再說李敏被灌了一肚子的白粥和熱水，呂青又在陳文強的指揮下給她抽血做檢查，這些她都在小艷的幫忙照料下，迷迷糊糊地被動應承著。

    而陳文強因為有嚴虹告知的李敏的那些藥物過敏史，也不敢隨意給她用藥降溫。又見她除了發燒、嗜睡，查體沒有引出來什么病理反射，便叮囑小艷仔細看著，有什么事兒去辦公室找人。

    小艷就圍著李敏打轉兒，按著陳文強的吩咐定時定量喂水、量體溫。剩下就任由李敏昏睡到快中午時被憋醒了。

    李敏醒來就掀被子要下床，入目便發現小艷趴在辦公桌那兒練字呢。

    “敏姨，你醒啦?！彼饋淼穆曇趔@動了小艷。

    “嗯。你怎么在這兒？”李敏覺得嗓子很疼，說話費力，但這不妨礙她起床。

    “虹姨讓我在這兒護理你。你要做什么，我來?！?/br>
    李敏笑：“廁所?！?/br>
    “那把大衣穿上吧。虹姨，還給你拿了衛生巾來?！?/br>
    有小艷幫著，李敏裹得嚴嚴實實地去洗手間。等回來小艷又給她弄好了洗漱的熱水，收拾好自己、再灌進去大半杯熱水，李敏覺得自己不是腳踩棉花地那么暈了。

    她清清嗓子，還是干疼，就啞著嗓子說：“小艷，我沒事兒了。你不用在這兒陪著我的，你回去做中午飯吧?！?/br>
    “今天中午不做飯了，虹姨說中午煮餃子吃，讓我在食堂推車買飯。敏姨，我早晨來時你都燒迷糊了，再量個體溫吧?！毙∑G把準備好的體溫計拿出來?！瓣愒洪L讓我每小時給你量一次體溫喂一次水，我都有照做的?！?/br>
    “嗯嗯，謝謝你啊，小艷兒。我才喝完熱水、現在量體溫也不準的?！崩蠲裘摿艘路@回被子里?！拔以偎挥X就好了，你不用叫醒我，也不用量體溫的?！?/br>
    “敏姨，那你中午想吃什么？”小艷看她不想量體溫，只好把體溫計又收起來。

    “不想吃，你自己吃了。你再讓我睡會兒?！崩蠲粽f著話，蜷縮進被子里，她整個人彎成半圓，很快就又睡著了。

    小艷上前給她掖好被子，把值班的軍大衣給她壓到被子上。然后拿著李敏的鑰匙串，端著水盆出去倒水。她很謹慎地按著嚴虹的要求，出來進去都記得鎖門。

    *

    領著年輕大夫和幾個實習生往監護室去的潘志，正好看到小艷鎖門的謹慎動作。他是來看昨天那個胸腹聯合傷的，第一波傷者里最重的那個。

    昨天的這臺手術是潘志和小陳跟著石主任上的。今天早會后，普外的患者少，梁主任很快結束了大查房，潘志就與小陳商量：“你事情多，十二樓那術后的患者我去跟著吧?！?/br>
    小陳趕緊道謝。他是想自己去管的，但是他分/身乏術。

    因為小陳擔負著管理普外所有實習生的重任，春節放假的實習生和進修大夫今天已經回來上班了，即便有各自的帶教老師，小陳還是要按照梁主任的要求，把這些人召集到一起收收心。

    收心的方式就是他要給這些人考試。這時候潘志這個掛名的教學秘書，主動表示要替他去看十二樓那個胸腹聯合損傷的重患，他自是要拱手相謝了。

    其實對外科大夫來說，術后管理重患是非常令人頭疼、蛋疼、渾身上下哪兒都疼的事兒。原因嘛，說句大家都耳能詳熟的比喻，那些稱得上是重患者的手術成功了，真的只是完成了萬里長征的第一步。

    隨后就是考驗是不是一個合格的外科大夫的時機了。而這考驗基本在內科方面的。

    因為一個合格的外科大夫，實際上就是一個合格的內科大夫 一把手術刀。

    所以想成為一個合格的外科大夫，尤其是年輕的時候，一半的時間要干著內科大夫的事兒——寫病歷、圍著術前術后的患者打轉；

    另一半的時間是在手術臺上賣呆兒，說好聽是觀摩手術，通俗點是看手術，然后拉鉤→剪線→慢慢升級到打結→被上級醫師允許下鉗子止血……

    按部就班地工作五、六年，到達潘志目前的程度是常態。處于小陳這個狀態，嘿嘿，倒霉了一點兒。像謝遜和李敏那樣冒尖的不能比，因為還有骨科的小金在紡錘的另一頭當參照呢。

    其實這么要求外科大夫先是一個合格的內科大夫是不夸張的。

    比如患者的基礎狀態不好，想勉強上手術臺，麻醉科那關就過不去。只要需要麻醉大夫上手的，人家就會在術前來看患者；最次也要在給麻醉給藥前，檢查一遍患者、看一遍病歷，是不是能耐受得了麻醉。

    術前不把患者的基礎狀態調整到能承受得了麻醉，是別想做手術。

    再比如患者術后發熱了，如果是術后24小時內的發熱，你要結合手術的具體情況，分析患者的體溫：38°和39度各自意味著什么，這是術后正常的吸收熱還是感染的提示？

    等血離子檢測回來了，高na、k、cl、ca、mg、p或者是低了，及時調整是應該的，但是什么原因引起的呢？

    ph不在正常范圍，到底是酸中毒還是堿中毒？是呼吸性還是代謝性？是原發性還是繼發性？是在代償性范圍內的還是失代償性的？即便是酸中毒也要判斷清楚了才能給碳素氫鈉，不然加重了細胞內的酸中毒，那是把患者往死路上推。

    沒有實習生、程主任在普外的時候，程主任不問，大家含含糊糊就對癥用藥過去了。實在不行了，就請內科會診，只問給什么藥，不問為什么。

    但是從掛教學醫院的牌、換了梁主任在普外掌舵，即便是卞主任和許主任的患者，他照樣會在查房的時候問實習生、問進修大夫，然后讓帶教的老師給出正確答案。

    答錯了臉紅不？丟人不？

    再比如是肺部的聽診，聽不出來呼吸音粗糙、濕啰音？把一個肺感染的患者送去手術室，哼哼，麻醉大夫會給這樣的擇期手術患者做麻醉？做夢吧。

    這時候找內科會診？別說梁主任不給臉，那得讓內科大夫嘲笑死——回大四重修吧。

    還有心音聽不分明，房早、室早、都奔馬律了還聽不出來，回去重修！心音正常的不正常的，30秒內應該完全分辨出來。心電圖，這個要求也不高，異常的看不出來，但正常的是什么樣，必須是要一眼和異常區別出來。

    然后請內科會診——幫幫忙。

    但是會診單上要怎么填？總不能在單子上、病歷上只寫：聽著心律不齊故請內科會診。還不夠內科大夫拿到飯桌上下酒的呢。

    而昨天這個胸腹聯合傷的患者，就屬于基礎問題多多的。有血壓偏高的基礎病、血糖也偏高，術后得知其有胃病，會不會發生應激性潰瘍，是術后需要密切關注的事兒。

    這個患者應該送去icu的。潘志心里是這么斷定的。他猜測石主任把患者留在胸外科，是想把這個患者作為教學病例。于是他想趁著普外的患者不多、直接去管這個患者，內心的實際想法也是想逼著自己別把內科的東西都扔了。

    潘志盯著這個病例還有一個原因，就是石主任在附屬醫院呆的久，一直都承擔教學工作，他在診治中提問已經成為自然習慣。各種角度的“刁鉆”問題，只有你想不到的，沒有他問不出來的。

    但他有一點兒好，他不針對任何人提問、也不指定哪個人來回答，誰都不知道答案時，他會給大家留臉，他自己自然而然地把答案說出來。在他跟前，拿著便簽本的不是潘志一個人。

    遇到他查房的日子，沒事兒的外科小大夫都愿意湊過去跟著。潘志今天就是把自己劃拉去小大夫的行列里，想著春節放假五天，石主任今天應該來個大查房的。

    *

    但潘志今天沒想到他帶著小王過來，檢查了術后的這個患者、也給這個昨天才手術的患者換藥后，不僅沒等來石主任的大查房，且只有跟著石主任的楊宇蔫蔫的看著自己和小王動手干活。他以為楊宇是昨天累得沒緩過來 ，倒是昨天放假在家、沒有及時回來醫院的覃璋挺熱心的，跟著張羅、幫忙抱紗布桶、推處置車。

    “楊宇，石主任呢？”潘志過來就是想聽石主任提問的。

    “在主任辦公室呢。他說你和陳大夫會來一個的，讓我跟著就可以了?！睏钣顝姶蚓?。昨天的手術身體累是一方面，主要還是母親在舅母的挑撥下，不講道理的吵鬧才讓人心煩意亂沒法休息。

    潘志見楊宇說話的興致不高，便問幫著收拾換藥碗的覃璋：“覃璋，你昨天怎么沒來呢？昨天二十多臺手術呢?！?/br>
    “昨天是春節放假，我就回家了?！瘪坝X得自己挺冤枉的。今天早會被李主任不點名地批評了一句。交班后才從楊宇那里知道省院的“傳統”，可李主任不聽他機會解釋，讓他反思、讓他去手術室問問那幾個實習護士是怎么想的。同樣是沒車，人家怎么就能走了一上午到醫院。

    覃璋覺得挺憋氣的。

    “不知者不怪。下次知道了就好了?！备酥镜男⊥醪惠p不重地勸說了覃璋一句。他原來還羨慕覃璋跟著李主任，可是半年下來，這就剩兩三周就要轉科了，他不羨慕覃璋了。這時候李主任不待見覃璋，胸外科勢必是不會留他了。

    潘志嘆口氣，心性啊，自己帶著的這個小王也就那么回事兒了。他邊洗手邊對幫著收拾好的換藥碗、欲離開的覃璋說：“市政府還有一條規定，大雪停了以后的一小時內，各單位要開始掃雪，兩小時內掃干凈各自的分擔區。咱們這一冬天的，掃了十幾次雪了?！?/br>
    覃璋愣了一下，為自己辯解道：“我看雪那么大，一時半晌的也停不了。等雪停了，又等不到公交車過來。我在公交車站等了一個來小時，凍得透心涼，挺晚才有公交車來?！?/br>
    楊宇覺得覃璋是揣著明白裝糊涂呢。他幫著潘志說：“覃璋，公交車要等路掃好了才能出來。不然那么大的車，一旦打滑出事兒，醫院更忙不過來了。我們昨天至少每人參加了三四臺的手術。外科就差你一個大夫沒到，所以李主任惱火你應該理解?！?/br>
    覃璋點點頭：“楊宇，謝謝你?！蓖ｎD一下他又說：“潘老師，謝謝你?！?/br>
    “不客氣?！眰z人異口同聲。

    覃璋出去了，潘志帶著的小王說：“覃璋在大學很積極的，他昨天是不想來掃雪吧。潘老師，他裝糊涂么?！?/br>
    潘志笑笑說：“我們把心意盡到了。那個你回去看看陳大夫出什么題，我一會兒就回去?！?/br>
    *

    潘志敲開值班室的門，見李敏人在昏睡。問小艷知道李敏有醒來一次，能自行喝水、上廁所，那就是神志、運動都沒問題。他拿過小艷的體溫記錄，見持續在39°c以上，覺得這體溫也太高了一點兒。他就給病理室柴主任打電話。

    “柴主任，我是普外潘志。李敏發燒了。嗯嗯，今早開始發燒的，我們家小艷在這護理?！迸酥景褟膰篮缒莾郝犝f的東西，大概復述了一下。然后說：“溫度這么高、就這么燒著總不是個事兒。你看要不要請內科看看？”

    ……

    “好，那我在這等一會兒?！?/br>
    柴主任沒到，麻醉的劉主任先到了。劉主任未語先笑：“潘師弟，我家老柴讓我先來看看?！?/br>
    潘志便笑著回道：“師姐來是一樣的。那個我去找下石主任?！彼磩⒅魅我牙蠲魪谋蛔永锿诔鰜砺犜\，李敏哼哼唧唧地不愿意出來，就回避出去了。

    柴主任算著時間把呼吸科的關主任拉來了，他進來的時候，正好看到李敏往被子縮、而他們家劉主任在收聽診器。

    “秀玉，師妹怎樣？”

    “沒事兒，兩肺、心音都挺正常的。要不老關你再給師妹檢查一下吧，你更專業?！眲⒅魅涡χ牙蠲魪谋蛔永镌偻诔鰜?。

    關主任擺手說：“你檢查了就可以了。她驗血了沒有？”

    小艷立即回答：“早晨抽過血了?！?/br>
    “那我去問問護士長，這時候結果應該給科里了?！眲⒅魅握f著就往外走。推開門，見到欲敲門的潘志。他手里拿著幾張驗單。

    “師姐，這是李敏的化驗單，今早的。石主任說你有空兒的話，就去辦公室商量一下?！?/br>
    劉主任接過化驗單，往后退了兩步讓潘志進來。柴主任和關主任也過來看化驗單。

    “全正常?！标P主任皺眉：“那怎么會這么高的體溫？”他不相信，又把驗單都要了過來，看了一遍給檢驗科打電話。

    “孫主任，我是內科關嵐。我師妹李敏無誘因發燒，對對，神經外科，早晨送去的血樣。嗯嗯，好好?！?/br>
    關主任放下電話就說：“陳院長給他打電話了，這幾項檢查都是他做的，肝功這項是他盯著做的?！?/br>
    柴主任搓手皺眉。他畢業就去了病理科，對臨床治療沒什么經驗。劉主任去了麻醉，他們夫妻倆是半斤八兩。

    “潘師弟，才你說石主任要我過去商量什么？”劉主任轉頭問潘志。

    潘志見關主任、柴主任都來了，就回答道：“到主任辦公室去說吧?！?/br>
    潘志讓路，關主任和柴主任先出去，劉主任叮囑小艷兩句，在潘志的謙讓下先出了值班室。

    *

    張正杰正在主任辦公室里慪氣呢。他氣哼哼地說李主任等人：“我看你們就是閑的。要是還在十一樓，就沒空整這些的?！?/br>
    李主任不高興了：“你和秦處長就不該帶小李去看尸檢。她個大閨女看那玩意干嘛，她解剖又不是不過關?！?/br>
    提起這個張正杰底氣就不足了。不等他說話呢，關主任等人進來。

    石主任就笑呵呵地說：“哎呦，稀客啊。我們都沒好意思下會診單的?！?/br>
    關主任笑笑說：“哪用會診單啊，你打個電話吩咐一聲我就過來了?！?/br>
    “那些化驗單你看了吧？”

    “看了，全是正常范圍內的?？蛇@越是什么都查不出來的高熱，越是內科難題。憑這點，我知道了怎么也得過來?！标P主任很認真地回答李主任的問話?！霸賱t這是我師妹，老柴的弟媳婦，他找我我哪敢不馬上過來的。李主任、石主任，張主任也在?？磥泶蠹叶际菫槲規熋眠@事兒掛心了?！?/br>
    柴主任夫妻又與大伙兒招呼了一遍。

    呂青就走到劉主任身邊，把初二、初三的事兒、昨晚李敏在樓下呆了好幾個小時都說了一遍。完了總結道：“我們商量好一會兒了。想找人看看，是不是驅驅邪就好了?？隙ㄊ钦瓷鲜裁戳??！?/br>
    張正杰見劉主任被呂青的幾句話就拉過去了，他向關主任和柴主任要支持?！澳銈z說，這不是荒唐嗎？咱們做大夫遇到無誘因的發熱，查不到原因是咱們水平不夠，反弄那些歪門邪道的，不是讓人笑話嘛?！?nbsp;至于潘志，這場合都是主任的，有他說話的余地嗎，潘志被他忽略不計了。

    “那怎么是歪門邪道呢?！眳吻嗖环?。她催石主任：“你趕緊打電話找秦處長，看看他開完會沒，問問他找誰好?！?/br>
    *

    此時，在陳文強主持的院務會上，對于提議關嵐做院長助理的事兒，經過激烈的爭辯，已經快要出結果了。

    唐書記為氣惱的費院長圓場：“那個陳院長呢，是從全院的醫療安全角度出發，選擇關主任做助理，也是因為舒院長和你一起忙西邊的事兒，沒辦法再顧及到臨床的原因?！?/br>
    費院長很不高興，但他面對已趨向成型的結論還能控制住自己。院辦章主任的臉上就五彩繽紛了，他是再沒有想到自己又錯失了院長助理的。

    今天這個會議上，最高興的要數廖主任，雖然在討論過程中，她閉緊雙唇不發表任何意見。但是她坐在那兒，即便是費院長，也不好說過分話。章主任倒是有心想請她回避，但見費院長為秦處長積極爭取的態度，便沒提這茬兒。

    關鍵時刻，范主任投了極為重要的一票給關嵐，還做通了費院長的工作。

    “我是這么認為的，你們大家參詳一下我說的是不是有道理。咱們省院這兩年，在費院長和陳院長的共同努力下，外科發展得非常順利。也不僅是外科啊，剛剛辦好專升本的省城醫學院，他們今年也想在咱們這兒掛教學醫院的牌子。這說明他們也是認可我們目前的醫療水平和教學質量的?！?/br>
    費院長心里明白省院這兩年的發展與自己關系不大，但范主任這一席話里，將他放在陳文強的前面，還是讓他感到心里熨帖。

    陳文強在心里撇嘴，外科的發展和教學醫院的掛牌，有他費保德什么努力？！但范主任這一席話把劍拔弩張的熾熱氣氛降溫了，陳文強在舒院長的示意下就不提出反對意見了。他順著范主任的話接著往下嘮。

    “去年內科中心建起來后，冬天發生的那個du鼠強事件，咱們省城的專家基本都到了，包括醫大的教授在內，還都是比較認可關嵐的。這個大家不否認吧？”

    參加院務會的這十來個人，心里各有不同想法，可是誰也沒出面反駁陳文強的話。說穿了那“認可”沒什么含金量、也沒什么意思。因為來會診的專家里，大家都認識省院引進來的那幾位科主任、副教授。在能參與會診的內科主任里，就關嵐一個是77年以后上大學的小字輩，大家不夸他夸誰呢？

    年齡嘛，哈哈，他比羅主任大，但他就是小字輩的。

    要是這也算認可，姑且算是認可吧！

    范主任得了陳文強的助力，繼續往下說：“咱們省院的內科，要想能在不遠的將來，取得像檢驗科、神經外科、五官科等科室在省內的專業地位，我是贊同舒院長和陳院長的意見，選一個內科的院長助理，就像陳院長當初給費院長做助理似的，不是協助費院長把外科搞上去了嘛。

    現成的模板咱們套到內科再試試。有從醫大附院‘引進來’的那幾位副教授支持，把咱們的大內科搞上去，還是蠻有希望的?！?/br>
    范主任提到的這幾個科室，技術實力都是在省里獲得一定地位和認可的。要說關嵐在內科有這樣的潛力、比其他主任強，那是無稽之談。醫大附院引進過來的那幾個副教授，哪個在學術上的地位都比他領先，但問題就在范主任強調的

    ——那幾個人是“引進來”的科主任。

    而唯有關嵐是他們自己培養十一年的，嗯，到省院是第十一個年頭了。

    費院長心里明白舒文臣的提議是從公心出發，開了一上午的會，綜合考慮確實是關嵐最合適。這個，看在關嵐目前沒有傾向任何人的份上……算了，他在心里繳械了。

    而范主任在說服費院長不堅持了以后，她便不再說話了。她不理會章主任的目光。從公心論，關嵐的最合適。私心，她也不認為章主任能勝任?，F在畢竟不是喊喊口號、拿規章制度死框住人就可以的年代了。

    現在需要的院領導得是業務上拿得起來的，辦事兒還要有一定的靈活度。選院長助理，自己都比章主任適合。不過自己是沒那個想法罷了。

    至于章主任啊，他那一板一眼的做事方式，適合到省院看大門、守電梯。