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筆趣閣 - 都市小說 - 距離有些遠在線閱讀 - 旦夕3

旦夕3

    一個個重傷者, 經過簡單、迅捷、必要的檢查后,陸續被各自負責的搶救小組推進了手術室。

    一臺臺手術準備開臺了。

    手術室大廳的黑板上, 不時有最新的、要手術的傷者情況填寫上去。黑板前一會兒聚攏過來一批外科大夫,在核對了自己負責的傷者編號、找到自己要去的手術間后,他們隨即又很快散去。

    平時顯得很寬敞的手術室大廳,這時顯得非常擁擠逼仄。處處是忙著給平車上的傷者扒衣服的實習學生,再就是提著雜物剪刀, 在平車間穿行、幫忙的巡臺護士。

    但忙中有序,每個人都壓低了嗓音說話, 都按著黑板上標注的數字去跟蹤傷者的去向, 每個人都明白自己的職責, 管好自己負責的傷者, 不給別人添亂, 不給搶救制造障礙和麻煩。

    這是最基本的要求, 也是任何一組必須做到的。

    這時手術室里最忙的人,要屬手術室的護士長和麻醉科的周主任。

    前者不停在手術室的大廳收手術通知單,然后不僅要做好登記工作,把手術通知單及時轉交給麻醉科,抽空還要在各手術間來回奔走, 目的是確認、調整上臺的器械護士和配合跟臺的巡回護士;時不時還要勉勵小護士幾句, 尤其是實習護士。

    “前天大家的表現都非常好。雖然很累了, 有的人昨天還沒緩過乏來。但是今天還要大家打起精神頭來。救命的時候, 咱們誰也不能含糊的?!?/br>
    而麻醉科的周主任則要根據手術通知單上的傷者診斷、大致的年齡段、申請手術的主刀者, 派遣最適合的麻醉大夫去跟臺。

    兵到用時方恨少, 是他此時的真正寫照。不對,麻醉科平時就過得捉襟見肘的,今天這時候就更缺兵少將了。

    周主任把手里捏著手術通知單都快揉碎了,只恨自己沒有孫悟空的七十二變,不能配合今天的手術需要,變出十個八個自己來。

    同時開兩臺胸腹聯合手術,若是平時,自己和小劉可以帶人上臺。但是今天李敏要獨立做開顱手術,必須要把小劉派過去跟著她……他忖度來忖度去,只能把自己眼里勉強的程麻、姜麻等人俱都提上來使用。

    周主任心里明白今天這搶救工作,不僅是對省院外科的考驗、對陳文強這個負責醫療工作的院長的考驗,也是對麻醉科的嚴峻考驗。

    梁主任那臺傷者是胸腹聯合傷、可能是第一批送來的傷者里最重的。他對已開始做前期誘導的程麻仔細叮囑道:“我在5號手術間,有事兒讓巡臺護士去喊我。劉主任在6號手術間?!?/br>
    梁主任啐他道:“程麻早就能獨當一面了。他要是去二甲,至少是麻醉的副主任。運氣好點兒,就是麻醉科的主任。你別cao心他了,該干什么就干什么去。老陳那邊也準備開了?”

    “嗯。他那個比較重,在大廳里才開始備皮呢。有什么你多擔待一點兒啊?!敝苤魅斡X得自己今天必須要跟著陳文強的,必要保證他上臺手術傷者的麻醉效果。

    他心里的想法與舒院長一致:今天這樣的機會,是陳文強出彩的時候??捎霾豢汕?,容不得出任何差池。要是經陳文強手的術后患者能都康復,那才是完美呢。

    “嗯,我記住了。你放心地去吧?!绷褐魅蚊靼字苤魅涡睦锼?,為解脫他的心里負擔,與他開起玩笑來。

    周主任假裝沒聽懂他的玩笑話,這時候自己那還有時間斗嘴的。他匆匆忙忙地出去了。等把十幾臺手術安排得差不多了,周主任心里的焦慮略微輕松了些。

    也難怪他今天著急,前年、去年麻醉科就沒得到什么好苗子??赏饪剖中g越來越多、手術的份量越來越升級,要是麻醉科跟不上,那不是扯淡么。

    那不是早晚要出事兒的么。

    他決定等今天這個搶救過去,一定要逼著陳文強答應自己,今年去醫大要兩個好學生。挑人的時候就表明是要干麻醉的,就像前年舒文臣挑李敏那樣。

    挑不到合適的人,哼哼,別怪自己跟他翻臉。

    *

    9號手術間這臺胸腹聯合傷手術由梁主任和潘志帶兩個實習學生上。兩個實習學生被梁主任派去同時給傷者做消毒。速度說不上快,但好歹比一個人要強的。

    梁主任這時收了平時笑嘻嘻的模樣,宛如雄獅巡視自己的領地一般,眼睛從程麻到實習學生,從匆忙準備額外器械的巡臺護士到清點物品的器械護士,最后眼睛落在了潘志身上。

    潘志已經穿好了手術袍、戴好了手套,他搶了程麻的皮圓凳、雙手插在手術袍的胸前兜里,靠著墻在閉目養神。

    梁主任理解潘志這種狀態,必然是昨晚做了一夜的手術。唉,外科大夫的工作本來就辛苦,遇上妻子在婦產科當大夫,潘志這省院拔了頭籌的愛妻模范,那嚴虹還有好幾個月才生呢,夠潘志熬的!

    梁主任把腳踏踢到墻邊,他靠墻坐看倆實習生消毒,腦子里卻不著邊際地胡思亂想著:潘志啊,他這人是挺上進的。但是想當一個優秀的外科大夫,天資一般就應該更努力。他起碼應該找個內科大夫當老婆,或者讓嚴虹改去內科工作。但婦產科的現狀,梁主任也明白嚴虹改去內科是沒有可能的事兒。

    梁主任對于潘志這幾個月很少上科里的普外手術,是睜一眼閉一眼地假裝看不見。反正普外不缺人手用。你不上手術別人爭著搶著呢。

    他明白潘志是想學謝遜、想夫妻比翼齊飛;又想學陳文強,爭一個有口皆碑的愛妻名聲。但是啊,他沒有謝遜的天分,不知道他自己意識到沒有。人小尹在內科還退去了理療室呢。

    年輕人啊,太貪心了!想事業家庭兩不誤,這蠟燭兩頭燒,不容易啊……

    *

    11號手術間里的石主任這一臺的壓力就比梁主任更大了。他要帶去年年底進修胸外回來的鄭大夫、還有他自己和李主任的實習生上臺。鄭大夫比潘志晚畢業兩年,水平卻比潘志差得太多,根本沒法比。

    這都是普外科原來的主任、退休返聘去了門診的程主任干的好事!

    為此,陳文強進了手術室就特意先過來看他?!袄鲜?,沒辦法啊,就這么些人,你多擔待一些啊?!?/br>
    “我明白。沒事兒的。巡回醫療比這還艱難的時候也有呢。你去忙吧?!笔魅螌﹃愇膹娺@樣的安排并不反感。他這組的實力是偏弱,但這也是從另一個角度對他石磊個人能力的認可。

    他在急診大廳那兒看著陳文強編組,每一組人員都是按照能力進行階梯搭配。那搭配可以說是最合理、最符合省院現有技術能力的。

    這新編的醫療小組,不說外科故有的值班小組被陳文強打散、改成副主任醫師帶住院大夫、進修大夫加實習學生的新組合形式,就是資深主治醫的三人小組也打散了。

    這樣就能多出來幾個外科搶救小組——按專業改成的本家主治醫 進修主治醫和/或本家住院大夫 實習學生的組合。

    這一下子就增加了好幾個搶救小組。而且各個小組的實力也不算弱。

    至于去年畢業分配到外科輪轉的那八位新畢業生,包括去兒外的小詹,陳文強統一做了安排,將他們留在了急診室。

    “你們八個一人帶一個兒科的實習生,在急診室聽從李主任的安排,一會兒做力所能及的清創縫合?!?/br>
    他們八個如果上臺,能力不足以擔當不可知手術級別的一助。光拉鉤的話,就不能最大限度地發揮他們的作用。把他們留在急診室,做不需要進手術室的清創縫合是最適宜的。

    陳文強不僅這樣安排他們八個,還把內科主任,包括干診的趙主任、腫瘤科的老楚楚主任,也與他們八個配合編組了,這樣就不會有漏診的可能。

    這是石主任最佩服陳文強之處。

    剩下內科的32個實習生,他們上學期已經在金州醫學院附屬醫院實習過外科和婦產科了。陳文強也不問他們的具體能力,只是按著人頭扒拉一部分給五官科的老主任、兒外的柳主任、還有門診的程主任這幾組做助手。

    他們跟著上臺的工作就是消毒、剪線和拉鉤。

    剩下的一部分,留在急診室,跟著沒有編組的內科主治醫做機動,負責接診傷者,協助開各種初級檢查。

    至于才到外科實習的這24個實習生,基本都跟著各自的帶教老師上臺。哪怕他們只能完成消毒、拉鉤呢,也是將他們的作用發揮到最大了。

    石主任甚至想,要是這爆炸提前到一個月前,上一波實習生可比這些人頂用啊。那些學生是金州醫學院應屆畢業生里挑出來要留在省院的、且在省院經過了半學期實習的苗子。

    *

    李敏踩下水龍頭的腳踏開關,自來水管里的涼水立即激得她全身的毛孔收縮,她激靈靈地打了一個寒顫。

    要命了!今天這水怎么這么涼。

    李敏閉眼,鼓足勇氣把胳膊遞到水龍頭的下面,左右、左右,兩手使勁劃拉、快速沖完要刷洗的部分。媽啊,凍死我了!看來今晚是逃不脫肚子疼,也可能會再燒到39°……她佝僂了后背,想把身體縮成一團。

    “嘶——這水也太涼了?!?nbsp;跟著李敏一起過來刷手的進修大夫,也倒吸一口涼氣。

    李敏咬牙,磕磕作響的牙齒抵抗不了渾身的雞皮疙瘩泛起的冷意。

    伸脖子是一刀、縮脖子也是一刀。

    姑奶奶就不能縮脖的。

    李敏暗暗給自己鼓勁,努力挺直脊背、抓緊手里的毛刷,沾了nongnong的肥皂液,開始快速刷手,指尖、指腹、指縫、指背,手心手背,前臂內外,一直到肘上10公分。

    進修馬大夫隔了李敏一個水龍頭的位置刷手。他大約三十五六歲的樣子??粗蠲粢粋€女孩子在這“五九”的天氣里,咬牙在自來水龍頭下刷手,他不覺得怎么稀奇的,手術室的器械護士也是要這么做的。

    他剛來骨科進修就聽小護士們叨叨過李敏,醫大畢業的,沒想到跳舞跳得那么好。那時候他只佩服李敏個女孩子竟然在外科干下來了,居然還有個在前線打仗的男朋友。他也聽過骨科大夫有時候互相間調侃,沒李敏的運氣被陳院長收為學生,上班一年半就晉完中級了。

    但是來進修的時間長了,他多少知道了一些李敏參與過的神經外科手術。他是上過開顱手術的人,知道這些手術絕對不能是術者一個人拿下來的。

    他認為李敏不是作為外科比例數的存在、不是作為“一枝花”擺著看的。

    昨天放假回來,聽說李敏和王大夫在年三十晚上,做了一例斷指再植術在骨科,他特意去看術后傷指的血運,患者指尖的溫度表明那手指是已經接活了。剩下的就是按部就班的康復訓練了。

    他知道住院總王大夫的水平,絕對沒有顯微鏡下接血管的能力,在骨科大夫間略略提了一句,果然被其他人普及了一遍:王大夫啊,他撿著了一個巧兒,那手術是李敏做的。

    這讓馬大夫不知該怎么評論骨科的那些人了,一方面他們說李敏破格晉中級、全靠認了一個好老師、且隱隱含有李敏是個漂亮女孩子的意思。但對上成功的斷指再植成績,他們又完全否定王大夫的能力。

    那豈不是等于變相在說李敏有水平?

    這讓他欽佩李敏了。

    初五那場大雪,省院所有的外科大夫都上陣。誰都連做了好幾臺手術。但從李敏與麻醉劉主任的對話,他知道李敏昨天持續39°高燒,但剛才在急診室,看她才降溫就前來參加搶救、這一個來小時、一點兒也沒含糊的做派,他就更欽佩了。

    m的,能人果然都是狠人!

    馬大夫想與李敏打好關系,他想著以后結束進修回家,再往上送患者,自己也多了一條路的不是。

    一般來說,沒結婚的小姑娘,尤其是像李敏這樣各方面條件不錯的、找的對象也都是很能拿出手的。這都準備登記結婚了,從她對象這樣的切入點聊起,百分百的不會有問題。

    他略略半側身刷手,他這樣在刷手間對女孩子說話,不僅是距離夠,配上他的態度,尊敬又不疏離,顯得他這人很成熟、說話很到位。

    “李老師,你對象是軍人?” ,他從自己猜測的李敏的驕傲點問起。

    進修大夫管本家大夫叫老師是傳統。他們不管自己是多大年紀、什么職稱,也不管對方是多大年紀、職稱和科室。一律稱老師。即便對著護士也是這樣。

    這是一種比較討巧的行事手段,也是“自救”的一種鋪墊。因為這即可以表明自己是來學習的身份,又能在遇到本身的習慣做法與省院要求不一致、該挨訓斥的情況下,先做好挽尊的準備。

    都叫了老師,你別管我多大歲數,我是學生,我不知道這事兒,對方多少也會給留點兒臉的。

    “嗯?!崩蠲魬怂宦?,接著反問他:“你以前一直在骨科嗎?你都做過什么開顱手術?”

    “是,都在骨科。我們那兒醫院小,把腦外科劃分在骨科一起。能做的手術,基本就和這臺差不多,硬膜下血腫,清創止血。我也就做做助手,一助的時候都少?!?/br>
    李敏點點頭,表示自己明白了馬大夫在神經外科手術的大致程度。一會兒的手術就不要指望他能幫多少忙,但也不至于什么都不知道。

    馬大夫繼續介紹自己:“我是在我們那小城市的市二醫院工作,只有不到三百張的床位,目前是二級醫院。平時的手術量也不大。每周也就能有一兩臺的擇期手術。遇到患者懷疑是腦腫瘤的、或是其他什么腦血管病變的,也都轉去市一院或者上級醫院治療。我工作的那單位,正為申請二甲而努力呢?!?/br>
    李敏明白他說話的意思了。也因此,現在李敏對他的要求也越降越低,一會兒手術臺上不添亂就行。

    再度踩下水龍頭的腳踏開關,冷水刺激得李敏發抖。她快速沖干凈手臂上的泡沫,看一眼墻上的電子鐘,然后雙手十指緊扣,閉眼、咬牙,快速將雙臂插進泡手桶里。

    oh my god!

    70%的酒精真他m的涼??!

    比剛才的自來水還要低幾度。

    她開始在心里催眠自己用來抵抗酒精的低溫:這酒精是暖的!是暖的!是暖的!這酒精是40°的。

    也許是自我催眠真的有用,也許是浸泡久了、雙臂的皮膚感覺遲鈍了。反正等李敏盯著電子鐘轉夠了5圈抬起雙臂時,她已經感覺不到酒精的涼了。

    李敏急匆匆地往6號手術間走,踢開手術間的門,直奔器械臺抓手術袍穿。多一層也能夠暖和點兒。穿上手術袍,她見實習生已經在鋪無菌單了。有切口劃線做指示,小伙子鋪得很像樣。

    陳文強穿著洗手服、跟在李敏的后面進來。他先去看閱片器上的ct片子,然后檢查李敏的劃線??赐陝澗€他點點頭。再掃一眼實習生的動作,見也做得中規中矩的,便對洗手的李敏吩咐道:“小李,我在隔壁的5號手術間,你這臺做完了趕緊過去?!?/br>
    “是?!?/br>
    陳文強是放心李敏能做好這臺手術。剛才在ct室,胡主任就給他說過了這個傷者的ct掃描結果。如今他見ct片果然與胡主任說的一致、李敏的切口選擇也沒有差錯,他便回去準備自己要做的那臺開顱手術了。

    *

    5號手術間,陳文強舉著刷完的雙手回來。周主任坐在麻醉大夫的位置,在記錄傷者的初始麻醉數據。

    “老周,怎么樣了?”

    “你盡快了。不然恐怕要不好?!?/br>
    “嗯?!标愇膹姁瀽灥貞艘宦?。才在ct室,他就發現了這個問題。但是后面的再加快,一些必要的步驟也省不得??蛇@消毒的實習生動作有點慢了,陳文強的眉毛不由自主地立起來了。

    周主任見他那模樣就知道他心中所想。何必去呵斥這孩子、影響心情呢?這第二批來的,本就不是適合留在省院的預選學苗。他立即用話岔開陳文強的心思。

    “我聽說小李的對象回來了?”

    “是。昨晚回來的?!标愇膹姳恢苤魅未驍嘤摽诙龅闹肛?。實習生已經在上巾鉗子了。算了,別說他了,一會兒自己調整一下吧。

    “那她婚假你怎么給?”

    “小李不會這節骨眼申請婚假的。十一樓的患者前天就住滿了,沒她每天早晚巡查兩遍,誰能安心睡覺。再說今天還不知道要送來多少個呢?!标愇膹娡耆菑墓陆嵌瓤紤]問題。

    “那你準備把這批傷者安排到哪兒?”周主任跟他說話完全是為了轉移他的注意力。

    “這么多重癥,icu也接收不了。各科的監護室得啟用,其它的就看著??瓢才帕?。再沒地兒的,就都放去十二樓吧?!?/br>
    十二樓擠擠能騰出40張床位。陳文強剛才已經給護士長呂青打過電話了,讓她做好接受重患的準備。

    中單鋪好了,進修的鄧大夫去鋪大單。陳文強拍拍手套,朝忙碌的器械護士吆喝:“洗手了?!?/br>
    *

    隨著重癥患者不停地送到省院急診室,跟著李主任身邊的王大夫、劉大夫,如陀螺一般地轉著、去執行李主任的分診指派。跟著李主任的那些機動的、沒編組的主治醫,包括關主任在內,都按著他的分診要求去送患者做檢查。

    因為19個醫療小組派出去18個了。急診處置室的清創縫合已經改到留觀室進行了。

    但關主任卻覺得這一次送來的三個傷者,都是腦外傷的,陳文強和李敏都已經去做手術了,這仨,恐怕不能在省院得到及時的救治。

    他立刻感覺到手里的登記冊“沉重”到省醫吃不消了。他得打電話告知舒院長先做好準備。

    “舒院長,我是關嵐。急診這面已經接收了21個重患了。陳院長說咱們的手術間只能用15個,再多沒有麻醉大夫了??蓜偛庞炙蛠砣齻€腦外傷的?!?/br>
    “好,我知道了?!笔嬖洪L輕輕撂下電話。

    唐書記擔心地問:“可是咱們手術室不夠用了?”

    “嗯。沒有足夠的麻醉大夫了?!?/br>
    章主任想說一句讓麻醉大夫一人看兩臺手術,但想想手術間的數目,能開兩臺手術的勢必已經開兩臺了,不然不可能15間容納了18個手術小組。他默默地閉嘴了。

    舒院長打電話給手術室,找手術室護士長了解第一批那十五臺手術進展情況,得知目前已經完成三臺手術后,后面還陸續將有手術結束,他便沒有往現場指揮部那邊打電話,匯報什么省院沒有能力再接收重傷者之事。

    上面敢往省院連續不斷地運送傷者,除了就近原則,就是相信省院的技術水平。這時候跟上級說我們省院沒能力了,這豈不是養兵千日到用兵之時臨場脫逃了?

    再一個他相信現場指揮部已經有專家趕過去了;他相信指揮部會知道省院接受重傷患者的能力;也相信醫大的幾個附院、還有市政的那十來家醫院,都已經參與救援了。

    這時候只能等,不能催手術室的大夫們,他們一定比任何人都希望最快地做好手術。也不能找現場指揮部叫苦,他們承受的壓力比任何人都大。

    “唐書記,你在這里守著電話,我去急診室看看?!笔嬖洪L覺得關嵐還需要磨練,但現在是需要自己去給他吃顆定心丸的時候。

    “好?!碧茣洿饝聛?。

    章主任立即說:“舒院長,我跟你一起去?!?/br>
    傅院長卻說:“是不是要通知食堂預備些吃的?急診室、手術室、還有車庫司機等,哪怕一人一個雞蛋,也好過大冷天的空著肚子干活?!?/br>
    費院長立即說:“我去安排早餐的事兒?!?/br>
    舒院長帶著章主任到了急診。但見李主任面色凝重,正叫了婦產科李主任等人,給才送來的傷者做檢查。

    “老李,這患者是?”

    兩個李主任一起抬頭。然婦科李主任立即意識到,這問的不是自己,她低頭繼續做自己的檢查。

    “初步考慮有腰椎損傷。但她懷孕有四個月了?!?/br>
    傷者意識清醒,抓著蘇穎的手說:“大夫,幫我保住這孩子吧。我前面兩個都流了。建卡的大夫告訴我,這個再流會出現習慣性流產?!?/br>
    這就比較難了。腰椎骨折,是什么類型的骨折、到什么程度,必須要拍x光片才能確定??墒撬@產科問題……

    婦產科李主任說:“先收到產科住院,保住孩子,別的”

    李主任借口道:“擇期處理?!?/br>


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