福禍33
張正杰看一眼與自己并肩工作了好幾年的護士長。他咳了兩聲, 清清嗓子說:“我來說吧?!?/br> “創傷外科的全體同志們:昨天晚上, 我和護士長分頭被院長和護理部找談話, 被告知創傷外科明天搬去急診科樓上,成為急診科病房了?!?/br> “什么?成急診科病房了?” “咱們成急診科的了?” 這樣的議論聲越來越大,張正杰放縱所有的醫護人員恣意地互相詢問。期間護士長幾次喊他, 他都沒搭理,直到護士長怒不可遏地cao起盤鑰匙,“嘩啦”一聲狠狠地砸在了護士辦公桌上,才讓喧嘩不止的護士辦公室安靜下來。 護士長也不等張正杰說話了。她有點兒氣急地說:“這是省院領導根據咱們科的具體情況做出來的決定。咱們科每到手術季就加床,已經成為慣例。那些加床的患者排隊等著進病室, 我從來都是按照住院順序往病室里轉, 人人有希望, 誰也沒意見地過了這么些年。 但是,春節期間這幾次相繼發生的車禍,前后腳地住進來的患者,他們沒有轉進去的可能。大冬天, 又是過年的,我們只能把加床加到病房里。加床的患者滿意了,但是原來住在病室里的那些人不舒服了,他們去院辦投訴, 院里開會后決定啟用急診室樓上的空置病房?!?/br> 張正杰接話繼續說:“我們創傷外科,實際就是沒掛牌的急診科病房?,F在名實相符了, 有什么不能接受的????院里已經把急診樓上的病房管道檢修好了。今天后勤派人去打掃浮灰, 明天搬家?!?/br> “今天咱們科把24小時內用不到的東西, 在下午下班前搬到急診病房去。個人看好個人的東西。明天上午搬家。散會?!?/br> 片刻的寂靜后,見主任和護士長都認命的樣子,護士們只好放棄了怎么成為急診病房的沒用追問,轉而問一些有實際意義的問題。 “護士長,咱們的更衣柜怎么搬?” “柜子里老多東西了?!?/br> “是啊??展褡雍锰?。柜子里的東西,肯定要掏出來的?!?/br> “哎呀,我的更衣柜里塞滿了東西。就是搞小拖車拉,我那些東西一趟也拉不完。都倒騰出來用什么裝?往哪兒放???” “都干活去,把今天上午的處置做好了,我去問問后勤。是不是不用辦衣柜和辦公桌。我可跟你們說好了,誰也別不認真,這時候出錯了,誰的錯誰自己擔著。三查七對,三查七對?!?nbsp;護士長現在覺得在早會上公布這件事兒不對了,應該今天下班前再說。 張正杰也意識到不對了,他連連喊住所有的大夫說:“十分鐘后大查房。都準備一下?!比缓笏凶⊥蹯o:“護士長,先別管搬家的事兒。那個更衣柜和辦公桌的雜事都先放下。你去盯著處置室擺藥、盯著護士輸液,千萬不能出差錯?!?/br> “好?!弊o士長見張正杰找回了理智,她也醒悟到自己應該干什么了。她立即拋下要去后勤的打算,跟在處置班護士后面,過去處置室復查、監督工作了。 隨著十一樓跑外護士的工作范圍,省院絕大多數的醫護人員,很快就都知道了創傷外科的名號被取締、創傷外科明天要搬家去急診室樓上、即將掛牌的急診科病房。 * 婦產科是最后得知這一消息的。 因為婦產科今天的交班特別冗長。昨晚接班后做的那例剖宮產手術,患者在凌晨的時候突然出現繼發的大出血,嚴虹把能用的治療手段都用上了。心慌的情況下,她當機立斷地把二線班的李主任找了來?;颊咴诶钪魅蔚膿尵认?,是免了差點兒就被推回手術室二進宮——做zigong全切了。 但這也成了早會交班后,產科內訌的□□。 在產科來說,剖宮產術后出現繼發性的出血,本來就是術前的手術同意書上有交代過的手術并發癥之一。尤其是24小時內的早期出血,一般與zigong收縮乏力、凝血功能欠佳等有直接關系。 本來是沒有什么的。 不至于把潘志替代嚴虹做手術提溜出來說嘴。 按著婦科張大夫的說法,這手術做得是一點毛病都沒有??墒浅霈F這樣的事兒,只因為手術是潘志和婦科的張大夫,帶著一個進修大夫和一個實習生做的。 事情就來了。 因為潘志和嚴虹夫妻倆與蘇穎都是醫大畢業的,這樣的聯系,嚴虹天然站隊到蘇穎的麾下。而蘇穎畢業后是由張大夫帶過門診等的。 這事兒,表面看著是對著醫大畢業的。深層原因則是由于劉主任年后要提前退休,私下里產科一組盼著蘇穎回去婦科治療組的聲浪就一直在醞釀著。如果蘇穎回去了,那么無人領導的產科二組,就將不得不由李主任親自率領了。 李主任自己帶產科二組了,那她婦產科主任超然三個醫療組的地位將被拉下來。結合西邊要建的婦兒中心,提早在事實上把產科裂成產一科、產二科之目的,也就沒人明說出來罷了。 所以陳主任那領導的產一組,抓住機會直接挑起了爭端——潘志在產科這么上了好幾個月的手術臺了,如果這個產婦出血沒有止住,這算誰的? 嚴虹氣得直發抖。心說你們就是盼著我重蹈蘇穎的覆轍吧。真是卑鄙!蘇穎本就不是擅于爭辯的人,對于陳主任那組的挑釁,想起自己前些年的遭遇心下黯然,已經在傷懷那個成型的孩子呢,哪里還顧得上還擊。 嚴虹氣惱之余卻還能控制自己,她直接對提出反對潘志做手術的趙大夫發問:“那你的意思是說,以后咱們婦產科不能找外科救臺了?” 這話就不好接了。哪怕是婦產科的李主任,也絕對不敢保證自己就能百分百不找外科來救臺的。 陳主任立即就說:“這不是找外科救臺的問題。若是外科救臺出事兒了,有院里出面擔著。你這樣長期讓你對象幫著值班,你倒不如去門診了?!?/br> 李主任見陳麗萍這么說話,微微皺眉說:“小嚴去門診也不合適。她去門診就要回來一個,她下個月要出班,門診那邊值班的人手又不夠了。行啦,這事兒就先這么地。 回頭我問問院里該怎么辦。 內科大夫滿7個月才出班沒問題,咱們婦產科前幾年又不是沒出過事兒。別好了傷疤忘了疼。也就是現在大家都只生一個孩子,早些年誰不是互相幫著的。 算啦,都去干活去吧?!?/br> 婦產科人手不足的問題,是建院這么多年來一直不能解決的。在產科和婦科分了治療小組、繼而又根據工作量分了一組二組后,既往的互幫互助,不僅沒了還變成針鋒相對了。 說了都去干活去,緩過勁來的蘇穎對李主任說:“李主任,要不咱們換換值班組合吧?!?/br> “怎么換?” “本家大夫和進修大夫,再加上實習生為一組算了。這樣門診和病房都能排開班了。醫大附院就是這么排班的?!?nbsp;蘇穎心傷之余想出這樣的辦法。 “如果實習生空缺的時候,就提前多召短期的進修大夫補上。咱們婦科和產科的進修大夫,這一期加起來不止九個人。往后咱們每期就按本家大夫能帶班的人數招進修的?!?/br> “不妥?!标愔魅瘟⒓捶磳??!暗浇衲?月份,去年才分來的小吳她倆也要獨立值班了,她倆能帶進修大夫值班嗎?出了事兒算誰的?” 蘇穎卻說:“小嚴上班兩周就獨立值班了,你這么說未免把小吳她倆看得不如小嚴了。她們可都是本科畢業的?!?/br> 蘇穎這話可就捅了馬蜂窩了,陳麗萍最在乎的、最生氣的就是拼命爭取到的工農兵大學生,三年讀完了,77年以后卻被認定為大專。 她立即尖聲追問蘇穎:“那你這個醫大畢業的本科副主任替她們承擔責任嗎?” 李主任平時是很欣賞陳麗萍干活的颯棱痛快,但是對她在別的地方咬尖不讓份,反感但也無奈。 “行啦。先都去干活吧。這些事兒我問問院里,看看院里什么意見,回頭再說?!?/br> * 由于產一組的鬧騰,婦產科交班就結束得非常遲。 盡管如此,李主任還特意寬慰嚴虹說:“小嚴,你別忘心里去,等陳院長身體好了,我下周去問問他。征求下他的意見,看看能不能調整手術科室懷孕大夫的出班日期。讓你早些出班?!?/br> 婦產科的護士長立即就說:“李主任,恐怕不行。助產士那工作也不輕松,回頭鬧起來怎么辦?你現在修改規定提前一個月,以后是不是有人趁機提出懷孕了就不上夜班呢?,F在一家都只生一個孩子的?!?/br> 嚴虹想說自己根本不想出班,但對上李主任關切的眼睛,她把到嘴的話咽了回去。這時候去化驗室送標本的護士回來了。 她叭叭叭地把省院最新消息播報給尚在護士辦公室的大夫和護士了。 “怎么明天就搬家?之前一點風聲都沒出來??!” “主任你知道不?”護士長問李主任。 “不知道。趕緊該干什么就干什么去。我去問問院辦,十一樓能不能給我們幾個病室?!崩钪魅翁秩ッ娫挋C。 護士長立即高興了?!凹哟驳漠a婦和家屬每天追著我,吵著要轉進病房,我有床能不給她們嗎?簡直煩死人了。主任,你最好把十一樓都要下來?!?/br> 嚴虹本來已經準備走出護士辦公室了,卻被十一樓搬遷,由創傷外科變成急診科病房的消息鎮住了。她的第一個想法是:怎么我要燒香了,佛爺就轉身了呢?她的第二個想法是:敏敏知道嗎? 不管李敏知道不知道,自己原來計劃的交班后、去干診見陳院長的計劃,要先放一放了。她換了衣服就去十二樓。 十二樓所有的醫護人員都在忙。除了護士辦公室的那個責任護士守著電話機,其他就沒一個能嘮閑嗑的人。 “嚴大夫來了啊?!?nbsp;責任護士小吳先開口與嚴虹招呼:“是找你家潘大夫還是找李大夫???” “我看他倆都在換藥呢。你們怎么這么忙?” “還是因為10號早晨的那個爆炸。手術下了引流的那些患者,術后24小時能拔了引流的,今天是輪到他們第三次大換藥的日子。還有幾個患者可以拔引流瓶了,可不就忙起來了。咱們科石主任認真,今天在早會上強調,換藥必須得管床大夫盯著,全交給進修大夫和實習生都不行?!?/br> “這么嚴格啊?!?/br> “可不是怎么地。不到午休,就別指望潘大夫和李大夫能倒出來空的。你急不急,要著急就去病室那兒喊他們出來。說幾句話,石主任也不會不給的?!?/br> “這樣啊。那就算了,我不著急的。你也不用和他倆說,反正他們中午也要吃飯的。我先回去了?!?/br> 嚴虹非常失望地回家了。 * 張正杰和王靜倆人把科里的事情處理得差不多了,倆人便去急診室的樓上。見到后勤派的清潔工在做最后的清理、消毒。 負責的人見他倆過去,立即招呼:“張主任,護士長,過來檢查來啦。我這都按照護理部給的流程做的。打掃干凈一個房間,就開紫外線燈消毒一個房間,我這都有記錄開燈關燈時間的。今天下班前,肯定可以全部消毒好?!?/br> 張正杰點頭。原來還以為得創傷外科自己來打掃呢,這樣好,省事兒了。他問負責人:“辦公桌和更衣柜怎么辦?要把十一樓的都搬過來嗎?” “那個不歸我管,你們得去問費院長或者是院辦的章主任?!?/br> “行,那就去院辦問了?!?/br> “等會兒再去院辦吧。咱倆先把這兩層都轉轉,看是設幾個護士處置室?” 護士長昨晚哭過以后,今天已經基本能夠理性地工作了。 張正杰便說:“要不要找向主任過來商議?” “找他過來干什么?”護士長不解地問。 “你不知道嗎?向主任過來做行政主任,我降級為副主任了?!?nbsp;張正杰說出這個降級后,壓在心口的壁壘似乎一下子被打碎了,他覺得喘氣都舒服了。自己真該今天早會上就向全體醫護人員說的,唉! 暫且允許自己在科主任的位置上,再賴一天吧。 “為什么?”王靜吃驚。 “我們這個‘急診科病房’不僅僅有外科患者,將來還要有內科的呢?!?/br> “這樣啊——” 王靜拖長音的回答,顯示了她的不知情?!耙@樣可就難了。這樓上樓下的,那就得設立兩個處置室了,可咱們哪來那么多護士啊?!弊o士長發愁。 “或者需要三個處置室。一層一個的。上面還有空閑的一層呢?!?/br> “這回就給咱們倆層,那就先按兩層的來了。我看著個有上下水的房間,估計就是給處置室留著的。那個套間就是護士辦公室了?!?/br> “應該是這個格局的。你先把護士休息室、更衣室什么的選好地方了。急診科更累,不妨先選個大點的房間,能多放幾張休息床?!?nbsp;張正杰認真地提議。 “那不行?!弊o士長一口否決?!澳菢拥脑?,說不定什么時候,病人住不下了,就得把護士休息室取消了。我看應該選最不適合改做病房的房間,更衣室放在一進門的那個護士辦公室的對面,大家都方便?!?/br> “那出來進去都得鎖門的。依我看不如放套間里面吧?!?/br> “那大夫辦公室放哪兒?” “放樓上的對應位置?!睆堈苄睦锪⒓磾M出個規劃。 “那我就把護士休息室和更衣室放在一起,放套間里面,什么時候也不怕改做病房了。你們的大夫辦公室也照樣辦好了,里間是值班室的休息床位、更衣柜,平時把里間門鎖上。但主任辦公室放哪?” “設什么主任辦公室啊。就和大夫的在一起得了。向主任愿意,他就在里間放一張辦公桌了?!薄睆堈苡X得這樣安排甚好?!笆〕鰜硪粋€房間當病房,能多放四張床?!?/br> “向主任能干嗎?” “不干他再調整唄。樓上樓下這樣挨著的辦公室,也好拉電話線。這他m的電話線都沒拉呢,讓咱們明天搬家,搬個鬼!” “看你說的。不把辦公室確定了,怎么拉電話線。那個還不快啊,電工班不用半小時就能搞好了?!?/br> 張正杰和王靜把兩層病房樓走了一圈,順利確定了功能房間,然后分頭去忙。一個去找電話班、電工班,要把電話、緊急呼叫得必要設施先裝好、測驗能用了。 另一個去院辦找章主任,問問那些辦公桌椅和更衣柜等,院里是怎么安排的,是不是要把十一樓的搬過來。 等向主任終于想起來自己該去急診病房看看時,他發現急診病房的醫護辦公室已經安置得差不多了。 * 嚴虹回到家里也沒怎么休息好。等潘志中午回家吃飯的時候,她迷迷糊糊地爬起來,捏著筷子卻沒有胃口。 “怎么了?昨晚的患者今天又出事兒了?” “沒有。今早還是我膽子小了一點兒?!眹篮缬悬c點的后悔?!拔夷懽釉俅笠稽c兒,藥量加量,那樣就不用李主任來了?!?/br> “還是找你們李主任來的做法比較穩妥。咱們做大夫的,不怕膽子小,就怕膽子大和粗心。你想想那些出了事故的,不管是技術事故還是責任事故,多少是膽大造成的!” 也是。 “吃飯吧?!迸酥径似痫埻?。 嚴虹吃了幾口又憋不住去問潘志:“哎,你知道十一樓搬去急診室樓上邊,變成急診科病房嗎?” “好像護士在議論什么急診病房。我今天上午比較忙,我沒空就沒注意聽?!迸酥倦S意地回答。 “那李敏知道嗎?”嚴虹端著飯碗,心不在焉地往嘴里送了一點兒飯,追著潘志問。 “她比我還忙呢。一大早她就被石主任逮著訓了一頓。唉!這批的實習生不如上一批的,干活太毛糙了。咱們吃飯,吃了飯一邊消食一邊說?!?/br> “好?!?/br> * 對門的李敏和穆杰也在吃飯,但她卻不像是潘志說的那樣,對急診科病房的事情一無所知。呂青在上午去看了陳院長之后,回來抽空跟在帶著進修大夫和實習生換藥的李敏身邊,把事情詳細地告訴她了。 這在省院已經是公開的事情了,不虞進修大夫和實習生等人聽到。 呂青對李敏說完這些話以后,還心有余悸地摸著胸口,在她耳邊悄悄說:“幸虧我去年跟著到十二樓了。不然我要去了急診病房,還不得在那兒呆一輩子啊?!?/br> “那你得想辦法別被調過去啦,呂姐?!?nbsp;李敏本是順口一句與她開玩笑的,可是呂青聽了以后,立即臉色大變了。 “謝謝你提醒我啊?!眳吻嗪屠蠲粽f了這么一句,就匆匆忙忙地走掉了。她去找石主任,希望現在還不晚。 李敏不知道呂青到底在擔心什么,自己就是與她開個玩笑,倒把她嚇著了。奇怪!呂青是有什么事兒瞞著、不方便告訴自己吧??此悄討撌桥c她的工作位置有關。 但那就不在李敏的思考范圍了。 她立即又把主意力集中回實習生的換藥cao作上。今早石主任突然發現有實習生換藥cao作不嚴謹,沒有完全遵守無菌cao作規范。不僅把自己訓了一頓,說自己對是實習生的要求不夠嚴格,還跟著就頒布了這個新規定。 唉,這些實習生,沒人看著干活就不知道認真工作。都實習過婦產科的了,居然換藥的無菌cao作還有問題。 真愁人。 李敏覺得下午收作業的時候,要給他們再強調一遍無菌cao作了。 總之十一樓搬走這件事,李敏覺得對自己是沒什么影響的。下周一卸任住院總的事情,陳院長和自己說過了。她堅信以陳院長對自己的關切,住院總之事兒應該是不會有什么變化了。 雖然鄭大夫昨晚以他媳婦剛懷孕,表示不想做住院總,但是工作安排豈會考慮到他這個表示原因?要是他剛懷孕還差不多。 就是陳院長要的創傷外科急救側重點的那份材料還沒有寫好,下午和晚上抓點緊,明天中午前,爭取寫完吧。但是十一樓這么搬走了,應該不會再讓鄭大夫管兩個科室。這么遠,也跑不過來的。那原計劃的鄭大夫要接任的住院總工作,少管了創傷外科,那份側重點的材料應該就沒用了。 至于實習生交接工作,是有現成的表格,下周一交給潘志,三五分鐘的細致交代就夠了??墒菃栴}跟著來了,實習生還要不要過去急診病房實習了? 這變化也太讓人頭疼。 李敏決定下午上班就去干診病房,把這事兒拿去問陳院長。