個男人說:“交班本上出了錯, 要扣獎金的。麻煩你讓開?!?/br> “溫暖,你眼睛里怎么就有錢呢?大寶病了你都不管?那還是不是你生的了?” “大寶是我生的,但我這一年多見著他沒?你別忘了我們是為什么離婚的。不是為錢,你能動手打我嗎?” “我不是跟你道過謙了嗎?你這人怎么還小肚雞腸地記仇啊?!蹦腥死碇睔鈮训刂肛煖嘏?。 溫暖走過去打開日光燈,回來俯身繼續寫交班。男人伸手去搶本子,撕拉一聲,大半頁的紙從本子上撕下來了。 溫暖的臉立即變色了,她抖著嘴唇說:“你是想讓我被護士長攆出病房是不是?你想讓我沒工作了是不是?” 男人見溫暖說得嚴重,撇撇嘴說:“誰讓你不管孩子的!我告訴你,我這就把孩子給你抱過來,我看你管不管?!比缓竽腥税呀话啾舅Φ阶雷由暇蛽P長而去了。 溫暖把交班本拽過來,把撕掉的那半頁整個地撕下去,擦擦眼淚,然后伏案抄寫起來。 * 7點45分,呂青準時地出現在護士辦公室里。她換好衣服,見溫暖還在寫交班就沒有打擾她,轉頭去問住院總:“鄭大夫,昨晚科里有事兒沒有?” “傍晚的交通肇事,你知道吧?一起開了十幾臺手術。有一個開胸的,術后收到我們科了。人在監護室呢。別的都沒有什么?!?/br> 呂青微不可查地松了一口氣。她昨晚回娘家了,回來的時候快半夜了。今早上班的路上,才聽說昨晚急診手術的事情。幸好,幸好,科里只收了一個術后的。自己在不在都沒什么影響。 “那你們今天的手術照常嗎?” “照常了?!?/br> 7點53分,溫暖終于寫完了交班日志。護士長看著已經聚集整齊的所有大夫和護士說:“交班?!?/br> 溫暖捧著交班本開念:“1992年4月22日星期三夜班交班?!?/br> 開著的護士辦公室門外,突然傳來一個老太太哄孩子的聲音:“大寶,叫mama,你趕緊叫mama?!?/br> 這聲音,辦公室里的一部分人是記得的。但不管記得不記得,所有人的眼睛都看過去了。眾目睽睽之下,說話的老太太訕訕地笑著對站在門口的人說道:“這是溫暖的兒子,麻煩你幫忙抱一下?!?/br> 站在門口的實習生,措手不及地被迫接住塞進他懷里的孩子。就在他還沒有反應過來的一瞬間,然后、然后那老太太掉頭走了。 不到兩歲的小男孩,突然間被塞進陌生的、還穿著白大衣、帶著黑框眼鏡的男大夫懷里,他馬上發出驚恐的、尖利哭叫。 “啊——” 本來就完了三分鐘的早會,交班又被打斷了。石主任氣得大喝一聲,道:“把孩子抱到走廊里去?!?/br> 倒霉的實習生嚇得趕緊抱著哇哇大哭的孩子離開了。石主任不知溫暖的過去,回頭指責溫暖說:“趕緊念你的交班?!?/br> “是?!?/br> 溫暖哽咽著才念了一句,石主任就說:“大點兒聲?!?/br> …… 等溫暖都念完了,潘志不等石主任再說溫暖,立即搶著說:“昨晚夜班收進來一個交通肇事的胸科術后患者?;颊咦髠鹊诹?、第七肋骨骨折,右肺挫裂傷,開放性氣胸,急診手術后……” 潘志詳細地說了快2分鐘。 住院總鄭大夫緊隨其后補充了一句話:“同意夜班大夫和護士的交班??评锲渌≡夯颊邿o異常。今天待手術的兩個患者無異常?!?/br> “陳院長,你還有事兒沒?”石主任對著陳文強還能維持平時的態度。 “沒有?!?/br> “小李?”石主任照例問李敏一句。 “沒事兒?!?/br> “散會?!笔魅蔚那榫w很不好,等辦公室里的大夫護士都走差不多了,他才對溫暖說:“家事是家事,誰家沒孩子。但你不能因為孩子影響了工作?!?/br> 溫暖的眼里成串地往下落。 石主任就生氣了。他的聲音提高了一些:“我說錯你了?你還委屈上了?” 走到門口的護士長呂青聽見石主任的聲氣不對,趕緊走回來。她拽了一把石主任的衣袖說:“主任,你過來,我這有個簽名,得你來呢?!?/br> 石主任被呂青拽到走廊里。實習生正抱著孩子在走廊溜達,孩子的哭聲小了一些,但還是沒有完全停歇。石主任瞟了哭泣的孩子一眼,瞪著眼睛說護士長:“你把護士管好?!?/br> “主任,這事兒不怪溫暖?!眳吻嗳詢烧Z把溫暖離婚的事兒說了?!罢l知道她前婆婆今天怎么把孩子弄來了。溫暖前年還去看過幾次孩子,結果一次都沒有看到?!?/br> 石主任倒還不知道這些內情。但是鄭大夫那邊已經用平車推了患者要送去手術室了。他匆匆對護士長說了一句:“那你看著幫溫暖吧。別耽誤了科里的工作?!苯淮诉@么一句,他便去追平車,一起進了電梯。 護士長呂青從實習生的手里接過孩子說:“忙你的去吧?!?/br> 實習生如蒙大赦,連聲對護士長感謝后,逃之夭夭。他邊逃邊警告自己,以后交班一定要早點到,再不能站在門口了?!?/br> 呂青把孩子交給溫暖說:“怎么把孩子送給你了?這孩子怎么有些熱???是發燒了?” 溫暖低聲對護士長把早上的事情說了。 “難怪呢。我還奇怪你怎么到點了沒寫完交班??蛇@孩子什么病情你都不知道,你得怎么帶孩子看病???” “我去找找吧。我想他們應該不會離開醫院?!?/br> “唔。他們不會舍得把孩子給你的。你去吧。有事兒給科里打電話?!?/br> “嗯。謝謝護士長?!?/br> * 溫暖抱著兒子柔聲地哄著。 一路上碰到認識她的人差不多都好奇地問幾句:“溫暖,誰家的孩子???” 再不就是:“溫暖,你兒子?”這是知道她的舊事兒的。 還有更尷尬的問話:“溫暖,你復婚了?”這是喜歡說三道四的。 等溫暖走到兒科門診的時候,她已經心亂如麻了。她都不知道抱著孩子的自己,此時此刻到底是個什么樣的心情。她抱著孩子在兒科門診走了一圈,沒找到孩子的父親和奶奶。當她離開兒科門診,準備把孩子抱回病房的時候,她前夫母子倆一起出現了。 原來這母子倆一直在盯著她呢。見她抱著孩子沒找門診任何一個大夫說話,還要抱著孩子上電梯了,母子倆憋不住了。 “溫暖,你要把孩子抱哪兒去?”孩子奶奶一聲斷喝。 溫暖嚇得一機靈,她懷里的孩子立即奔聲音的方向扭頭,看到老太太就立即伸出手,哭喊:“奶奶,抱?!?/br> 孩子經過這半個多小時的哭泣,嗓子已經哭啞了。老太太心疼地抱過孫子,哄著孩子說:“大寶不哭啊,不哭啊?!比缓筠D頭指著溫暖斥罵道:“溫暖,你個窩囊廢的,你連自己的親生兒子都哄不好,虧得孩子沒給你帶?!?/br> 溫暖的臉白了又白,她想說自己一年多沒見到孩子了,孩子跟自己認生。但她在話到嘴邊的時候,突然覺得自己不想跟這母子倆再講一句話。 她轉身就走。 老太太伸手就薅住她的肩膀,嚇得她懷里往下哧溜的孩子,小手緊緊抱住她的脖子加大了哭聲。兒子嘶啞的哭聲,讓溫暖馬上紅了眼圈。 周圍的人都看了過來。 男人把兒子接過去抱好,嘴里說著:“溫暖,你不能連兒子都不管吧?” 老太太則說:“你還好意思要看孩子,孩子病了你就在兒科走廊轉一圈就走,你還是不是親媽??!” 溫暖任由老太太拽著自己的衣服,她只擦著好像流不盡的眼淚,走不掉也不說話,就那么站著一聲不響地默默流淚。老太太看她那樣子,越發生氣了。怎么是這么個窩囊樣子??!啊啊??! 就在老太太的手指欲點到溫暖的額頭時,劉大夫從急診那邊過來,他身后跟著一對抱孩子的年輕夫妻。他看到這樣的場面,立即喊了一聲:“溫暖?!?/br> 溫暖側臉往發聲的地方望,躲開了老太太的那一戳。 “劉大夫?!?/br> “怎么回事兒?”劉大夫見溫暖婆婆拽著溫暖不撒手就問?!澳阍趺瓷蟽嚎苼砹??你們科這么閑了?你小心陳院長發脾氣。你還不趕緊回去?!?/br> 溫暖拽出來自己的衣服袖子就要走。老太太干脆抱住她的胳膊往地下打墜,把溫暖拽得趔趔趄趄,幾乎要倒了。 劉大夫皺著眉頭說:“你干什么?你放開溫暖?!?/br> 老太太就說:“溫暖不管孩子,孩子病了好兩天了。有她這樣當媽的嗎?” 在認識的劉大夫面前,溫暖終于開口說話了。 “劉大夫,我去過好幾次看孩子,他們家都不給我看的。從前年十一之后,我就再沒見著過孩子了?!?/br> 關于溫暖離婚的始末,劉大夫因為當時在創傷外科病房,他是很清楚的。不僅是科里同志們同情溫暖,就是院里知道那事兒始末的人,對溫暖也抱著同情的態度。 他掃一眼老太太,又看看抱著孩子的溫暖前夫,冷著臉對那男人說:“你還想在醫院再打人么?溫暖已經跟你離婚兩年了。你要敢動手,我就要叫保安來、叫警察來了?!?/br> 老太太見溫暖說了那么一番話,劉大夫又對自己兒子說得不客氣,雖感覺沒臉了,但還立即說:“孩子判給我們家了,為什么要給她看?” 劉大夫冷笑著問:“那你們剛才說溫暖不管孩子是為什么?” 溫暖的前夫就低聲說:“孩子病了兒科沒床位。怎么也是溫暖的兒子吧。她不能不管?!?/br> 周圍看熱鬧的人恍然大悟,這是打過媳婦離婚的、然后不給當媽/的看孩子、又來找人走后門……嘲笑聲、竊竊私語聲跟著就拼出來真相了。 劉大夫被這家人的無恥邏輯、被這家人的不要臉驚呆了。他回過神來問溫暖:“你要管嗎?” * 王大夫在兒科滯留到再不能停留了,才放下女兒跑樓梯回去科里參加早會。他進去的太晚,以至于長椅上坐著的梁主任等四位科主任及副主任醫師都主意到他了。 梁主任看他氣吁喘喘的,就問:“你的患者有事兒?” 大家都是要在早會前,先把自己所管的床位看一遍的,免得一會兒護士交班的時候,對患者一夜的病情變化一點兒不知道。 王大夫被問住。他支支吾吾,沒說出什么。 護士長就說:“主任,人到齊了,交班嗎?” “交吧?!?/br> 等早會結束之后,梁主任看著王大夫就說:“王大夫,你剛才看什么去了?你早晨沒看患者?” “那個——我家孩子昨晚半夜發燒,我剛才去兒科了?!蓖醮蠓虻皖^對梁主任解釋。 梁主任立即就換了一幅語氣,問:“感冒了?” “吳主任說是病毒感染,托兒所病了十來個孩子了?!蓖醮蠓虻慕箲]浮現在臉上?!爸饕?,我女兒心臟有雜音,吳主任讓做彩超?!?/br> 宋大夫原計劃和王大夫一起做手術的,見狀就說:“那主任,我和大王的手術,你看……” 梁主任就說:“是你的患者還是王大夫的?” 宋大夫回答:“是我的,甲狀腺大部切除術?!?/br> “那大王,你去看孩子吧。不到九個月的孩子,是最容易生病的時候。一旦住院,一個人根本照顧不過來。你的患者,你自己看得過來就看,不然就一人分幾個?!?/br> “謝謝主任,那等主任你下臺再說。謝謝,謝謝?!蓖醮蠓蛑x過梁主任,然后與住院總小陳交代了一下自己那十幾、二十張床位里要注意的患者,立即又跑回去兒科病房。 王大夫到兒科的時候,兒科的吳主任、戚主任倆人正帶著所有的兒科大夫在查房。這病室的患兒,算上今天早晨住院的,總數已經達到十一個了。全是昨天下班后陸續住進來的孩子。 主訴差不多,不明原因地發熱。血象是淋巴增高明顯。除此再沒有其它明顯的臨床特征。 吳主任把所有的患兒檢查一遍,很沉重地說:“全是托班的孩子?!?/br> 護士長敲門進來了。 “主任,我跟放射線科胡主任聯系好了,他說我們現在可以帶孩子過去拍片。他親自上機cao作?!?/br> 吳主任就說:“那戚主任你看家,我帶孩子們去。護士長,你去要醫療電梯。一家出一個家長抱孩子,那個實習生,你,你去辦公室把透視單拿來給我?!?/br> 護士長答應了一聲出去了。被吳主任點到的實習生,也趕緊跟出去取東西。 戚主任卻對吳主任說:“托兒所的托班應該封閉了。不然感染的孩子還會增加?!?/br> “嗯。那你給陳院長打個電話,你把這事兒辦了?!?/br> “好?!?/br> * 陳文強換完洗手服出來,手術室的護士長就喊他道:“陳院長,兒科的電話。戚主任找你有重要的事情?!?/br> 陳文強趕緊過去。 “喂,戚主任啊,我是陳文強。嗯?啊——?昨晚開始的?好,我知道了。我同意。封。立即封。托兒所全封。好,我這就通知院辦。你提醒幼兒園那邊也得加小心?!?/br> 陳文強打電話給舒院長,響了幾聲沒人接。他又打去院辦。章主任接了電話。他情緒飽滿:“喂,哪位?找誰???” “我陳文強。舒院長呢?” “去內科查房去了?!?/br> 陳文強把兒科的事情,對章主任講了,然后說:“你現在通知孩子在托班的家長,讓他們把孩子接回家去。沒人帶孩子就安排好工作回家。舒院長那邊,我立即告訴他?!?/br> 幾分鐘以后,陳文強找到了舒院長。 舒院長聽完電話立即表態:“封托班是對的。你已經交待給章主任處理了?那好,先這樣。我這邊查房以后就過去兒科?!?/br> 梁主任等陳文強撂下電話說:“怎么回事兒?” “托班孩子集體病毒感染?!?/br> “哎呦,那可麻煩了?!?/br> 可不是怎么地?!酢鯚┠?。 因為省院的托班,招收的是滿3個月到兩周歲的孩子。父母親只要有一方在醫院上班,就可以送到托班去。單職工的要交一部分的托費,雙職工的全免。而且省院的托班還有一個好處:就是可以24小時隨時送孩子過去、也可以隨時接。完全配合醫院護士各科不同的倒班時間。 陳文強把事情交代給院辦的章主任去辦、又通知了舒院長以后,他收斂精神不去想這事兒了。神經外科今天的這臺手術也挺棘手的呢。 * 放射線科,胡主任給那些兒科孩子拍片以后說:“老吳,我親自盯著洗片。你回去等結果就好?!?/br> 吳主任剛才已經看到胡主任是先給孩子透視、然后才拍片的,他謝過胡主任之后,帶著家長們抱著患兒回病房。 兒科的主任辦公室,舒院長、呼吸科現任主任關嵐,還有剛剛從分院趕回來的傅院長都在。戚主任把那些孩子的共同癥狀說給他們聽。 關嵐聽完打電話。 他放下電話說:“檢驗科孫主任昨晚就在托班取樣了。他今早又過去托班,給早上才送去的每一個孩子都取樣了。病毒分離昨晚開始做了?!?/br> 等吳主任回來以后,兒科的院內會診開始了。除了兒科大夫和實習生,還有旁聽的——那些患兒的父母親,一家出一個。整個辦公室擠得有點兒滿。 吳主任把胸部透視、血常規等結果向所有人介紹后說:“十一個孩子中,到目前為止,只有三個發熱超過38°5的。這三個孩子又各自有不同的原因。 比如王大夫家的那個孩子。差8天9個月齡,早產,體重偏輕,這兩天正在出牙,前天和昨天白天有輕度的腹瀉。那孩子還有心臟雜音。 另外兩個高熱的是內科護士的孩子。我認為那倆孩子反應大,與母親剛恢復倒班、孩子不適應夜里在托班睡覺等有關?!?/br> 吳主任萬分慶幸昨晚是自己值夜班,雖然忙了大半宿,但是對每一個孩子的病情和基本情況都了解的比較透徹。 他笑笑,接著說:““剩下的孩子都是以低熱起病入院。因為兒科夜里急診患兒多,這些孩子都是直接抱到病房來找我看的。我一看同時來了好幾個都是咱們省院托班的孩子,就趕緊在兒外倒騰出一間病房?!?/br> “其實若不是咱們省院職工看病方便,家長很可能是在家喂點兒退熱藥,等呼吸道癥狀明顯了才送來醫院?!?/br> “昨天夜里,我讓家長每小時測一次體溫,有過半的孩子出現不典型的間歇熱。所以按照大部分孩子的表現,我傾向是呼吸道的合胞病毒感染。具體是不是,一個是等實驗室的病毒分離結果,剩下的就是等臨床癥狀明顯、再加上胸片了?!?/br> 說到呼吸道合胞病毒感染,別看屋里都穿著白大衣,還有有不知道這個疾病轉歸的。吳主任不放過給冷小鳳露臉的機會,就讓她給在屋里的人科普一下合胞病毒感染。 “簡單來說就是合胞病毒引起的呼吸道疾病。潛伏期一般是3到7天。臨床特點是咳嗽、喘、憋、呼吸困難,嚴重者會有呼吸道阻塞、肺不張、缺氧、發紺、呼吸衰竭,甚至并發心力衰竭。 目前沒有特效藥。但此病是自限性疾病,一般預后良好。但若患兒月齡偏低、體弱、有心肺等基礎疾病,預后就難確定了?!?/br> 戚主任等冷小鳳說完,出言安慰王大夫等說:“對癥支持治療舒院長剛才已經說了,醫院會提供免疫球蛋白。你們先放寬心。趁著孩子癥狀不明顯,能吃進去的時候,讓孩子吃好、睡好,以增加他們自身的抵抗力?!?/br> 舒院長在戚主任說完以后,立即說:“這都是咱們自己的孩子,吳主任、戚主任,你們倆和全體兒科的大夫、護士、還有實習生,你們要多辛苦了。把這些孩子看好,我記你們一大功。需要什么就提出來?!?/br> 在一片致謝聲之后,舒院長又說:“老傅、小關,你倆是呼吸科的專家。這幾天,別的事兒往后放放,幫著吳主任和戚主任渡過這難關?!?/br> ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ @ 所有的親親讀者 有個好友答應給我發微博的推送,要400字以上的讀者留言,關于這本書的 謝謝