楊宇跟在李敏的后面脫碘, 消毒的時間就節省了快一半。

    陳文強看著李敏把卵圓鉗子讓給楊宇使用, 自己拿著一把中彎對付，便低聲對過來看手術的梁主任說：“小李還是挺大氣的?！?/br>
    “你那是認為誰好, 誰就是顯微鏡都找不到錯處?！绷褐魅巫鐾昶胀獾氖中g，聽說這面李主任要上臺，趕緊過來假裝看熱鬧。他怕李主任堅持不了這么大的手術。

    “那你說小李哪里不好了？”陳文強較真。

    “要是男孩子就好了?！绷褐魅味玛愇膹?。

    “嘁, 什么年代了, 你還一腦子封建思想?！?/br>
    李敏帶著楊宇鋪好中單，石主任和李主任開始穿手術袍。等李敏上臺的時候，倆主任已經進行到皮下了。

    “紗布，小彎?！崩蠲粽驹谧约耗莻€特制的踏腳凳上，要了器械、跟在李主任的后面止血。

    周主任和劉主任都過來支持手術。

    “老陳，預備胸腹聯合開口？”

    陳文強點頭：“先把胸腔處理妥當，然后再探查腹腔。肝臟挫裂傷別有被膜下出血了?！?/br>
    “預計手術時間呢？”

    梁主任啐周主任一口：“盡問傻話, 這手術快也得四、五個小時, 遇上那塊不順就不知道得幾點了?！?/br>
    周主任立即說他：“知道時間要久，你還站這里賣呆兒？怎么不趕緊找地方坐著, 一會兒好換人？”

    “把謝遜找來吧, ”劉主任提議：“他年輕力壯的, 這時候就該他抗大個的?！?/br>
    梁主任伸腳勾周主任的圓凳，“老周, 先借我坐會兒啊, 你不說我都忘記自己站了半上午了。那個小王, 去看看謝遜他們那組的手術怎么樣了, 讓他和潘志吃了飯過來接臺?！?/br>
    巡臺護士應了一聲，推開手術間的門，正巧護士長經過，就把事情委托給護士長。

    陳文強仍站在李主任和頭架的銜接處，蹺腳往術野里看。因為他的身高和患者體位的原因，其實他什么也看不到。

    “怎么樣？”

    “馬上就進胸了?！?/br>
    胸科的手術，從石主任過來醫護，基本都是石主任做術者。有李敏參加胸科手術的時候，李主任做一助的時候都少。但是陳文強給他安排帶新人了，他只好勉為其難地領情。

    “吸引器?！崩蠲粞杆侔盐鲃e到手術單上，又要了一把中彎在手，準備配合石主任的打開胸腔了。

    “血壓？”石主任聲音挺大的。別看他平時笑瞇瞇的，上了手術臺就換了一番模樣。

    “92/66，血氧飽和度87%。全血進去400ml了?！甭樽聿骞艿阶笾髦夤?，實行的是單側肺葉通氣。

    麻醉能將患者的基本生命體征、調整并維持成這樣已經很不容易了。石主任朝劉主任點點頭，算是謝過她的好意了。然后對李敏說：“小李，準備好了？”

    “好了?！?/br>
    石主任立即要尖刀，打開胸膜。李敏順著尖刀刀尖挑出來的破裂口，將吸引器伸了進去。隨著吸引器的轟鳴，暗紅色的血液被抽吸出來。

    突然間李敏松了腳下的吸引器，朝石主任點頭示意一下。

    “組織剪。肋骨牽引器?！?/br>
    石主任要了東西和李主任一起動手。李敏一手握持吸引器，一手慢慢旋轉頭部，然后將吸引器頭拿了出來。

    一個凝血塊堵塞在吸引器的頭部。李敏將其扔給器械護士。然后將兩個手指深入打開的胸腔，將光禿禿的吸引器管放在手指上，通過手指的縫隙去抽吸胸腔的積血。

    “李大夫，可以了?！逼餍底o士清理好吸引器頭，將其交換給李敏。

    “我還以為剛才吸到腎或者肺了呢，嚇了我一大跳?！崩蠲粜÷曕洁熘?。

    “我也是這么以為的?！笔魅卧诶蠲魧γ娼恿艘痪?。

    這讓李敏感到很不好意思。她立即在吸引器頭上綁了一層紗布。慢就慢點兒吧，反正現在也不用那么快了。

    隨著胸腔積血被吸出，暴露了被擠壓到胸腔的右腎。

    石主任極輕柔檢查右腎：“包膜完整。腎上極有挫傷，與ct影像一致。陳院長，這個腎臟咱們先不動吧？”

    “不動好了?！?/br>
    石主任小心地把腎臟回納，感慨道：“這人也是有福氣。這要是腎動脈腎靜脈撕裂了一點兒，怕是不到縣醫院人就沒救了?！?/br>
    “肝臟怎樣？”梁主任搬了一個高高的踏腳凳，站在頭架那兒問石主任。

    “我這就探查一下?！笔魅卧俅蜗词?，順著膈肌的破裂口向下摸，只伸下去半拉手掌就說：“小李，你過我這面來。你手小，看看能不能摸到?！?/br>
    李主任就說：“在這面好了?！闭f著話他向右轉身，將一助的位置讓給李敏。

    巡臺護士立即跑過來，將踏腳凳給換了過來。

    器械護士把生理鹽水盆伸給李敏：“洗手?！?/br>
    李敏小心翼翼伸右手下去，片刻抽出手說：“我沒摸到明顯的破裂，但是感覺肝被膜很緊張?！?/br>
    梁主任點點頭道：“那就是有小血管的損傷了?！?/br>
    “李主任，換回來？”李敏轉頭問。

    “不用，你和石主任繼續做好了?！?/br>
    梁主任拽一下陳文強的后衣領，“你還說謝遜呢，都是這一老一小的做事沒原則?！?/br>
    陳文強看看李主任，假裝沒聽到梁主任的指責。這樣的胸科手術，不該讓李敏做一助。但這么多人看著，老李也在臺上，應該無妨。

    可他不吭聲了、梁主任不饒他，捅捅他脖根子又說：“我說你吶。耳朵背了？你為什么不上？”

    “你洗手上啊?！标愇膹娋锘厝?。

    “我一會兒上?！?/br>
    他倆一來一往說得熱鬧，石主任和李敏悶頭不語地忙著。要修補膈肌、把挫傷的肺部血管、破裂處都修補好，還要把斷了的多根肋骨做內固定。

    等把這些都處理好了，李敏才發現李主任早去一邊坐著了。

    “來，溫鹽水沖洗。再來?！碑斝厍粺o活動出血后，石主任笑了?！袄现?，復張右肺看看?！?/br>
    胸腔里的液體沒見有氣泡冒出。

    “成了。準備關胸了?！?/br>
    現在要重下閉式胸腔引流瓶，放置硅膠引流管、縫合胸膜、逐層關閉胸腔了。到了皮下這一層，石主任與楊宇換了位置。

    “楊宇打結?！笔魅瘟嘀€剪刀發令。

    梁主任便對謝遜和潘志說：“你倆去刷手吧?！?/br>
    李敏自顧自地縫合，遇上楊宇打結跟不上自己的速度，她便上面一針下面一針地縫合，間或自己動手幫楊宇打幾個結。到了皮膚這層，李敏就采用間斷水平褥式外翻縫合法。

    石主任輕聲提醒楊宇：“這是為了減少皮膚的張力?？p過沒有？”

    “沒有?！?/br>
    “小李，讓楊宇縫一針?！?/br>
    “好?！崩蠲舸饝?，將手里的持針器遞給楊宇。

    她換用鑷子提著皮膚，用止血鉗點著進針點：“從這里垂直進針?！痹儆弥寡Q子按著皮膚道：“從這出針?！?/br>
    然后隔開針距，“在這里再進針，出針?！崩蠲粲眯澖拥綏钣畲┩钙つw的角針，手腕輕輕一轉道：“你順著這個針彎的角度往外出，就不用多大勁的。你從下面像剛才那樣縫吧，注意針距和這個一樣?！?/br>
    “再給我一個角針4號線，那個持針器留給他們腹部探查的，你給我個小彎就行，我縫上面的?！崩蠲羯熳笫纸o器械護士。她開始自己縫合自己打結，至于剪線，可以攢到最后一起剪。

    “不錯?！标愇膹娰澚艘痪錀钣?，雖然比李敏慢了不少、縫的也不那么規整，但是李敏才與他說的要點，基本做到了。

    剩了最后一針的位置了，李敏留給楊宇。轉而朝護士說：“給我個小角針4號線，我把這個引流管固定一下。石主任，線剪給我用一下?！?/br>
    石主任帶他倆把余下的活兒做完，從器械臺上抓過護士準備好的敷料，在陳文強的幫忙下做敷料固定。

    陳文強說梁主任：“你去刷手吧。我在這里給你擺體位?！?/br>
    “行啊?！绷褐魅螐膱A凳上站起來，還給了周主任一句：“還給你了?！蹦沁呏x遜和潘志已經開始穿手術袍了。

    手術間里的六七個人都上手，將失去知覺的患者由側臥位變成平臥在手術臺上。

    巡臺護士感慨：“虧了今兒個人多了，不然這么壯實的人可真搬不動的?！?/br>
    石主任感嘆道：“虧得他長得壯實，不然昨晚挨不到縣醫院、也挨不到轉診過來?！?/br>
    “命硬?！?/br>
    “陳院長，他那個腎臟，鬧不好會萎縮?！?/br>
    “是啊。先看看吧。不行就透析幾次，給他右腎一個喘息的機會?！?/br>
    “試試透析倒可以，楊宇，給他做個腹部ct 檢查?！?/br>
    “是?！?/br>
    腹部探查這部分李敏就沒有看了。她匆匆洗個澡便跟著李主任去吃飯，吃飯回來梁主任他們這組還沒有結束呢。

    于是她先趴在更衣室里，把前半部分的手術記錄寫完，拿去給吃了飯、就站到手術間的石主任看。

    “行，挺好的。這患者讓楊宇管，你得空帶帶楊宇?！笔魅畏愿览蠲?。

    “好，我會多留意這個患者的?！崩蠲粢豢诖饝?。哪怕帶楊宇的事兒是石主任的責任，但在友誼商店那兒，石主任幫自己不少忙。雖然她不待見楊大夫，但是對楊宇這個有些靦腆的小伙子還是沒什么反感的。

    “楊宇，你先別看我寫的手術記錄，回頭你自己寫一份，晚上拿給我看?！?/br>
    “是?！睏钣盍⒓捶畔率掷锏牟v夾，應答得非常痛快。李敏才指點過他做皮膚縫合，短短幾句話，他覺得受益頗大。

    謝遜在手術臺上對潘志說：“老潘，你看你學生當老師了?！?/br>
    潘志笑笑：“師兄說的是，小李她就是畢業留在附屬醫院，這時候也可以做老師了。我們在附院實習那會兒，不少是留校才一年的。像師兄這樣高我四個年級的，都很少帶學生了，都忙著晉升的論文呢?！?/br>
    潘志說的是實情。

    謝遜卻道：“我畢業十來年，才帶了學生?！?/br>
    他說的也是實情。

    但他指的學生是楊宇他們這批剛分來的畢業生，可潘志裝傻把“彼學生”偷換為實習生了。

    梁主任嘿嘿一笑，潘志這么說話沒什么不對的。但他一邊干活一邊琢磨，最后愛惜謝遜在外科之才華的心思站了上風。

    ——什么時候得便要好好提醒謝遜一下。這人啊，任何時候恃才傲物都難走遠。他謝遜要是不改的話，怕以后不僅不是潘志的對手，恐怕還得在潘志的手底下討飯吃。

    那得憋屈死他。

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    這個右腎是個伏筆，n年以后會再提起來。