實話3
在陳文強帶著李敏搭乘特快列車離開省城的時候, 小會議室里, 輪到了舒院長坐在調研員和他的助手面前了。側面還有陪坐的唐書記和負責記錄的團委秘書小高。 “舒院長, 我們簡單談談, 就是前年你們趙大夫導致的那個麻醉意外,你是什么看法。我希望能聽到你的實話?!?/br> 舒院長板著臉給了他一個非常正式的回答:“我非常遺憾?!?/br> 然后調研員就看著舒院長, 等舒院長繼續往下說。但他等了一會兒,也沒有等出來舒院長的下文。 他只好開口道:“你就這么一句話嗎?” 舒院長點點頭。 “意外?真的是意外嗎?在此之前,趙大夫并沒有做過全麻的?!?/br> “每個人都有第一次獨立cao作的?!?/br> “他第一次就出現這樣的意外, 你覺得解釋得過去嗎?” “他是主治醫師?!?/br> 如果說跟費院長的談話讓調研員被繞得生氣,跟舒院長這樣不沾染人間煙火的人說話, 他氣得都不知道該說什么了。 “你們省院這兩年的意外真是多。婦產科前年死了兩個產婦?!?/br> 對這樣充滿了諷刺語氣的的話,舒院長的眼睛略瞇了瞇,問:“產婦死亡原因你知道嗎?” 那調研員頓了一下說:“我不知道具體原因?!?/br> “需要我講給你嗎?” “你說?!?/br> “一例是不適合懷孕的先天性心臟病合并妊娠高血壓綜合征的產婦, 在基層醫院就已經是瀕臨死亡送來的。還有一例是” “停?!闭{研員伸手止住舒院長,說:“你的意思是說她們是該死的嗎?” 舒院長抿嘴不吭聲。 “她們若不是該死的,那你還把她們的死亡推到意外上?” 舒院長忽然微笑地發問:“你認為我們省院比協和醫院如何?” 那調研員冷笑起來:“你妄想與協和醫院比?” “那你知道協和婦產科的死亡率嗎?”舒院長給那調研員足夠的時間去“想”,在等到他搖頭之后, 說:“超過3%。這3%是產婦平均死亡率, 也是闌尾炎手術的死亡率。前年我們省院最多的時候, 一天有二、三十的孩子降生,算上基層送來的那例先心病的產婦,全年只死亡了兩位產婦?!?/br> “你們應該對自己有更高的要求?!?/br> 舒院長無聲地笑, 知道笑得說話人不自在了, 他才開口道:“我們的婦產科已經超過了全國第一的協和了。在前年。要想做到100%不死人, 那不是目前人力能達到的。我們不是神仙。目前的醫學也做不到那程度?!?/br> 然后他搶在那人開口前說:“要是做得到,衛生部對協和醫院的要求,會比你對我們的要求更高?!?/br> 難堪的沉默后,那調研員又問道:“這么說,你是支持臨床發生這種意外的死亡了?” “我不支持?!?/br> “那你認為你們省院做的怎么樣?” “很好?!?/br> “那還有麻醉意外?” 這人不是朝著趙大夫來的,是朝著省院來的了。 舒院長仍舊是不慍不火的態度?!耙馔獾臐h語意思就是出乎人的意料。你知道麻醉意外的發生率嗎?超過產婦的死亡率。我們省院已經盡了最大的努力了?!?/br> “我聽說你們陳院長幾百例的開顱手術,至今在手術臺上還沒出過一例意外。這又是怎么做到了?” 事情涉及陳文強了,舒院長的眼神不由地就變冰冷了。 * 唐院長與舒院長、陳文強共事多年,她立即注意到了舒院長的變化。她擔心地看著舒院長,極輕咳了一下,清清嗓子。舒院長瞥了她一眼,微微點頭。 調研員也發現了舒院長的情緒變化,他好整以暇地旋轉著筆帽,等待舒院長的回答??伤麤]想到,舒院長就是不開口。等他再重復了一遍問話后,舒院長不帶情緒地慢慢說話了。 “就因為神經外科手術是比其他手術更容易出現意外,所以才有陳院長目前在控制手術量,哪怕患者已經排到一兩個月之后了,他也堅持每天只做一臺手術,每周也減少到最多四臺手術?!?/br> “這樣就能避免意外了嗎?” “我不知道。省院也沒有神仙能做預測?!敝喯砂愕氖嬖洪L口吐凡語:“在臨床診療工作上,我們一直是在先盡人力而后聽天意。就是所謂的治得了病、救不了命?!?/br> “舒院長,你這想法有些消極了?!?/br> 舒院長搖頭表示不贊成他的說法:“我在前面說了先盡人力。這是絕對積極、樂觀的無產階級思想。人終有一死的。更多的疾病,目前的醫學是沒有任何辦法的。比如狂犬病。又比如死亡率很高、普通百姓比較能接受的心肌梗死。哪怕發生在icu,能搶救過來的也不到50%,甚至更低,但我們還是會竭盡全力去搶救的?!?/br> “這些與陳院長的神經外科開顱手術是什么關系呢?” “神經外科的膠質瘤,即便做了手術,術后復發的幾率也比較大,患者的五年生存率也很低。但我們沒有因為惡性度高、生存率低就不去救治患者,這就是我才說的盡人力。但患者以后因腫瘤復發、轉移而死亡,就是救不了命的客觀存在?!?/br> 調研員又旋開筆帽說:“可你們省院的神經外科至今也沒發生意外?!?/br> “你盼著神經外科發生意外?” “我并沒有這樣的想法。你不要誤會我的意思。我這幾天調查研究了你們所有手術科室的死亡率,發現這個、嗯,這個是很突出、很特別的?!?/br> “神經外科啊,目前并沒有單獨立科?!?/br> “只是形式上沒有單獨立科,實際上已經具備了單獨立科的條件。我沒說錯吧。對了,舒院長,為什么神經外科沒有獨立成科呢?” “??拼蠓虻娜耸植蛔??!?/br> “噢,這樣啊。這就更令我奇怪了。我們還是回到剛才的問題,神經外科的意外死亡率上吧。像你們省院的普外、骨科、婦產科,都連著發生了數起意外,為什么神經外科沒有呢?” “你去看看省院的神經外科手術數量,在90年秋之前,每年大概只有不到十例?!?/br> “為什么?” “這十例手術還是陳院長從南方回來以后才有的。在之前遇到需要開顱的手術,我們沒有??拼蠓?,都是轉診去醫大的?!?/br> “所以,你是說沒有意外的原因是開展??剖中g的時間短?” “是與這有關?!?/br> “那我們今天就先進行到這里吧?!?/br> 舒院長對這調研員的目的開始懷疑了。 這人到底是要做什么? * 小包間的氣氛非常好。在得知陳文強已經戒煙以后,邱處長做主開了兩瓶五糧液。 金州醫學院今晚出面的是一位常務副校長,帶了校長辦公室的秘書。在座的還有邱處長的副手、學生處的副處長,再有就是將與陳文強聯合招收研究生的崔教授,還有一位醫學院神經外科的副主任。 敘過校友的情誼、連喝幾杯后,校長再次敬酒,感謝陳文強對母校的支持。 “客氣了。老邱和我是同學,他開口了,我只要能做到,一定是不遺余力的?!标愇膹姾茉敢庠谶@樣的場合捧著邱處長。再一個他自家知道自家事兒,接受醫學院的實習生,對省院的醫療質量有明顯的促進和提高。 邱處長很開心。不僅是因為陳文強肯捧著自己說話,更因為陳文強實打實地、為建立一個合格的教學點,做了足夠的工作。從實習學生的宿舍到食堂的準備,從帶教老師的考核到平時的實習教學,方方面面都是落實到實處了。 這些踏實的工作,在實習學生反饋回來的信息上,就是省院實習點的生活滿意度最高,在省院實習外科的學生,出科考試成績超過了同期在醫學院附屬醫院外科的同學。 這是他邱文淵實打實的工作成績??!新開辟的實習點,實習成績一躍超過了在附院本部的,雖然事后有人說去省院實習的那些學生,是經過兩次考試選□□的。 為這句話,邱處長不惜把欲留校和保送研究生、而在附院外科實習的那些出科考試成績都翻出來,擺到校長跟前,用數據說話。 “省院明說不要我們欲留校的和保研的學生過去,他們這些人的成績是咱們學校應屆畢業生里最好的。但出科考試成績,卻沒比上去省院實習的。由此可見省院外科的教學實力不比我們附院外科差?!?/br> 校長在邱處長這樣的數據面前,自然要肯定省院這個教學點的成績。說句到家的老實話,醫學院目前所擁有的這些實習點,省院是唯一一家能夠抬升金州醫學院的。其他的教學點,還要靠著醫學院拉拔他們呢。 不僅是名聲,還有綜合因素的疊加。尤其是畢業分配。能把學生分到省城的、名副其實的省級三甲醫院工作,對在校學生是一個促進;對今年的招生工作,他們就在招生簡章上刊印了省院是他們的教學實習點。 多有面子的事情、多能證明實力的事情啊。 而邱處長就憑省院這一個教學點,一躍成為醫學院幾位校長最看重的人。燦爛的前程已經在向他招手了。 * 等教學點、畢業生等工作說完以后,在座的崔教授就說起李敏:“陳院長,李敏考了那么高的分數,我是跟你沾光了。這樣的苗子,我們很少能碰到的?!?/br> 與他同來的神經外科的副主任也說:“我們學校即便能有考到這么高分數的學生,也是會報醫大、或是京城等地去了?!?/br> 陳文強解釋道:“我們省院缺人,去年有位省領導的女兒讀了在職研究生,小李是第二個。要不是你們提供了這個聯合招生的便利,小李也沒機會的?!?/br> 邱處長笑著說:“李敏的運氣好,正好趕上了?!?/br> 崔主任就問起李敏:“陳院長,小李怎么沒跟你一起來吃飯。我還想先見見她呢。能干神經外科的女孩子可罕見?!?/br> 陳文強只好說:“小李懷孕了,她怕孕吐影響大家的?!?/br> 崔教授點點頭贊道:“這時候懷孕好。等明年進臨床就卸了包袱了?!?/br> 跟過來的校辦秘書就湊趣道:“崔教授,研究生懷孕都要休學一年的。你這還贊好?” 崔教授一擺手說道:“研究生的基礎課,是坐著讀書的。比起神經外科的開顱手術,一站就是幾個小時,簡直是太輕松了。陳院長,小李這時間算得好,唔,不錯,什么都不耽誤的。她愛人在哪科?是內科吧?” “她愛人是軍人,春節才從南疆前線回來。聽說就在你們金州這兒駐扎。是石家莊陸指的研究生呢?!?/br> 信息量有點兒大,崔教授表示有點兒不能接受?!败娙税?。神經外科本來就很辛苦了,她怎么還嫁了一個軍人呢?這 這……” 陳文強就說:“緣分這事兒說不清的。小李她愛人吧,那絕對是一等一的好小伙子,對李敏也是非常好,你們看了也會喜歡那樣的年輕人。他表哥是我們省院病理室的主任。說他79年以能上清華的分數去讀了軍校,然后年紀輕輕的憑戰功當了團長。是戰斗英雄呢?!?/br> 但崔教授還是搖頭惋惜、唏噓不止:“她怎么就嫁了個一點兒忙也幫不上的了!” 與他同來的副主任就說:“陳院長,我愛人在婦產科工作,那些年我們倆,唉,忙起來倆人誰都顧不上孩子的。最后沒耽誤工作,但是耽誤了孩子……” 陳文強深有感觸地說:“是啊,咱們這專業是顧了工作就顧不上家。當初為了我定科的事兒,我愛人就從內科轉去了理療室。她和我是大學同學,老邱你知道,她在校的成績也是數一數二的?!?/br> 邱處長點頭,證明陳文強所言不虛。 崔教授半是懷疑半是期冀地說:“小李不要半途而廢才好?!?/br> 校辦秘書插話:“她這一個人帶孩子,以后還能吃上飯嗎?” “吃飯啊、家務活等的倒不用擔心的。她不做住院總了之后,家里就請了一個小姑娘幫忙。她父母親都是工程師,過幾年就退休了,到時候應該會來省城幫忙帶孩子的。其實不止我們神經外科,就是婦產科的工作量也一樣不小,回家也都沒勁兒做什么家務活了?!?/br> “是啊是啊。我愛人她們婦產科,一天兩臺擇期手術是正常的。時不時再加一臺急診手術,人就累得差不多了?!?/br> 崔教授見陳文強提到住院總,他就問道:“陳院長,你們神經外科有多少床位?手術量如何?飽和嗎?” “去年底的那個手術季,差不多每周四五臺手術。春節后,我改為每周四臺、不再加擇期手術了。66張床的病房設計量,現在有四十多個住院患者。待手術的已經排期到一個多月以后了?!?/br> “那很不錯了。比我們附院的患者數量多多了?!?/br> “我看是省城的地理位置和省級醫院名頭的影響。在我們科,有很多下面市縣上來的患者。還有就是醫大附院的神經外科病床也不多,他們那邊要排到兩個月以后。也分流過來一些患者?!?/br> “那陳院長,你們科幾個大夫?” 陳文強笑:“上期的實習生都回來,你們問問也能知道的。我也不瞞你們,神經外科實際上只有我和小李。春節后我從骨科借了兩個進修大夫,也就是原來在基層醫院上過開顱手術的骨科大夫?!?/br> 崔教授和他的副主任對視一眼,明白了省院神經外科的技術實力。但他接著說:“一周四五臺的手術,這手術量可不小了。那小李的基本cao作過關了吧?她有主刀過開顱手術嗎?” “小李的手術技巧絕對沒問題,前年我就放她開始主刀了?!标愇膹娨姶藿淌趩柶疬@個,就把李敏做過的手術大概地報了幾個?!八ツ晗奶熘鞯哆^肝癌根治術;接著還給你們附院胸外科過去的石主任,配臺了好幾例成人的心臟瓣膜修補;兒外科的心臟手術她臺臺參加。 我們省院年后做了兩例斷臂再植,我們省院還準備以醫院的名義申報科技成果獎。這兩臺手術,小李都是吻合血管的主力?!?/br> “那是很不錯了?!贝藿淌陬l頻點頭。然后頗為惋惜地說:“陳院長。小李要是個男孩子,你一天會做兩臺手術吧?” “不會?!标愇膹姾芸隙ǖ鼗卮穑骸笆≡旱拈_顱手術,前年全年沒多少例?;揪窒拊诩痹\手術上。這一年多發展的太快。新興科室,承受不了太多的術后患者,??谱o士、特護都跟不上;我也承受不了手術意外的風險。不說我搶了醫大的患者,但也確實是老虎嘴里奪食兒了。一旦有人為疏忽等原因引起的意外,可能會造成不可估量的、難以挽回的影響?!?/br> 在座的人都很配合地點頭,稱贊成陳文強的謹慎。 話說到了,酒喝到了,約定明天在神經外科教研室復試再見后,賓主盡歡而散。邱處長送陳文強回招待所。